趙曉婷

（大連市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

人性化護理在腰椎結(jié)核圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析

趙曉婷

（大連市結(jié)核病醫(yī)院，遼寧 大連 116200）

目的 探究人性化護理干預(yù)對腰椎結(jié)核圍手術(shù)期的臨床療效。方法 將于2013年7月至2015年3月在我院接受治療的腰椎結(jié)核患者76例作為研究對象，并按隨機分配表分為對照組和實驗組各38例。對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者在傳統(tǒng)的常規(guī)護理基礎(chǔ)上再進行人性化的全程圍手術(shù)期護理干預(yù)。在護理過程中時刻觀察護理療效，記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對護理滿意程度。結(jié)果 對照組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率為31.58%（肌肉萎縮3例，便秘5例，腹脹4例），實驗組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率為10.53%（肌肉萎縮1例，便秘2例，腹脹1例），實驗組與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；對照組患者對護理的滿意度為81.58%（非常滿意13例，比較滿意18例，不滿意7例），實驗組患者對護理的滿意度為94.74%（非常滿意16例，比較滿意20例，不滿意2例），實驗組與對照組相比具有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 圍手術(shù)期人性化護理干預(yù)能提高腰椎結(jié)核患者的臨床效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意程度，值得臨床推廣。

腰椎結(jié)核；圍手術(shù)期護理干預(yù)；常規(guī)護理；臨床效果

腰椎結(jié)核病是一種在臨床上較為常見的繼發(fā)性結(jié)核病變，肺結(jié)核是其主要的原發(fā)病灶。其發(fā)病率較高，由于腰椎腰椎運動復(fù)雜、負重大，而結(jié)核菌感染后骨質(zhì)易破壞，容易造成椎體塌陷等，會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。目前臨床上主要通過手術(shù)治療結(jié)合抗結(jié)核藥物治療為主[1]。但是，在圍手術(shù)期患者會因為外界因素的干擾，導(dǎo)致臨床效果一般，所以護理干預(yù)對于患者健康十分重要[2]。本實驗研究圍手術(shù)期護理干預(yù)對腰椎結(jié)核患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將于2013年7月至2015年3月在我院接受治療的腰椎結(jié)核患者（排除精神疾病，以及嚴(yán)重心血管疾病患者）76例作為研究對象，并隨機分為對照組和實驗組各38例。其中對照組男22例，女16例，年齡26～71歲，平均年齡（45.45±16.27）歲，實驗組男23例，女15例，年齡27～70歲，平均年齡（43.25±15.79）歲。其中所有患者的年齡、性別、文化程度以及病程等因素均不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以進行比較。并且所有患者在實驗期間均簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理進行干預(yù)，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上在進行圍手術(shù)期人性化護理干預(yù)。圍手術(shù)期人性化護理包括：術(shù)前護理和術(shù)后護理。①術(shù)前護理[2]：a.心理護理：細心向患者以及家屬講解手術(shù)過程中的安全性，減輕患者壓力，消除患者焦慮情緒；b.飲食護理：為患者制定合理的個性化飲食，均衡營養(yǎng)；c.臥位護理：認真給患者指導(dǎo)如何臥床休息，以便減輕脊椎壓力。②術(shù)后護理[3]：為了保持傷口清潔，要定期及時的更換敷料；密切關(guān)注傷口滲血情況，及時處理；密切觀察術(shù)后患者的肢體有無感覺異常，若發(fā)現(xiàn)不適情況及時報告醫(yī)師處理；注意飲食安全，指導(dǎo)患者合理飲食，均衡營養(yǎng)；指導(dǎo)患者合理的術(shù)后鍛煉。

1.3 療效評價：記錄患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生率（肌肉萎縮、便秘以及腹脹）以及患者對護理干預(yù)工作的滿意程度（非常滿意、比較滿意以及不滿意）。

為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率：兩組患者經(jīng)不同護理干預(yù)后，臨床并發(fā)癥發(fā)生情況為：對照組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率為31.58%（肌肉萎縮3例，便秘5例，腹脹4例），實驗組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率為10.53%（肌肉萎縮1例，便秘2例，腹脹1例），實驗組與對照組相比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護理干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

2.2 患者滿意程度：經(jīng)過不同護理干預(yù)后，兩組患者對護理干預(yù)工作的滿意程度為：對照組患者對護理的滿意度為81.58%（非常滿意13例，比較滿意18例，不滿意7例），實驗組患者對護理的滿意度為94.74%（非常滿意16例，比較滿意20例，不滿意2例），實驗組與對照組相比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者對護理干預(yù)的滿意程度[n（%）]

3 討 論

腰椎結(jié)核大多是由肺結(jié)核引起的，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅，腰椎結(jié)核的病因只有少數(shù)結(jié)核菌逃避抗結(jié)核藥物，隱藏在身體內(nèi)，當(dāng)身體免疫力下降時定植感染，造成骨質(zhì)破壞發(fā)展成為骨結(jié)核。腰椎結(jié)核的病程較長，目前抗結(jié)核藥物治療不良反應(yīng)高[4]。腰椎結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者在患病期間往往有較重的心理負擔(dān)，所以患者家屬就要給予他們更多的關(guān)心和照顧，在飲食、心理等日常護理方面一定要細心而周全。

腰椎結(jié)核患者在手術(shù)后需要長時間的臥床休息，因此圍手術(shù)期護理工作對患者的恢復(fù)是相當(dāng)重要的。人性化護理是一種新興的護理模式，主要是指具備人性科學(xué)的認知的護理人員給予患者人性化的照料和呵護，強調(diào)以人為本，以患者為中心的全方位服務(wù)，對腰椎結(jié)核圍術(shù)期患者實施護理干預(yù)，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化情況，提高術(shù)后療效，保證患者提早出院[5]。

本實驗通過探究人性化護理對腰椎結(jié)核患者圍手術(shù)期護理的臨床療效。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：采用人性化圍手術(shù)期護理干預(yù)對腰椎結(jié)核患者具有較好的臨床效果，與對照組相比能夠顯著的降低其臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者對護理干預(yù)工作的滿意程度。因此，人性化圍手術(shù)期護理干預(yù)對腰椎結(jié)核患者具有良好的臨床療效，值得臨床推廣。

[1] 鞠盈潔.青少年胸腰椎結(jié)核患者的護理[J].中國實用護理雜志, 2014,30(27):27-28.

[2] 陸紅.護理干預(yù)在胸腰椎結(jié)核患者圍手術(shù)期中應(yīng)用價值分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2015,9(5):234.

[3] 張金萍.腰椎結(jié)核病人圍手術(shù)期的護理干預(yù)措施[J].中國保健營養(yǎng)月刊,2012,22(11):4485.

[4] 范朝陽.腰椎結(jié)核圍手術(shù)期臨床護理要點分析[J].大家健康:學(xué)術(shù)版,2016,10(5):41-42.

[5] 馬冬彥.人性化護理在普外科圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(9):155-156.

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1671-8194（2017）01-0260-02