姜 偉

（遼寧省開原市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 開原 112300）

腦梗死通過奧扎格雷鈉聯(lián)合丹參川芎嗪治療的效果分析

姜 偉

（遼寧省開原市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 開原 112300）

目的 探討腦梗死通過奧扎格雷鈉聯(lián)合丹參川芎嗪治療的效果。方法 研究我院2014年5月至2016年1月隨機(jī)抽取的80例腦梗死患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用丹參川芎嗪注射液，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加奧扎格雷鈉治療，分析兩組患者治療效果差異。結(jié)果 在治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為80.0%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；在神經(jīng)功能評(píng)分上，觀察組改善幅度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 腦梗死通過奧扎格雷鈉聯(lián)合丹參川芎嗪治療可以有效的提升治療療效，改善神經(jīng)功能狀態(tài)。

腦梗死；奧扎格雷鈉；丹參川芎嗪；治療效果

腦梗死主要是由于腦部動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化以及相關(guān)炎癥引發(fā)動(dòng)脈血管病變，進(jìn)而導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞、血流減緩、血流成分變化、血液黏稠度提升，進(jìn)而導(dǎo)致血栓出現(xiàn)，血管嚴(yán)重閉塞，導(dǎo)致腦組織局部血流與血供障礙與中斷，腦組織因?yàn)槿毖跞毖c軟化而產(chǎn)生相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)病變，屬于中老年群體中高發(fā)性心腦血管疾病，具有較高的致殘與致死率，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。及時(shí)選擇合理藥物干預(yù)對(duì)緩解病情與提升患者預(yù)后情況有較大的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究我院2014年5月至2016年1月隨機(jī)抽取的80例腦梗死患者，分為對(duì)照組與觀察組各40例，其中對(duì)照組男性為22例，女性18例；年齡范圍為61～82歲，平均年齡為（72.4±4.8）歲；發(fā)病到入院治療時(shí)間間隔為2～35 h，平均為（8.4±1.3）h；依照神經(jīng)功能缺損情況判斷，輕度者23例，中度為16例，重度為1例；觀察組男性為24例，女性16例；年齡范圍為62～83歲，平均年齡為（70.6±5.7）歲；發(fā)病到入院治療時(shí)間間隔為1～33 h，平均為（9.2±1.5）h；依照神經(jīng)功能缺損情況判斷，輕度者20例，中度為18例，重度為2例；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等方面沒有顯著性差，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均進(jìn)行常規(guī)的降顱內(nèi)壓與營養(yǎng)腦細(xì)胞等治療，對(duì)照組運(yùn)用丹參川芎嗪注射液10 mL、胞磷膽堿鈉4 mL聯(lián)合250 mL的0.9%氯化鈉溶液做靜脈滴注治療，每天1次；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加奧扎格雷鈉治療，在對(duì)照組治療內(nèi)容后間隔5～6 h再將奧扎格雷鈉注射液80 mg聯(lián)合250 mL的0.9%氯化鈉溶液做靜脈滴注治療，每天1次；所有患者均進(jìn)行持續(xù)2周的用藥治療。

1.3 評(píng)估觀察：評(píng)估觀察兩組患者治療療效與神經(jīng)功能治療前后評(píng)分情況。治療療效分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈為相關(guān)癥狀全部消除；顯效標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)癥狀有顯著改善，不影響工作與生活；有效標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)癥狀有改善效果，但是無法有效正常的開展工作與生活；無效標(biāo)準(zhǔn)為相關(guān)癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至嚴(yán)重化。治療有效率為痊愈、顯效和有效患者的總比例。通過神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，依照NDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高代表情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組患者治療效果數(shù)據(jù)通過SPSS17.0處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能評(píng)分情況：見表1。在神經(jīng)功能評(píng)分上，觀察組改善幅度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 兩組患者治療療效對(duì)比[n（%）]

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比（，分）

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比（，分）

注：兩組治療前對(duì)比，P＜0.05；兩組治療后對(duì)比，P＜0.05

分組治療前治療后觀察組(n=40)19.81±5.678.58±4.79對(duì)照組(n=40)19.76±5.9514.01±5.52

2.2 兩組患者治療療效情況：見表2。在治療有效率上，觀察組為92.5%，對(duì)照組為80%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死治療中，主要通過溶栓、抗血小板集聚、擴(kuò)張血管、腦部營養(yǎng)保護(hù)等，溶栓治療效果較為顯著，屬于該疾病首選治療方案，但是治療中由于并發(fā)癥、不良反應(yīng)以及治療時(shí)間窗等問題，導(dǎo)致治療存在一定局限性，選擇合適的治療方案顯得尤為重要[1]。

在腦梗死治療中，丹參川芎嗪注射液屬于中藥制劑，可以有效的達(dá)到抗血小板集聚，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，降低血液黏稠度，從而達(dá)到血栓溶解，調(diào)控機(jī)體血液循環(huán)，有助于腦梗死后恢復(fù)腦血流量與提升再灌注血流量，有效的針對(duì)腦梗死達(dá)到治療效果，消除相關(guān)癥狀，降低治療不良反應(yīng)。奧扎格雷鈉是一種具有高效選擇性的血栓素合成酶抑制劑，可以通過針對(duì)血栓烷A2達(dá)到抑制作用，以及增強(qiáng)前列環(huán)素大量生成來達(dá)到雙方之間的平衡狀態(tài)，改善氣失衡問題，有效的達(dá)到擴(kuò)血管與抗血小板集聚功效，有效的改善腦血管痙攣，提升腦血流，消除腦部微循環(huán)障礙，改善腦能量代謝紊亂等問題[2-3]。

從本研究中可以發(fā)現(xiàn)，腦梗死通過奧扎格雷鈉聯(lián)合丹參川芎嗪治療可以有效的提升治療療效，改善神經(jīng)功能狀態(tài)，同時(shí)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示該藥物使用后不會(huì)產(chǎn)生血常規(guī)、肝腎功等指標(biāo)異常，不良反應(yīng)少，治療安全性較高，治療后患者可以獲取更高的生活質(zhì)量，適用性廣，在臨床可以廣泛推廣。

[1] 季文鋒.奧扎格雷鈉聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(5):858.

[2] 平天洲.川芎嗪聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].西南軍醫(yī),2012,14(1):74-75.

[3] 王占肖.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(20):6-7.

R743.33

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1671-8194（2017）01-0167-02