柴永紅

（遼寧省寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院，遼寧 寬甸 118200）

急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護理與觀察

柴永紅

（遼寧省寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院，遼寧 寬甸 118200）

目的 探究急性重癥胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理效果。方法 選取我院在2010年9月至2012年3月97例急性重癥胰腺炎患者的臨床資料，隨機分為觀察組（49例），對照組（48例），兩組患者均采用手術(shù)方式治療，治療效果無明顯差異，觀察組急性重癥胰腺炎患者采取護理干預措施，對照組急性重癥胰腺炎患者采用單一的常規(guī)臨床護理方式，對比兩組急性重癥胰腺炎患者的臨床護理效果。結(jié)果 對比兩組急性重癥胰腺炎患者臨床治療效果沒有顯著差異性，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。觀察組急性重癥胰腺炎患者總滿意度為93.88%；對照組急性重癥胰腺炎患者總滿意度為66.67%。觀察組急性重癥胰腺炎患者護理前與護理后導管及胃腸異常比率對比有顯著差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；對照組急性重癥胰腺炎患者護理前與護理后導管及胃腸異常比率對比沒有明顯差異性，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對急性重癥胰腺炎患者采取護理干預可以有效降低急性重癥胰腺炎并發(fā)癥出現(xiàn)率，有利于急性重癥胰腺炎患者早日康復，在急性重癥胰腺炎臨床護理上值得推廣。

急性重癥胰腺炎；早期；腸內(nèi)營養(yǎng)護理；觀察

急性重癥胰腺炎，是一種病死率較高、并發(fā)癥多及病情險惡的急腹癥，在整個急性胰腺炎中占據(jù)1/10～1/5，它是急性胰腺炎疾病中的特殊類型，多數(shù)患者在疾病早期就死亡[1]。近十年，隨著急性重癥胰腺炎外科手術(shù)治療的發(fā)展，提高了急性重癥胰腺炎的治愈率，但是急性重癥胰腺炎患者整體病死率依舊高達17%[2]?；诨颊咴谶M行手術(shù)治療后，多日不能進食，所以對于急性重癥胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理是非常重要的。筆者為了進一步了解急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理的重要性，選取我院在2010年9月至2012年3月97例急性重癥胰腺炎患者，進行研究分析，報道如下。

表1 觀察組與對照組患者對護理滿意度的對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2010年9月至2012年3月97例急性重癥胰腺炎患者的臨床資料，急性重癥胰腺炎患者年齡分布在24～70歲，平均年齡為（45±1.9）歲，將患者資料進行隨機分配，其中，觀察組急性重癥胰腺炎患者49例，對照組急性重癥胰腺炎患者48例。兩組急性重癥胰腺炎患者在年齡、性別及病情上均無顯著差異，在此基礎上可對兩組急性重癥胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 心理護理：在實施營養(yǎng)護理前，護理人員應對急性重癥胰腺炎患者耐心、詳細地講解關(guān)于早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理的重要性及實施措施，讓急性重癥胰腺炎患者知道配合的要點、營養(yǎng)支持中可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及解決措施，從而消除急性重癥胰腺炎患者心理的恐懼。在進行治療中，護理人員應密切同急性重癥胰腺炎患者進行交流溝通，了解急性重癥胰腺炎患者感受及心理狀態(tài)，及時處理營養(yǎng)支持中出現(xiàn)的問題，使急性重癥胰腺炎患者有較高的安全感，從而積極配合治療，成功地完成對于急性重癥胰腺炎患者的營養(yǎng)支持。

1.2.2 并發(fā)癥護理：①導管并發(fā)癥：這種并發(fā)癥出現(xiàn)的主要原因是導管沖洗不徹底、營養(yǎng)液過稠及管徑過細等。因此護理人員在每次給患者輸注營養(yǎng)液及藥物前后都應用溫開水沖洗管道，以防營養(yǎng)液殘留在管道中，造成管腔堵塞。②胃腸道并發(fā)癥：基于急性重癥胰腺炎患者對早期腸內(nèi)營養(yǎng)忍耐性不同，所以護理人員在進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中應密切觀察急性重癥胰腺炎患者發(fā)生的胃腸道并發(fā)癥，這種并發(fā)癥主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉及腹脹等癥狀。所以護理人員應采取護理措施，在進行營養(yǎng)支持治療時，選擇適合急性重癥胰腺炎患者劑型及量，嚴格掌握營養(yǎng)液的速度、溫度及濃度。

1.3 統(tǒng)計學處理：本組研究急性重癥胰腺炎患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在對于急性重癥胰腺炎患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組急性重癥胰腺炎患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理顯著優(yōu)于對照組急性重癥胰腺炎患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理。見表1。

3 討 論

急性重癥胰腺炎，是急性胰腺炎疾病中的特殊類型，它是一種病死率較高、并發(fā)癥多及病情險惡的急腹癥，多數(shù)患者在疾病早期就死亡，這在整個急性胰腺炎中占據(jù)1/10～1/5。急性重癥胰腺炎這種疾病具有起病急，高病死率等病癥，且治療這種疾病醫(yī)療費用比較昂貴，進而給急性重癥胰腺炎患者心理上帶來較大的壓力，急性重癥胰腺炎患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼及煩躁等不良情緒[3]。同時急性重癥胰腺炎患者因呼吸困難、腹脹及腹痛而影響生活自理能力，及胸腔引流、尿管及胃管等帶來的各種不適，導致部分急性重癥胰腺炎患者缺乏治療信心，情緒低落，甚至不積極配合護理等[4]。所以，在進行營養(yǎng)支持時，基于患者恐懼的心理，護理人員應該給以患者良好的心理護理，讓患者保持良好的心態(tài)，對治療充滿信心，積極配合治療。

[1] 靳秀,梁首勤,高飛.高通量血液濾過治療急性重癥胰腺炎的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2012,27(19):1774-1776.

[2] 顧冬玲.28例急性重癥胰腺炎的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南,2012, 10(27):673-674.

[3] 顏婷婷,劉湘林,張徐.急性重癥胰腺炎合并高血糖患者的血糖監(jiān)測護理[J]. 西南軍醫(yī),2012,14(3):529-530.

[4] 楊春梅,劉友平,劉春艷.急性重癥胰腺炎術(shù)后管道的護理[J].護理實踐與研究,2012,9(8):56-58.

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