王艷娟

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

個(gè)性化護(hù)理對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎病患者預(yù)后效果的影響

王艷娟

（北京市房山區(qū)第一醫(yī)院，北京 102400）

目的探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎病患者預(yù)后效果的影響。方法選取我院于2014年4月～2015年4月收治的過(guò)敏性紫癜性腎炎患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分配觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組采用個(gè)性化綜合護(hù)理進(jìn)行治療，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)照組治療總有效率95.0%，顯著低于對(duì)照組的77.55%，觀察組患者的臨床預(yù)后顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施個(gè)性化綜合護(hù)理可以提過(guò)敏性紫癜性腎炎患者的效果，改善預(yù)后，加速患者康復(fù)進(jìn)程，可以廣泛推廣應(yīng)用。

過(guò)敏性紫癜性腎炎；個(gè)性化綜合護(hù)理；預(yù)后

發(fā)生過(guò)敏性紫癜時(shí)引起腎臟損害即過(guò)敏性紫癜性腎炎，其屬全身性疾病，蛋白尿、血尿、腹痛、皮膚紫癜等是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)[1]。本文主要對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎病患者實(shí)施個(gè)性化綜合護(hù)理效果進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年4月～2015年4月收治的過(guò)敏性紫癜性腎炎患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分配觀察組與對(duì)照組，各40例。其中，男36例，女44例，年齡6～54歲，平均年齡（20.5±4.7）歲，以上所選研究對(duì)象具有均衡性與可比性，在一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者以降壓、利尿、抗感染、限制鈉鹽攝入、觀察病情、臥床休息等常規(guī)護(hù)理措施為主。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用個(gè)體化綜合護(hù)理，以健康宣教、心理護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理為主要內(nèi)容。具體內(nèi)容如下：①健康宣教?；颊邔?duì)過(guò)敏性紫癜性腎病較為陌生，適時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康宣教，有利于患者對(duì)所患疾病形成系統(tǒng)的認(rèn)知，提高治療配合度。②心理護(hù)理?；颊呤懿⊥凑勰ィ芤壮霈F(xiàn)負(fù)面情緒，如急躁、焦慮等，這會(huì)對(duì)患者恢復(fù)造成不利影響，必須對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的具體心理情況，成立心理護(hù)理小組，制定針對(duì)性心理護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理教育和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療，經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，加深彼此了解，認(rèn)真傾聽(tīng)患者需求。③對(duì)癥護(hù)理。全面觀察患者病情，重點(diǎn)觀測(cè)患者尿的性質(zhì)、顏色、量等，判斷患者腎功能狀態(tài)。過(guò)敏性性紫癜性患者的字典部位皮膚是護(hù)理重點(diǎn)，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者紫癜部位皮膚大小、性狀、消退等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，保持皮膚清潔衛(wèi)生，對(duì)長(zhǎng)時(shí)間臥床患者進(jìn)行生理護(hù)理[2]。④用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者所用各種藥劑了然于心，根據(jù)患者具體病情，指導(dǎo)患者用藥，密切觀察患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)向患者家屬講解所用各種藥物的特性，用藥重要性等，提高家屬配合度。如患者用藥后不良反應(yīng)嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生進(jìn)行處理。⑤飲食護(hù)理：將患者禁食的食物詳細(xì)告知患者家屬，指導(dǎo)患者合理飲食，必要時(shí)可采取靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。食品應(yīng)以易消化、高熱量、高蛋白食品為主，應(yīng)當(dāng)保證攝入的事物具有高熱量和高蛋白，同時(shí)還要保證維生素和纖維素的攝入量[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理效果分為治愈、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí)，治愈：臨床癥狀徹底消失，身體各項(xiàng)臨床指標(biāo)正常；有效：臨床癥狀顯著減輕，身體各項(xiàng)臨床指標(biāo)顯著改善；無(wú)效：臨床癥狀、身體各項(xiàng)臨床指標(biāo)無(wú)變化。統(tǒng)計(jì)兩組患者血壓情況，并進(jìn)行分析比較SBP、DBP情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者效果比較

觀察組患者治療總有效率95.0%，顯著高于對(duì)照組的77.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血壓改善情況

對(duì)照組患者護(hù)理后SBP、DBP改善狀況顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者血壓改善情況比較（±s）

表2 兩組患者血壓改善情況比較（±s）

分組 指標(biāo) 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=40） SBP 161.3±15.7 147.4±13.4 DBP 111.8±11.6 104.6±8.5觀察組（n=40） SBP 160.4±15.8 124.4±13.3 DBP 111.9±11.7 87.7±9.5

3 討 論

過(guò)敏性紫癜引起腎臟損害即過(guò)敏性紫癜性腎炎，細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染等均可致病[4]。患者患病后，生活質(zhì)量不斷下降，這對(duì)患者的治療十分不利。相關(guān)研究顯示，合適的護(hù)理措施，可以加快患者康復(fù)進(jìn)程。提升效果，改善預(yù)后[5]。本文對(duì)患者采取個(gè)性化綜合護(hù)理，以患者的具體病情為依據(jù)，健康宣教、心理護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、生活指導(dǎo)為主要內(nèi)容，充分發(fā)揮護(hù)理人員主觀能動(dòng)性，有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作。首先，積極對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者對(duì)所患疾病形成系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。其次，保持病房環(huán)境干凈、舒適，指導(dǎo)患者正確的休息體位，加強(qiáng)病房巡視，密切關(guān)注患者生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。第三，詳細(xì)記錄每位患者護(hù)理時(shí)間和護(hù)理內(nèi)容、用藥效果，以便主治醫(yī)師根據(jù)患者具體癥狀調(diào)整用藥。第四，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，改善患者身體機(jī)能，增強(qiáng)抵抗力。第五，加強(qiáng)心理護(hù)理，使患者積極主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，增強(qiáng)患者自我調(diào)節(jié)意識(shí)，對(duì)有精神壓力患者及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，經(jīng)常與患者進(jìn)行交流溝通，加深彼此了解，幫助患者樹(shù)立治療信心。本研究結(jié)果表明，實(shí)施個(gè)性化綜合護(hù)理可以提過(guò)敏性紫癜性腎炎患者的效果，改善預(yù)后，加速患者康復(fù)進(jìn)程，可以廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 曹桂紅.過(guò)敏性紫癜性腎炎發(fā)病因素相關(guān)性研究及護(hù)理對(duì)策[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,01:126-128.

[2] 關(guān)志春.個(gè)性化綜合護(hù)理對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎炎患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2015,10:123-124.

[3] 陳 芳,張國(guó)珍,陳茜茜.紫癜性腎炎患兒合并肺部感染的危險(xiǎn)因素及其綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].海南醫(yī)學(xué),2015,10:1550-1552.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.01.040.02