白而寧

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

輸入性瘧疾患者護(hù)理中全面護(hù)理的應(yīng)用效果探析

白而寧

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的 分析輸入性瘧疾患者護(hù)理中全面護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 將2013年8月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的100例輸入性瘧疾患者視作研究對象，將其分成觀察與對照2個組，觀察組患者給予全面護(hù)理，對照組患者僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較分析兩組患者原蟲復(fù)燃情況、瘧原蟲轉(zhuǎn)陰時間以及退熱時間。結(jié)果 觀察組患者的瘧原蟲平均轉(zhuǎn)陰時間以及平均退熱時間顯著短于對照組，7 d痊愈率顯著高于對照組，28 d復(fù)燃率顯著低于對照組。結(jié)論 全面護(hù)理用于輸入性瘧疾患者護(hù)理中，幫助患者早日康復(fù)，有臨床推廣價值。

輸入性瘧疾；全面護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著各個國家之間交流的不斷加強(qiáng)，人員之間的流動性也越來越強(qiáng)[1]。瘧疾發(fā)病率最高的地區(qū)是非洲，在非洲工作的人員在蚊蟲叮咬之后感染了瘧疾原蟲，回國后發(fā)病的人員更多[2]。如果不對患者進(jìn)行及時的治療與護(hù)理，那么便會對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[3]。本研究以2013年8月至2014年9月于我院進(jìn)行治療的100例輸入性瘧疾患者視作研究對象，對其進(jìn)行對比性研究，具體的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究將2013年8月至2014年9月在本院進(jìn)行治療的100例輸入性瘧疾患者作為研究目標(biāo)，將所有患者分成觀察組和對照組，每組都有50例患者，其中觀察組有29例為男性患者，有21例為女性患者，所有患者的年齡平均為（38.5±18.7）歲；對照組男性患者有27例，女性患者有23例，患者的年齡平均為（38.7±17.8）歲。將2組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行對比，沒有明顯的差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義，可以用作比較。

1.2 護(hù)理方法：對照組對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法為：患者入院確診之后對其進(jìn)行消毒隔離，由專門的護(hù)理人員對其進(jìn)行管理。定期在病房內(nèi)噴灑滅蚊藥物，患者痊愈出院之后對病房進(jìn)行常規(guī)的消毒與滅蚊處理，并給予患者預(yù)防脫水以及發(fā)熱等基礎(chǔ)護(hù)理，對患者的體內(nèi)電解質(zhì)以及體溫進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，囑咐患者及時服用藥物。觀察組對患者進(jìn)行全面護(hù)理，具體護(hù)理措施列舉如下：

1.2.1 飲食指導(dǎo)：瘧疾患者會出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象，因此其能量消耗量也會相應(yīng)的增加，但是因為多數(shù)患者的消化功能都會有所減弱，飲食攝入量也會減少，因此護(hù)理人員在對其進(jìn)行飲食干預(yù)時要給予其足夠的營養(yǎng)支持。指導(dǎo)患者攝入高維生素、高熱量以及易消化的食物，遵循少食多餐的飲食原則，給予其流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食。

1.2.2 心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵性、安慰性語言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度，以獲取患者信任，增強(qiáng)護(hù)理依從性。除此之外，護(hù)理人員要向患者講解瘧疾的相關(guān)知識以及用藥的有效性，用專業(yè)的技巧贏得患者及其家長的信任，使其能夠積極配合治療。

1.2.3 發(fā)熱護(hù)理：由于患者入院時的體溫便較高，并且會出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、畏寒以及寒戰(zhàn)等癥狀，因此護(hù)理人員要對患者的血壓、呼吸、神志等進(jìn)行密切監(jiān)測，仔細(xì)辨別患者的發(fā)熱類型，幫助患者選取合適的休息體位，將病房內(nèi)的溫度調(diào)到一個合適的狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，則要為其加蓋棉被，如果沒有取得效果則要為其加用熱水袋，將輸液的速度調(diào)慢，給予其熱飲，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，則要給予其冷飲，并指導(dǎo)患者多飲水。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理：急性腎功能衰竭、中毒性肝炎、溶血性貧血以及高血紅蛋白血癥屬于瘧疾的主要并發(fā)癥，因此護(hù)理人員在護(hù)理的過程中要仔細(xì)觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，詢問患者是否出現(xiàn)嘔吐、惡心、無力、頭暈、腰痛、醬油尿等癥狀。除此之外，還要對患者的皮膚鞏膜進(jìn)行觀察，看其是否出現(xiàn)皮疹以及黃染現(xiàn)象。如果患者嚴(yán)重貧血，則要給予其輸血治療，對患者的輸血反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。

1.2.5 藥物護(hù)理：告知患者服藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如嘔吐、惡心等，告知患者一定要堅持服藥才能將原蟲殺死，不然原蟲將會復(fù)燃，增強(qiáng)患者的服藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的原蟲復(fù)燃情況、瘧原蟲轉(zhuǎn)陰時間以及退熱時間進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS19.0，用百分比對計數(shù)資料進(jìn)行表示，檢驗通過χ2完成。用（）對計量資料進(jìn)行表示，檢驗通過t來完成。以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的原蟲復(fù)燃情況、瘧原蟲轉(zhuǎn)陰時間以及退熱時間可知（表1），觀察組患者的瘧原蟲平均轉(zhuǎn)陰時間以及平均退熱時間顯著短于對照組，7 d痊愈率顯著高于對照組，28 d復(fù)燃率顯著低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

瘧疾屬于一種高傳染性的寄生蟲病，近年來，我國輸入性瘧疾的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢[4]。輸入性瘧疾的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，患者會出現(xiàn)頭痛、畏寒以及發(fā)熱等癥狀，并且該疾病的并發(fā)癥較多，如果不給予患者及時的治療與護(hù)理則可能演變成重度瘧疾，并且復(fù)燃患者很有可能成為新的傳染源，并引發(fā)大面積的感染[5]。在護(hù)理期間，護(hù)理人員除了給予常規(guī)護(hù)理，還應(yīng)采取更積極有效護(hù)理措施，對患者進(jìn)行科學(xué)有效的飲食指導(dǎo)與發(fā)熱指導(dǎo)，同時多采用鼓勵性語言與其溝通，以增強(qiáng)患者安全感[6]。此外，還應(yīng)注重藥物護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理。

表1 兩組患者主要臨床指標(biāo)比較

本研究中，對2組患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理、全面護(hù)理，比較護(hù)理的結(jié)果，觀察組患者的瘧原蟲平均轉(zhuǎn)陰時間較對照組短，平均退熱時間也短于對照組，痊愈率以及復(fù)燃率和對照組之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由以上分析可知，在輸入性瘧疾患者的護(hù)理中輔以全面性護(hù)理，有利于提高臨床有效性，促進(jìn)患者恢復(fù)，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 江春霞,周娜,顧群,等.維和醫(yī)院惡性瘧疾患者的臨床護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,11(1):71-72.

[2] 代敏,汪杏華,鄭萍萍,等.1例輸入性惡性瘧疾患者的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2014,13(12):75-76.

[3] 翟瑜,劉云,王雪蓮,等.維和二級醫(yī)院瘧疾患者心理護(hù)理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2014,22(5):465-466.

[4] 徐艷,孟秀鳳,周明芬,等.臨床護(hù)理路徑在輸入性惡性瘧疾中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,18(2):65-67.

[5] 李莉,周平,董淑華,等.輸入性惡性重癥瘧疾一例的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,19(2):55-56.

[6] 王明玲,姜彥春,趙長麗,等.簡析瘧疾患者的護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,18(7):269.

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