王麗華

（呼和浩特市第三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果

王麗華

（呼和浩特市第三醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的探究延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果。方法選取我院2015年4月～2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者75例為研究對象，按照入院的先后順序分為觀察組38例和對照組37例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加延續(xù)護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果出院6個月后，觀察組患者的生活質(zhì)量評分和心理狀態(tài)評分均高于對照組；觀察組患者的再入院率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對慢性阻塞性肺疾病出院患者實行延續(xù)護理是必要的、可行的，可以有效的改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，降低患者的再入院率，值得臨床推廣。

延續(xù)護理；慢性阻塞性肺疾病；干預(yù)效果

慢性阻塞性肺疾病是一種以具有氣流阻塞為主要特征的慢性支氣管炎或者肺氣腫，如不及時控制可進一步發(fā)展為肺心病、呼吸衰竭等慢性疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病出院患者，雖然疾病處于穩(wěn)定期，但是因為患者對疾病知識認知度不足、具有不良生活習(xí)慣、自身出現(xiàn)懈怠等因素的影響，導(dǎo)致病情加重，降低患者的生活質(zhì)量。本文就延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病出院患者的干預(yù)效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的慢性阻塞性肺疾病患者75例為研究對象，按照入院的先后順序分為觀察組38例和對照組37例，對照組男25例，女12例，年齡45～80歲之間，平均年齡（68.5±3.8）歲；觀察組男26例，女12例，年齡46～80歲，平均年齡（68.7±3.6）歲；所有患者均符合我院對于慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)診斷標準。兩組患者在一般資料方面進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均在出院時登記患者的家庭住址，聯(lián)系電話，疾病情況等相關(guān)資料。出院后對患者進行3個月的隨訪。

對照組患者采用出院指導(dǎo)、復(fù)查提醒等常規(guī)護理模式。觀察組患者則給予延續(xù)性護理：①患者出院時為患者建立疾病管理檔案，主要包括年齡、性別、家庭成員基本狀況、經(jīng)濟水平、日常生活習(xí)慣、個人喜好、治療經(jīng)歷、藥用史等。②定期對患者進行電話回訪，內(nèi)容包括病情詢問，用藥指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，心理安慰，思想觀念教育等幾方面內(nèi)容。③每個月至少一次家訪，實際了解患者的居住環(huán)境，觀察患者的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)；通過詢問患者、患者家屬、鄰居等方式實際了解患者的生活習(xí)慣，對于其中存在的問題，委婉指出，并囑咐家屬監(jiān)督幫助其改正；發(fā)現(xiàn)心理狀態(tài)較差的患者，耐心與其溝通，并鼓勵患者說出自己的擔(dān)憂，針對性的進行疏解；對于家庭經(jīng)濟狀態(tài)差的患者，可以通過申請愛心基金、社會募捐、為患者選擇經(jīng)濟實惠的藥物等方式幫助患者減輕負擔(dān)；實際查看患者藥物、儀器設(shè)備的儲存環(huán)境，發(fā)現(xiàn)儲存不當(dāng)時，及時指出并更正；教授患者簡單康復(fù)訓(xùn)練的方法如腹式呼吸訓(xùn)練等。④定期通過微信、QQ、郵箱等方式為文化程度較高的患者或者患者家屬發(fā)放疾病防治知識、日常生活習(xí)慣養(yǎng)成等內(nèi)容。

1.3 觀察指標

患者出院3個月后，采用生活質(zhì)量評價量表、心理狀態(tài)自評量表對患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)進行評價，總分100分，得分越高代表生活質(zhì)量和心理狀態(tài)越好；同時觀察統(tǒng)計患者的再入院情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評分情況

觀察組患者的生活質(zhì)量評分和心理狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評分對比（±s，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)評分對比（±s，分）

組別 生活質(zhì)量評分 心理狀態(tài)評分觀察組 67.2±3.9 65.1±1.3對照組 45.1±2.8 48.1±1.6 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的再入院率

觀察組患者中3例出院后3個月內(nèi)再次住院，再入院率7.89%；對照組患者中有7例出院后3個月內(nèi)再次住院，再入院率為18.97%；觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性輔助性疾病具有一定的可預(yù)防性，因此只有將防治結(jié)合有效的結(jié)合在一起才能達到最佳的治療效果[2]。延續(xù)護理是指患者從醫(yī)院到家庭的延續(xù)主要是指患者回顧家庭或社區(qū)后的持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)。在以往的護理模式中，隨著患者離院護理服務(wù)也隨之終結(jié)，但雖然患者的大部分健康問題在住院期間已經(jīng)得到了解決，患者的病情也趨于平穩(wěn)，但是患者回家后因為自身的懈怠、仍存在著不良生活習(xí)慣、疾病防治知識缺乏等問題，仍然具有護理服務(wù)的需求。延續(xù)護理通過電話回訪、家訪、網(wǎng)絡(luò)平臺等方式通過病情了解、生活習(xí)慣改善、思想觀念教育、醫(yī)藥指導(dǎo)、心理安慰等多方面在患者的恢復(fù)期對患者進行持續(xù)的干預(yù)護理服務(wù)，可以有效的促進患者恢復(fù)，減少患者再次入院的風(fēng)險。此次研究中觀察組患者采用延續(xù)護理后，在生活質(zhì)量評分、心理狀態(tài)評分、再入院率等方面均優(yōu)于對照組，也說明采用延續(xù)護理是可行的，有效的。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病出院患者實行延續(xù)護理是必要的、可行的，可以有效的改善患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，降低患者的再入院率，值得臨床推廣。

[1] 袁守菊.延續(xù)護理在慢性阻塞性肺疾病出院患者中的護理研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,05(02):120-121.

[2] 彭世平.個體化延續(xù)護理對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者出院后生活狀態(tài)及質(zhì)量的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,25(05):149-150.

本文編輯：劉帥帥

R473.2

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ISSN.2096-2479.2017.01.051.02