黃海深+潘繼釗+譚旭明

【摘要】 目的：分析比較尿常規(guī)檢驗(yàn)采用常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀的臨床檢驗(yàn)效果。方法：選取2016年

1-12月本院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的60例患者，每例患者各取兩份尿液，分別采用常規(guī)化學(xué)法和尿分析儀進(jìn)行尿常規(guī)的檢驗(yàn)，比較兩種檢查方法的尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：兩種檢查方法的尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞陰性率、陽性率比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩種檢測(cè)方法的尿蛋白檢測(cè)符合率為98.33%，紅細(xì)胞檢測(cè)符合率為96.97%，白細(xì)胞檢測(cè)符合率為95.00%。結(jié)論：應(yīng)用常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的檢驗(yàn)結(jié)果基本一致，為進(jìn)一步提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，可聯(lián)用兩種檢驗(yàn)方式進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】 尿常規(guī)檢驗(yàn)； 常規(guī)化學(xué)法； 尿分析儀； 應(yīng)用效果

Clinical Application Effect of Conventional Chemical Method and Urine Analyzer in Urine Routine Test/HUANG Hai-shen，PAN Ji-zhao，TAN Xu-ming.//Medical Innovation of China，2017，14（09）：116-118

【Abstract】 Objective：To analyze and compare clinical application effect of conventional chemical method and urine analyzer in urine routine test.Method：From January 2016 to December 2016，60 patients in our hospital for routine urine test，each patient was collected two copies of urine，the routine urine test was performed by conventional chemical method and urine analyzer.The results were compared with those of two methods，including urine protein，red blood cell and white blood cell.Result：The results of the two methods included urine protein，red blood cell，white blood cell negative rate，positive rate，the differences were not statistically significant（P>0.05）.Urinary protein detection coincidence rate was 98.33%，red blood cell detection coincidence rate was 96.97%，white blood cell detection coincidence rate was 95.00% of the two test methods.Conclusion：The results of routine urine test by conventional chemical method and urine analyzer are basically the same，in order to improve the accuracy of the test，two kinds of test methods can be used for routine urine test.

【Key words】 Urine routine test； Conventional chemical method； Urine analyzer； Application effect

First-authors address：Dongguan Huangjiang Hospital，Dongguan 523750，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.09.033

尿常規(guī)檢驗(yàn)是常見的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段，主要用于診斷尿路及腎臟等泌尿系統(tǒng)感染及病變，目前常用的檢驗(yàn)方式主要有常規(guī)化學(xué)法及尿分析儀檢驗(yàn)[1-3]。常規(guī)化驗(yàn)法主要是通過顯微鏡對(duì)尿沉渣進(jìn)行鏡檢，能夠直觀、真實(shí)地觀察到紅細(xì)胞、白細(xì)胞等檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)目、形態(tài)等相關(guān)信息，是一種常用的檢驗(yàn)技術(shù)。尿分析儀是一種基于現(xiàn)代醫(yī)療科技的新型醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備，在近年來的臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出了較為理想的臨床應(yīng)用效果。為進(jìn)一步分析并比較這兩種檢驗(yàn)手段的臨床檢驗(yàn)效果，本研究選取2016年1-12月本院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的60例患者尿液，分別通過常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，比較不同檢驗(yàn)方式尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1-12月于本院進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的患者60例，其中男37例，女23例，年齡17～69歲，平均（40.48±8.62）歲?；颊呷⌒迈r晨尿，每例患者尿液各取兩份尿樣，每份10 mL，分別采用常規(guī)化學(xué)法和尿分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)。

1.2 方法 （1）常規(guī)化學(xué)法：取新鮮晨尿10 mL，置入離心管，轉(zhuǎn)速1500 r/min，離心處理5 min，上層清液倒掉，管底部取0.2 mL沉渣滴于定量計(jì)數(shù)板，分別利用低倍鏡、高倍鏡對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)數(shù)。（2）尿分析儀：檢測(cè)儀器為桂林優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司生產(chǎn)的URIT-500B尿液分析儀，取新鮮晨尿10 mL，檢驗(yàn)人員嚴(yán)格根據(jù)儀器使用說明書進(jìn)行操作，對(duì)尿液的尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方法尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比 兩種檢查方法的尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩種檢查方法尿常規(guī)檢測(cè)符合率情況 兩組尿蛋白檢測(cè)符合率為98.33%（59/60，常規(guī)化學(xué)法有1例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性），紅細(xì)胞檢測(cè)符合率為96.97%（58/60，常規(guī)化學(xué)法有2例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性），白細(xì)胞檢測(cè)符合率為95.00%（57/60，尿分析儀有3例患者檢驗(yàn)結(jié)果為假陰性）。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)的主要內(nèi)容包括尿蛋白、紅白細(xì)胞等[4]，是尿路、腎臟等泌尿疾病的基礎(chǔ)診斷手段，為相關(guān)疾病的臨床診療提供重要依據(jù)[5]。傳統(tǒng)的尿檢驗(yàn)主要是通過顯微鏡對(duì)尿沉渣進(jìn)行鏡檢，能夠直觀、真實(shí)地觀察到紅細(xì)胞、白細(xì)胞等檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)目、形態(tài)等相關(guān)信息，幫助鑒別泌尿感染，使準(zhǔn)確性得到了有效保證[6]。但傳統(tǒng)的尿常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)仍有一定缺陷，此種檢驗(yàn)技術(shù)的檢驗(yàn)時(shí)間較長(zhǎng)，需要經(jīng)過一系列較為復(fù)雜的檢測(cè)步驟，操作繁瑣，其中每個(gè)環(huán)節(jié)都可能受到外界環(huán)境的影響，存在一定干擾，對(duì)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率造成了一定程度的影響[7]。而尿分析儀則能有效避免此種問題，操作簡(jiǎn)便，避免了過多中間環(huán)節(jié)的外界干擾。尿分析儀是一種基于現(xiàn)代醫(yī)療科技的新型醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備，可有效檢查包括尿蛋白、pH值、尿膽原、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿比密、葡萄糖、膽紅素等多種項(xiàng)目[8]。不同檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)原理不同，其中尿蛋白檢測(cè)主要是利用指示劑誤差原理，指示劑中溴酚陰離子會(huì)與尿液蛋白結(jié)合，并能夠出現(xiàn)顏色變化[9]。尿白細(xì)胞檢查的原理主要為白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞所含的特異性酯酶能夠和檢驗(yàn)試劑發(fā)生反應(yīng)，并變?yōu)樽仙伾顪\程度與中性粒細(xì)胞數(shù)量成正比[10-11]。尿紅細(xì)胞檢查原理是紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白具有氧化氫酶樣活性，能夠氧化試劑中的鄰甲聯(lián)苯胺，并出現(xiàn)顏色變化[12]?；谏鲜鰴z測(cè)原理，尿分析儀可有效得出檢驗(yàn)結(jié)果。雖然尿分析儀有效避免了傳統(tǒng)檢驗(yàn)方式中間環(huán)境帶來的外界影響，但需要注意的是尿分析儀的檢驗(yàn)質(zhì)量與臨床操作者的操作質(zhì)量存在密切關(guān)系，必須嚴(yán)格根據(jù)操作說明進(jìn)行檢驗(yàn)，如果操作不當(dāng)，可能會(huì)影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率[13]。

常規(guī)化學(xué)法借助顯微鏡進(jìn)行沉渣鏡檢，可直觀地觀察到紅白細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)目，但人力耗費(fèi)大，且操作較為復(fù)雜，容易受外界影響。相比之下，尿分析儀有效避免了這些問題，操作簡(jiǎn)便、快捷，因此目前很多醫(yī)療單位都紛紛引進(jìn)了尿分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)[14]。但需要注意的事，尿分析儀難以分辨一些單核細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞[15]，并會(huì)因一些難以分辨的細(xì)胞影響準(zhǔn)確率，例如在紅細(xì)胞的檢測(cè)中，如果待測(cè)尿液中含有肌紅蛋白，或服用大量維生素C，都可能影響準(zhǔn)確率[16]，造成假陽或假陰，因此也不可完全替代傳統(tǒng)的檢驗(yàn)?zāi)Ｊ絒17]。為提高準(zhǔn)確率，建議聯(lián)用這兩種檢驗(yàn)技術(shù)，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為臨床救治提供更為高質(zhì)量的臨床信息[18-19]。本研究?jī)煞N檢查方法尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞的檢測(cè)結(jié)果比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；其中尿蛋白檢測(cè)符合率為98.33%，紅細(xì)胞檢測(cè)符合率為96.97%，白細(xì)胞檢測(cè)符合率為95.00%，本研究結(jié)果也與文獻(xiàn)[20]研究結(jié)果相符。由此可見，應(yīng)用常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的檢驗(yàn)結(jié)果基本一致，為進(jìn)一步提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，可聯(lián)用兩種檢驗(yàn)方式進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，值得推廣。

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