廖桂武

（莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理干預探究

廖桂武

（莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

目的 探討闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期采取護理干預的臨床效果。方法 抽取2014年6月至2015年5月在我院就診的92例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各46例，對照組采用手術(shù)常規(guī)護理，觀察組在手術(shù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合圍手術(shù)期護理干預，對比兩組患者的術(shù)后感染率和護理滿意度。結(jié)果 觀察組的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 闌尾炎手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護理干預可以有效減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者對護理的滿意度，促進治療效果，值得廣泛應用于臨床。

闌尾炎手術(shù)；圍手術(shù)期；護理干預

闌尾炎是常見的內(nèi)科急腹癥，具有發(fā)病急、發(fā)展快和疼痛劇烈的特點[1]，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性的上腹部至下腹部疼痛，伴有惡性、嘔吐和體溫升力高等，給患者帶來極大痛苦。目前臨床主要采用手術(shù)治療[2]，可以迅速緩解患者不適癥狀，治療效果顯著，但術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率高，不利于術(shù)后康復[3]。為了探討闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期采取護理干預的臨床效果，我們特別抽取2014年6月至2015年5月在我院就診的92例闌尾炎手術(shù)患者進行研究，已取得滿意成績，現(xiàn)將情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2014年6月至2015年5月在我院就診的92例闌尾炎手術(shù)患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各46例。對照組男性25例，女性21例，年齡17～72歲，平均年齡（41.2±1.3）歲，發(fā)病時間為4～48 h，平均發(fā)病時間（16.1±1.6）h；觀察組男性23例，女性23例，年齡19～69歲，平均年齡（43.5±1.2）歲，發(fā)病時間為5～46 h，平均發(fā)病時間為（13.8±1.7）h。兩組患者均符合闌尾炎的診斷標準，且性別、年齡和發(fā)病時間等均沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用手術(shù)常規(guī)護理，觀察組患者在手術(shù)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上配合圍手術(shù)期護理干預，具體措施如下。①術(shù)前準備。妥善準備術(shù)前手術(shù)器械和相關(guān)物品，根據(jù)患者具體病情糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂及酸堿平衡。腹脹者給予胃腸減壓，感染嚴重者給予抗生素治療; 評估患者心理狀況并給予疏導，獲取患者信任，促進其積極配合，評估患者可能出現(xiàn)的意外情況并做好應對措施。②術(shù)后護理。鼓勵患者盡早下床活動和按摩患者腹部，以免發(fā)生腸粘連，有助于促進患者盡早排氣， 減輕患者痛苦，按摩時注意動作輕柔。③術(shù)后切口護理。手術(shù)切口可在術(shù)后用過氧化氫溶液沖洗，減少切口感染率。引流管在術(shù)后24～48 h內(nèi)拔除;嚴密觀察切口是否有紅、腫、化膿等異常情況，根據(jù)切口具體情況及時換藥。④術(shù)后疼痛護理。術(shù)后有效鎮(zhèn)痛可以減少患者冠心病、心動過速、 高血壓及缺氧的發(fā)生，可以緩解患者的不良情緒，促進患者睡眠，有利于患者術(shù)后預后。

表2 兩組患者的護理滿意度比較

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的術(shù)后感染和并發(fā)癥發(fā)生情況，護理滿意度調(diào)查采用問卷形式，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究涉及的感染率、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度均使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組患者的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度比較：觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討 論

闌尾炎是多種因素導致的炎性改變，作為臨床的常見疾病，如能及時診斷治療大都可在短期內(nèi)康復，如延誤治療或治療不當則很容易引起感染、嚴重并發(fā)癥甚至死亡[4]。確診后應盡早給予闌尾切除術(shù)，但患者術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染、腹腔膿腫、腸粘連和糞瘺等并發(fā)癥，應做好圍手術(shù)期護理，保證治療的有效性。對闌尾炎患者采取圍手術(shù)期的護理干預可以充分調(diào)動護理人員的工作主動性，術(shù)前對患者進行詳細講解和術(shù)前準備可以促進患者積極配合治療；針對患者不同的心理特點給予適當?shù)男睦硎鑼Э梢跃徑饣颊叩牟涣记榫w；加強患者的病情變化觀察并采取有效的預防及護理措施可以提高患者的治療舒適度[5]。本次研究顯示，觀察組患者的術(shù)后感染率和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度也明顯高于對照組。由此可見，闌尾炎手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護理可以有效減少術(shù)后感染和并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理滿意度，促進患者更好的康復，提高了患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應用于臨床。

參考資料

[1] 楊巧鳳.闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理干預效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(2):146-147.

[2] 陸美華.65例急性闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理干預的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(7):197-198.

[3] 邵月香.圍手術(shù)期護理干預對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(3):1283-1283.

[4] 劉園,曹雅俊,田杰,等.圍手術(shù)期護理干預對闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(15):187-189.

[5] 李愛萍.圍手術(shù)期護理干預對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].吉林醫(yī)學,2013,34(12):2392.

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1671-8194（2017）01-0269-02