史彩霞 何淑紅

（布爾津縣人民醫(yī)院，新疆 布爾津 836600）

個性化護理和常規(guī)護理在粘連性腸梗阻患者中的護理效果對比觀察

史彩霞 何淑紅

（布爾津縣人民醫(yī)院，新疆 布爾津 836600）

目的 探討個性化護理在粘連性腸梗阻患者中臨床護理效果。方法 選取2014年～2015年醫(yī)院診治80例粘連性腸梗阻患者資料進行分析，將患者根據隨機數字方法分為兩組，每組40例。對照組采用常規(guī)方法護理，實驗組采用個性化護理，比較兩組護理效果。結果 兩組患者護理前治療效果評分差異不具有 統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組護理1周、護理2周、護理4周以及護理6周治療效果評分，顯著低于對照組（P＜0.05）；實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，顯著低于對照組的22.5%（P＜0.05）。結論 粘連性腸梗阻患者實施個性化護理效果理想，治愈率高、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者滿意率高，值得推廣應用。

粘連性腸梗阻；個性化護理；護理效果

粘連性腸梗阻系腸袢腸粘連致腸管不能正常蠕動，或粘連組織卡壓腸管，使腸管扭曲、折疊，腸腔減小，腸內容物運行受阻，血液循環(huán)受阻等而出現腸梗阻臨床現狀。目前，臨床上對于粘連性腸梗阻更多的以手術治療為主，該方法雖然能改善患者癥狀，但是部分患者圍術期由于缺乏理想的護理方法，導致其術后切口疼痛明顯、肺部感染率較高，影響治療預后[1-2]。近年來，個性化護理在粘連性腸梗阻手術患者中得到應用，該護理模式更加體現了“以患者為中心”的理念，能有效的提高護理質量，促進患者早期恢復。為了探討個性化護理在粘連性腸梗阻患者中臨床護理效果。選取2014年～2015年醫(yī)院診治80例粘連性腸梗阻患者資料進行分析，報道如下。

表1 兩組護理前后治療效果評分比較（）

表1 兩組護理前后治療效果評分比較（）

組別例數護理前護理1周護理2周護理4周護理6周實驗組4019.25±3.1819.10±1.5315.40±1.0811.45±1.2710.96±1.38對照組4019.15±3.2518.70±1.4317.90±1.1415.87±1.4314.5±1.35 t值-1.0218.7722.3519.7724.03 P值-＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生效果比較

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年～2015年醫(yī)院診治80例粘連性腸梗阻患者資料進行分析，將患者根據隨機數字方法分為兩組[3-5]。實驗組40例，男19例，女21例，年齡23～68歲，平均（55.4±2.1）歲，病程5～83 h，平均（20.3±2.7）h；對照組40例，男22例，女18例，年齡為22～67歲，平均（56.1±2.1）歲，病程6～82 h，平均（21.5±2.5）h。入選患者均行手術方法治療，且患者均符合粘連性腸梗阻臨床診斷標準。患者及家屬對治療方案、護理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書，患者性別等臨床資料差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)護理方法：根據患者臨床癥狀、病史等告知患者疾病相關知識，告知患者即將進行的治療方法以及手術治療過程中的相關注意事項，提高患者治療依從性。

1.2.2 實驗組采用個性化護理方法：①術前評估[6]。術前對患者進行常規(guī)檢查，對患者身體狀況進行有效的評估，并幫助患者補充水電解質，保持酸堿平衡。根據患者病原菌檢測結果給予抗生素預防感染。同時，護士加強患者手術相關知識宣傳教育，讓患者對手術有所了解[7]。②心理護理。治療前積極與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，對其進行必要的心理疏導，對其講解患者的病情，發(fā)病原因、治療方法、手術治療的必要性和注意事項，使患者正確認識自身疾病，并積極配合治療護理[8]。術中，以親切聊天的方式加強和患者溝通交流，使患者感覺被關心，取得患者信賴，盡量分散患者的注意力，幫助患者消除內心的負性情緒，使手術順利進行。③人工運動。a.及時調整患者體位，術后6 h生命體征平穩(wěn)，采取半臥位，能有效減輕切口疼痛。b.根據患者病情、監(jiān)督患者上肢展開，回縮，上舉，下拉等運動，調節(jié)呼吸頻率，每次10遍，每日3～4次；鼓勵患者術后早起下床活動，活動量視各人具體情況而定。c.腹部特殊按摩。術后第4天，醫(yī)師為患者腹部按摩，一手按壓切口，一手按摩切口對測或兩側腹部，順按摩時針方向按摩3 min，早晚各1次。d.醫(yī)師定期電話回訪，保證一患者一醫(yī)師的專門電話咨詢，保證患者任何時間的電話咨詢和來院咨詢。④出院指導。出院前應該加強患者出院指導，告知患者出院后的相關注意事項，并做好相應的隨訪工作，通過上門走訪、電話咨詢等方式了解患者術后恢復情況，對于出現異常患者應該立即到醫(yī)院進行正規(guī)檢查，促進患者早期恢復。

1.3 觀察指標：①觀察兩組護理后粘連性腸梗阻治療效果（總分20分，得分越低，護理質量越高）；②觀察兩組護理后是否有并發(fā)癥發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS18.0軟件處理搜集的數據，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示存在具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組護理后粘連性腸梗阻治療效果比較：兩組患者護理前治療效果評分差異不具有 統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組護理1周、護理2周、護理4周以及護理6周治療效果評分，顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理后粘連性腸梗阻是否有并發(fā)癥發(fā)生效果比較：實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，顯著低于對照組的22.5%（P＜0.05），見表2。

3 討 論

近年來，個性化護理在粘連性腸梗阻手術后患者中得到應用，且效果理想。本研究中，兩組患者護理前治療效果評分差異不具有 統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實驗組護理1周、護理2周、護理4周以及護理6周治療效果評分，顯著低于對照組（P＜0.05）。個性化護理和常規(guī)護理比較優(yōu)勢較多，該護理模式更加體現了以患者為中心的理念，護理過程中通過對患者及家屬在粘連性腸梗阻知識上的指導，保證用藥的有效和安全[9]。護理過程中通過對患者進行術前評估、心理護理、體位護理以及出院指導等多方面，多角度護理，能讓患者圍術期獲得更加針對性的個性化護理。同時，個性化護理能起到時刻提醒和監(jiān)督患者、發(fā)揮患者及家屬的主觀能動性和積極性，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。本研究中，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，顯著低于對照組的22.5%（P＜0.05）。個性化護理的實施能最大限度的滿足患者生理健康及心理狀態(tài)的需求，使患者主動的參與康復過程，提高護理質量的評價，改善患者預后，加速患者康復。

綜上所述，粘連性腸梗阻患者實施個性化護理效果理想，治愈率高、并發(fā)癥發(fā)生率低、患者滿意率高，值得推廣應用。

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