郭連杰

湖北工業(yè)大學(xué)工程技術(shù)學(xué)院湖北武漢430068

“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力供給的作用探究

郭連杰

湖北工業(yè)大學(xué)工程技術(shù)學(xué)院湖北武漢430068

自為在傳統(tǒng)的農(nóng)村地區(qū)的家庭當(dāng)中，婦女往往需要承擔(dān)雙重的責(zé)任，即照顧家庭與參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，尤其是在最近十年當(dāng)中我國(guó)的農(nóng)村勞動(dòng)力逐漸向女性化方向發(fā)展，因此對(duì)女性的勞動(dòng)力供給進(jìn)行研究具有非常重要的意義。在本文當(dāng)中筆者利用2013年與2015年“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的相關(guān)數(shù)據(jù)研究了“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力攻擊的影響。通過(guò)實(shí)證研究之后發(fā)現(xiàn)，“新農(nóng)合”中的報(bào)銷比例與年度住院封頂線會(huì)對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力的供給具有明顯的推動(dòng)作用，這對(duì)于我國(guó)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)具有非常積極的意義，同時(shí)也可以使得男性勞動(dòng)力外出所導(dǎo)致的不足得以有效的彌補(bǔ)。因此，現(xiàn)階段必須要加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度，并完善“新農(nóng)合”制度。

“新農(nóng)合”；農(nóng)村；女性勞動(dòng)力；供給

一、引言

在最近幾年當(dāng)中由于城市建設(shè)的步奏不斷加大，對(duì)勞動(dòng)力的需求不斷增長(zhǎng)，許多農(nóng)村地區(qū)的男性勞動(dòng)力為了獲得更高的收入，逐漸放棄了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)進(jìn)城務(wù)工，當(dāng)前階段在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當(dāng)中女性已經(jīng)逐漸替代男性成為最主要的勞動(dòng)力。根據(jù)我國(guó)2008年的農(nóng)業(yè)普查的結(jié)果，截止到2006年，我國(guó)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)當(dāng)中女性勞動(dòng)力的數(shù)量已經(jīng)突破1.8億人，占人口總數(shù)的53%左右，同時(shí)從農(nóng)業(yè)從業(yè)人員的年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，大部分從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的勞動(dòng)力都已經(jīng)超過(guò)50歲，由此可見(jiàn)現(xiàn)階段我國(guó)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)力已經(jīng)呈現(xiàn)出明顯的女性化與老齡化的特征。這種特征導(dǎo)致現(xiàn)階段農(nóng)村地區(qū)的女性勞動(dòng)力對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生提出了更高的要求[1]。由于農(nóng)村地區(qū)的女性勞動(dòng)力需要承擔(dān)大量的體力勞動(dòng)從而導(dǎo)致其健康狀況不斷惡化，并進(jìn)一步導(dǎo)致貧困的加劇，為了減輕農(nóng)村地區(qū)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，我國(guó)2003年的時(shí)候建立了“新農(nóng)合”醫(yī)療制度，但是截止到目前為止還沒(méi)有學(xué)者對(duì)“新農(nóng)合”制度對(duì)于農(nóng)民福利的改善作用進(jìn)行研究，同時(shí)現(xiàn)階段大部分的研究在考慮農(nóng)村女性勞動(dòng)力的供給方面都沒(méi)有考慮“新農(nóng)合”的作用，基于此種情況，本文對(duì)“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力的供給進(jìn)行了研究。

二、“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力供給的作用分析

“新農(nóng)合”與其他醫(yī)療保險(xiǎn)之間存在著較為類似的作用，一方面“新農(nóng)合”會(huì)通過(guò)門(mén)診與住院報(bào)銷的方式有效降低農(nóng)業(yè)家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，另一方面，也可以間接提高農(nóng)村居民家庭的經(jīng)濟(jì)收入，從而使得其在一定程度上家庭生產(chǎn)與人力資本的投資得以增加，同時(shí)也可以促進(jìn)農(nóng)民及時(shí)就醫(yī)，促進(jìn)農(nóng)民獲得一定的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)于農(nóng)民健康狀況的改善具有非常積極的意義，從而使得農(nóng)民可以持續(xù)性的勞動(dòng)。由此可見(jiàn)“新農(nóng)合”對(duì)于農(nóng)村女性勞動(dòng)力供給具有健康與收入兩方面的效應(yīng)。

（一）“新農(nóng)合”的健康效應(yīng)

在人力資本的構(gòu)成當(dāng)中，健康是較為重要的組成部分，增加對(duì)健康的投資不僅可以有效提高居民的生活質(zhì)量，同時(shí)還可以在很大程度上提高生產(chǎn)的效率，同時(shí)還可以減少勞動(dòng)力因?yàn)樯《⒄`一定的勞動(dòng)時(shí)間，從而有效的增加勞動(dòng)力的供給。由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)是一種勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，因此，農(nóng)民的健康對(duì)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)具有非常重要的意義。由于健康狀況會(huì)隨著年老的增加而不斷下降，勞動(dòng)力供給與生產(chǎn)率必然會(huì)受到嚴(yán)重的影響。此外健康除了本身的內(nèi)在價(jià)值之外，往往還具有一定的工具價(jià)值，所謂的工具性價(jià)值是指勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高以及經(jīng)濟(jì)參與的擴(kuò)大。根據(jù)最新的研究資料顯示，“新農(nóng)合的出現(xiàn)”有效改善了農(nóng)民“有病不醫(yī)”的狀況，對(duì)其健康的改善具有非常重要的意義[2]。

（二）“新農(nóng)合”的收入效應(yīng)

“新農(nóng)合”是一項(xiàng)以政府財(cái)政資金注入為主的社會(huì)公益事業(yè)，建立“新農(nóng)合”制度的主要目的是為了減少農(nóng)民在醫(yī)療方面的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從根本上解決農(nóng)民“看病貴與看病難”的基本現(xiàn)狀。因此，“新農(nóng)合”不僅可以有效改善農(nóng)村女性勞動(dòng)力的健康狀況，同時(shí)還可以通過(guò)降低女性勞動(dòng)力的醫(yī)療支出而對(duì)其家庭的消費(fèi)以及生產(chǎn)投資等方面產(chǎn)生重要的影響，最終導(dǎo)致勞動(dòng)力供給的行為得到根本性的改變[3]。此外，根據(jù)“理性經(jīng)濟(jì)人”的相關(guān)理論，由于“新農(nóng)合”可以降低居民在健康方面的投資，從而可以使得農(nóng)村女性勞動(dòng)力原本由于健康管理的相關(guān)資金投入到人力資本或者生產(chǎn)投資方面，從而使得農(nóng)業(yè)的收入得以增加。此外，根據(jù)相關(guān)的研究，在農(nóng)業(yè)家庭當(dāng)中，女性作為家庭收入的第二貢獻(xiàn)者，收入的增加會(huì)對(duì)其健康產(chǎn)生較為積極的影響，甚至可以在一定程度上提高女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)能力。

三、實(shí)證模型與數(shù)據(jù)變量說(shuō)明

（一）實(shí)證模型假定

在本文的研究當(dāng)中，所建立的模型是以勞動(dòng)天數(shù)為解釋變量，計(jì)量模型如下所示：

表示無(wú)法預(yù)測(cè)的因素[4]。

（二）數(shù)據(jù)來(lái)源與變量說(shuō)明

在本文的研究當(dāng)中，所采用的數(shù)據(jù)為2013年與2015年“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的相關(guān)數(shù)據(jù)，在該調(diào)查當(dāng)中所選擇的對(duì)象為年齡大于45歲的居民以及其配偶，調(diào)查是于2013年與2015年在我國(guó)范圍內(nèi)的28個(gè)省展開(kāi)的，最終獲得的調(diào)查樣本總量分別為17402與18241份，在刪除無(wú)效樣本之后，本文所選取的樣本總數(shù)分別為15234與16456份。對(duì)本文的研究當(dāng)中所選取的相關(guān)變量解釋如下所示：

1、勞動(dòng)供給：勞動(dòng)天數(shù)。本文對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)供給分析時(shí)從女性勞動(dòng)力在自己家的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和農(nóng)業(yè)打工兩個(gè)方面進(jìn)行的，根據(jù)“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的官方解釋，所謂的農(nóng)業(yè)打工是指參與其他農(nóng)戶的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)而獲得勞動(dòng)報(bào)酬的過(guò)程，同時(shí)所考慮的自家經(jīng)營(yíng)與農(nóng)業(yè)打工的都是指在過(guò)去的一年當(dāng)中勞動(dòng)的天數(shù)大于10天。在“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的調(diào)查問(wèn)卷當(dāng)中設(shè)置了遞進(jìn)式的問(wèn)題讓被調(diào)查者進(jìn)行選擇并回答勞動(dòng)的時(shí)間。問(wèn)題的內(nèi)容如下：（1）在過(guò)去的一年當(dāng)中，有幾個(gè)月的時(shí)間您是在從事自家的農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)？（2）在過(guò)去一年當(dāng)中，在您從事自家農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的月份當(dāng)中，一周您一般會(huì)工作幾天時(shí)間？（3）在過(guò)去的一年當(dāng)中，有幾個(gè)月的時(shí)間您是在為其他農(nóng)戶打工？（4）在過(guò)去一年當(dāng)中，在您為其他農(nóng)戶打工的月份當(dāng)中，一周您一般會(huì)工作幾天時(shí)間？

2、“新農(nóng)合”醫(yī)療制度。在“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”2013年與2015年的調(diào)查對(duì)象當(dāng)中，其中有90%的受訪農(nóng)民參加了“新農(nóng)合”，還有10%的農(nóng)民未參加“新農(nóng)合”。在對(duì)“新農(nóng)合”的政策有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，需要對(duì)農(nóng)民是否參與“新農(nóng)合”進(jìn)行區(qū)分，同時(shí)對(duì)比二者之間所存在的差異。但是從“新農(nóng)合”的具體政策規(guī)定來(lái)看，不同地區(qū)的“新農(nóng)合”在報(bào)銷水平、給付結(jié)構(gòu)、起付線以及封頂線方面都存在著較大的差異，因此，僅僅從農(nóng)民是否參加“新農(nóng)合”醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)“新農(nóng)合”的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)往往存在著一定的弱化作用。從“新農(nóng)合”的具體補(bǔ)償政策方面入手，“新農(nóng)合”的補(bǔ)償政策包括住院、門(mén)診、大病救助、老年醫(yī)療等方面的內(nèi)容，但是從全國(guó)范圍來(lái)看，現(xiàn)階段大部分省份的“新農(nóng)合”往往僅僅提供門(mén)診報(bào)銷的補(bǔ)償政策，因此，很難有效體現(xiàn)出“新農(nóng)合”政策的實(shí)際效果，基于此種情況，本文的研究是從“新農(nóng)合”住院補(bǔ)償給付結(jié)構(gòu)層面考察“新農(nóng)合”政策如何影響農(nóng)村婦女的農(nóng)業(yè)勞動(dòng)供給行為[]。

3、其他變量。（1）健康狀況。在“中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”的數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中，存在著大量的關(guān)于健康狀況的測(cè)試數(shù)據(jù)，如自我健康狀況評(píng)價(jià)、慢性疾病、日?；顒?dòng)能力、生活習(xí)慣等方面的內(nèi)容。（2）究對(duì)象是農(nóng)村婦女,本研究不考慮性別因素。此外,還包括年齡、受教育程度、婚姻狀況、家庭人數(shù)、家庭年總收人、集體分配的農(nóng)地面積等變量[6]。

四、結(jié)果分析

（一）樣本基本描述

下表一給出了主要解釋變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果，從表中的結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，2015年接受訪問(wèn)的農(nóng)村女性勞動(dòng)力全年從事自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的天數(shù)為180天，而2013年受訪農(nóng)村女性勞動(dòng)力全年從事自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的時(shí)間為170天，同比增加10天，但是相比于2013年，農(nóng)村女性勞動(dòng)力在其他農(nóng)戶打工的時(shí)間減少了13天。接受訪問(wèn)的農(nóng)村女性勞動(dòng)力全年從事自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的時(shí)間為在其他農(nóng)戶打工時(shí)間的2.5倍左右。

從“新農(nóng)合”的住院補(bǔ)償結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析我們可以發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)醫(yī)院以及縣外醫(yī)院的報(bào)銷比例大約在78%、65%與49%左右，此外，從年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分從事自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的女性勞動(dòng)力的年齡都相對(duì)較小，但是為其他農(nóng)戶打工的女性勞動(dòng)力的年齡則相對(duì)較大，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因是由于，隨著年齡的不斷增加，農(nóng)村女性勞動(dòng)力的身體素質(zhì)不斷下降，逐漸難以承受自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的勞動(dòng)強(qiáng)度，但是還具有一定的勞動(dòng)能力，可以從事一些短期的勞動(dòng)。此外，從家庭的收入方面來(lái)看，所有樣本的群體收入都相對(duì)較低，收入最高的樣本群體為9200元。對(duì)調(diào)查對(duì)象的受教育程度進(jìn)行分析，我們發(fā)現(xiàn)2013年所調(diào)查的農(nóng)村女性勞動(dòng)力有41%受到過(guò)小學(xué)及以上的教育，而205年的調(diào)查結(jié)果顯示只有34%受到過(guò)小學(xué)及以上的教育。而在健康自評(píng)方面，有60%的受訪者表示自己的身體較為健康[7]。（二）“新農(nóng)合”對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力勞動(dòng)時(shí)間的影響分析1.通過(guò)集體分配所得到的土地面積可以反映出家庭對(duì)于農(nóng)業(yè)的依賴程度，對(duì)本文所建立的模型進(jìn)行回歸處理，回歸結(jié)果表示，家庭所擁有的土地面積越大，女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)時(shí)間就相對(duì)越長(zhǎng)，在其他參數(shù)保持不變的前提之下，家庭所擁有的土地面積每增加一畝，勞動(dòng)的天數(shù)就會(huì)增加0.07%，此外家庭總收入與農(nóng)村女性勞動(dòng)力的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)間占據(jù)總時(shí)間的10%左右會(huì)出現(xiàn)明顯的正相關(guān)，這一結(jié)果也從側(cè)面說(shuō)明，在現(xiàn)階段農(nóng)村收入相對(duì)低下的背景下，農(nóng)村女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)強(qiáng)度會(huì)隨著家庭總收入的增長(zhǎng)而不斷上升，此外還說(shuō)明了家庭條件越差，農(nóng)村女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)時(shí)間就越長(zhǎng)。另一方面，根據(jù)邊際效應(yīng)的相關(guān)計(jì)算結(jié)果，家庭的總收入如果增加1萬(wàn)元，則農(nóng)村女性勞動(dòng)力的勞動(dòng)時(shí)間就會(huì)大約增加1%[8]。而相對(duì)于未接受過(guò)教育的女性勞動(dòng)力，接受過(guò)小學(xué)及以上教育的女性勞動(dòng)力在自家農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)方面所花費(fèi)的時(shí)間大約會(huì)降低1%。但是家庭的人口數(shù)量對(duì)女性勞動(dòng)力的供給表現(xiàn)出明顯的負(fù)相關(guān)。此外，本文的研究也同時(shí)表明，“新農(nóng)合”的報(bào)銷比例與女性勞動(dòng)力在自家農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)的時(shí)間之間具有一定的正相關(guān)，這說(shuō)明，越高的報(bào)銷利弊，女性勞動(dòng)力從中所獲取的利益就越大，從而越傾向于增加家庭農(nóng)業(yè)勞動(dòng)時(shí)間。

表一 主要解釋變量的描述性統(tǒng)計(jì)

2.現(xiàn)階段的農(nóng)業(yè)兼業(yè)化發(fā)展是現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的一個(gè)重要趨勢(shì)，農(nóng)村女性勞動(dòng)力進(jìn)行打工不僅可以在很大程度上提高家庭的收入，同時(shí)還可以有效解決部分農(nóng)戶勞動(dòng)力不足的現(xiàn)狀?；诖朔N情況，筆者還分析了“新農(nóng)合”對(duì)于女性勞動(dòng)力打工決策以及勞動(dòng)力供給的相關(guān)影響。從表二中我們還可以看出“新農(nóng)合”的給付結(jié)構(gòu)會(huì)明顯影響到農(nóng)村女性勞動(dòng)力打工的時(shí)間，這不僅擴(kuò)展了女性勞動(dòng)力獲得兼職報(bào)酬的途徑，提高了農(nóng)村家庭的總收入，另一方面有效緩解了部分家庭勞動(dòng)力不足的狀態(tài)，對(duì)于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的順利進(jìn)行有著非常重要的意義。此外，本文的回歸結(jié)果還表明，相對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院以及縣外醫(yī)院的補(bǔ)償封頂線，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例對(duì)女性勞動(dòng)力的打工時(shí)間具有大的影響[9]。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因在于，大部分的女性勞動(dòng)力在進(jìn)行農(nóng)業(yè)打工的過(guò)程當(dāng)中都是選擇離家不遠(yuǎn)的地區(qū)進(jìn)行，在發(fā)生疾病時(shí)，往往都是選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例越高，則女性勞動(dòng)力從“新農(nóng)合”當(dāng)中所獲得的收益就越多，從而使兩者之間出現(xiàn)明顯的正相關(guān)[10]。

表二 農(nóng)村女性勞動(dòng)力供給與“新農(nóng)合”關(guān)系的回歸

五、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前階段女性逐漸成為了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的主要力量，“新農(nóng)合”制度對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力的供給已經(jīng)產(chǎn)生了較為明顯的影響，在本文當(dāng)中筆者通過(guò)實(shí)證分析的方法論證了“新農(nóng)合”制度對(duì)農(nóng)村女性勞動(dòng)力的供給的影響。主要包含以下幾個(gè)方面的結(jié)論：第一，報(bào)銷比例與補(bǔ)償封頂線對(duì)女性勞動(dòng)力參與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的時(shí)間之間存在著明顯的正相關(guān)；第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例對(duì)女性勞動(dòng)力的打工時(shí)間存在著明顯的正向作用。

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