江 葉

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

中醫(yī)古方配合艾灸治療肺結(jié)核13例療效觀察

江 葉

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 本文就中醫(yī)古方配合艾灸治療肺結(jié)核的臨床效果進(jìn)行觀察與探討。方法 選擇我院2013年11月至2015年7月收治的肺結(jié)核患者13例，按照入院就診時(shí)間將其分為對(duì)照組（n=6）和治療組（n=7），對(duì)照組患者采用中醫(yī)古方治療，治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合艾灸治療，其后比較兩組肺結(jié)核患者的臨床治療效果、顯效時(shí)間和起效時(shí)間。結(jié)果 治療組患者采用中醫(yī)古方配合艾灸治療后，同對(duì)照組患者采用中醫(yī)古方單用治療相比，治療組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，其顯效時(shí)間與起效時(shí)間也明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間經(jīng)比較后，存在顯著性差異，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在肺結(jié)核治療中，采用中醫(yī)古方配合艾灸治療，其治療效果顯著，有效改善其癥狀，同時(shí)增加自身機(jī)體免疫功能，值得在臨床上更進(jìn)一步的應(yīng)用以及推廣。

中醫(yī)古方；艾灸；肺結(jié)核；臨床效果

肺結(jié)核是常見的慢性傳染疾病，主要是由結(jié)合分歧桿菌所致，常見的臨床表現(xiàn)包括：咳嗽、渾身乏力、夜間盜汗以及咯血等。在目前臨床治療中，西醫(yī)治療是治療該疾病的重要手段，由于肺結(jié)核的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用藥物將嚴(yán)重影響患者的肝腎功能，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此，多數(shù)患者因擔(dān)憂自身的健康產(chǎn)生緊張以及恐懼等不良心理。近年來(lái)，在肺結(jié)核治療中，逐漸引入中醫(yī)治療，且取得了較為滿意的治療效果[1]。為探究肺結(jié)核的臨床治療效果，選擇我院2013年11月至2015年7月收治的肺結(jié)核患者13例，給予部分患者在中醫(yī)古方治療基礎(chǔ)上配合艾灸治療，現(xiàn)將治療結(jié)果和研究數(shù)據(jù)作如下分析。

1 資料與方法

1.1 資料分析：選擇我院2013年11月至2015年7月收治的肺結(jié)核患者13例作為此次研究活動(dòng)的調(diào)查對(duì)象，所有患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查后均被證實(shí)為肺結(jié)核[2]。其后按照入院就診時(shí)間將其分為對(duì)照組（n=6）和治療組（n=7），對(duì)照組6例患者中，男性患者4例，女性患者2例，最大年齡為70歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（40.3±6.2）歲。其中3例患者為肺結(jié)核Ⅰ型，2例患者為肺結(jié)核Ⅱ型，1例患者為肺結(jié)核Ⅲ型。治療組7例患者中，男性患者5例，女性患者2例，最大年齡為73歲，最小年齡為21歲，平均年齡為（42.5±4.5）歲。其中4例患者為肺結(jié)核Ⅰ型，1例患者為肺結(jié)核Ⅱ型，2例患者為肺結(jié)核Ⅲ型。比較兩組肺結(jié)核患者年齡、性別以及疾病分型，不存在顯著性差異，可以進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用中醫(yī)古方治療，痰中帶血、口干咽燥以及渾身乏力的患者，使用月華丸加減治療；陰虛火旺、消瘦、盜汗較多以及口渴煩躁的患者，使用百合固金湯和秦艽鱉甲散加減治療；氣陰兩虛、面色蒼白、咳嗽氣管以及血痰的患者，使用保真湯加減治療或參苓白術(shù)散加減治療。將上述藥物制成湯劑或制成散劑，早晚各服1劑，連續(xù)服用20劑為1個(gè)療程，共用藥6個(gè)月。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合艾灸治療，首先選取患者的足三里、三陰交、肺俞、中府以及膏盲等穴位，每天選取2個(gè)穴位進(jìn)行交替針灸，時(shí)間為30 min，1次/天，連續(xù)針灸10次，共針灸3個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：兩組患者治療6個(gè)月后，痰菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陰性，病變吸收完全，且空洞處于閉合狀態(tài)，視為顯效；痰菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陰性，病變吸收較為顯著，空洞有明顯縮小，視為有效；痰菌實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性，病變與空洞無(wú)任何變化，視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：兩組肺結(jié)核患者所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的分析及處理，計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，則表示對(duì)照組和治療組存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組肺結(jié)核患者的臨床治療效果：治療組患者采用中醫(yī)古方配合艾灸治療后，治療效果顯著的患者共6例，治療總有效率為85.7%；對(duì)照組患者采用中醫(yī)古方單用治療，治療效果顯著的患者共4例，治療總有效率為66.6%；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，治療組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間存在顯著性差異，P＜0.05，見表1。

2.2 比較兩組肺結(jié)核患者的顯效時(shí)間與起效時(shí)間：治療組患者采用中醫(yī)古方配合艾灸治療后，同對(duì)照組患者而采用中醫(yī)古方單用治療相比，顯效時(shí)間與起效時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，由統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，兩組間存在顯著性差異，P＜0.05，見表2。

3 討 論

肺結(jié)核是常見的傳染性疾病，在目前臨床治療中，西醫(yī)治療是治療該疾病的重要手段。由于肺結(jié)核的治療周期相對(duì)較長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用西藥會(huì)產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，對(duì)患者的肝功能和腎功能也有著不利的影響。近年來(lái)，在肺結(jié)核治療中逐漸引入中醫(yī)治療，并取得了顯著的治療效果。

表1 兩組肺結(jié)核患者的臨床治療效果分析[n（%）]

表2 比較兩組肺結(jié)核患者的顯效時(shí)間與起效時(shí)間（）

表2 比較兩組肺結(jié)核患者的顯效時(shí)間與起效時(shí)間（）

組別例數(shù)顯效時(shí)間(d)起效時(shí)間(d)治療組7102.68±11.8468.24±9.24對(duì)照組6157.45±25.6890.34±17.75

在中醫(yī)辯證中，肺結(jié)核屬“肺癆”、“肺疳”范疇內(nèi)，在治療過程中主要以肺陰虧虛為原則[4]。月華丸具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳之功效；秦艽鱉甲散可以清熱解毒、滋陰潤(rùn)肺；參苓白術(shù)散可以益氣健脾；百合固金湯起到滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)脾益腎的作用。上述藥物在現(xiàn)代藥理中認(rèn)為，患者自身B細(xì)胞和T細(xì)胞的免疫功能可以得到明顯的增加；而滋陰藥物和補(bǔ)陽(yáng)藥物可以提高自身抗體，對(duì)自身有害的自由基起到對(duì)抗作用，諸藥合用其治療效果最佳。除此之外，在中醫(yī)古方中另加黃芪、百部和黃柏，對(duì)結(jié)核菌的敏感度相對(duì)較高。艾灸具有操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，通過對(duì)穴位的選擇，使患者的內(nèi)部環(huán)境得到明顯的改善，與此同時(shí)，可以刺激其神經(jīng)末梢，加快體內(nèi)滲出物的吸收速度[5]。此外，艾灸通過溫?zé)岬拇碳?，可以使陰?yáng)保持平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，在一定程度上可以使藥物得到充分的發(fā)揮。

本文對(duì)中醫(yī)古方配合艾灸治療肺結(jié)核的臨床效果進(jìn)行探究，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，治療組患者采用中醫(yī)古方配合艾灸治療后，治療總有效率為85.7%；對(duì)照組患者采用中醫(yī)古方單用治療后，治療總有效率為66.6%，從表2的數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)看，治療組患者的顯效時(shí)間與起效時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，在肺結(jié)核治療中采用中醫(yī)古方配合艾灸治療的優(yōu)越性。

綜上所述，在肺結(jié)核治療中采用中醫(yī)古方配合艾灸治療，其治療效果顯著，對(duì)肝功能以及腎功能的損害也相對(duì)較小，同時(shí)可以調(diào)節(jié)自身的機(jī)體功能，使自身免疫功能得到明顯的提高，降低其復(fù)發(fā)率，值得在臨床上進(jìn)一步的應(yīng)用以及推廣。

[1] 黃志余.中醫(yī)古方配合艾灸治療肺結(jié)核13例的療效觀察[J].光明中醫(yī),2015,30(6):1332-1334.

[2] 冉海燕.電子艾灸儀治療肺結(jié)核54例臨床效果分析[J].西部醫(yī)學(xué),2014,26(1):56-57.

[3] 冉海燕,吳謙.化療加艾灸盒治療肺結(jié)核67例的臨床觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(5):165-167.

[4] 于孟華,徐庭輝.艾灸在肺結(jié)核治療中的幫助[J].醫(yī)藥前沿,2013, 3(7):339-340.

[5] 吳文斌,付喜花,郭健,等.艾灸關(guān)元、肺俞穴治療肺結(jié)核合并慢性疲勞綜合征療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(8):54-55.

R521

B

1671-8194（2017）01-0166-02