陳小燕

（常州市第一人民醫(yī)院中心藥房，江蘇 常州 213000）

老年高血壓合并高脂血癥患者應(yīng)用辛伐他汀治療的療效研究

陳小燕

（常州市第一人民醫(yī)院中心藥房，江蘇 常州 213000）

目的 探討應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效。方法 選取2013年3月至2015年4月我院收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者為研究對(duì)象，隨即平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組患者僅給予纈沙坦治療，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用辛伐他汀聯(lián)合治療，比較兩組患者血壓及血脂控制情況，結(jié)果 觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL-C）均較對(duì)照組有明顯降低，高密度脂蛋白（HDL-C）水平較對(duì)照組有顯著提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年高血壓合并高脂血癥患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療能夠有效控制血壓，降低三酰甘油、血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白，降壓降脂效果顯著，療效確切，值得在臨床推廣。

高血壓合并高脂血癥；纈沙坦；辛伐他??；臨床療效

高血壓是臨床常見的慢性心血管疾病之一，其臨床特征不僅表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓的不斷升高，而且還會(huì)并發(fā)多種血管和心臟等器質(zhì)性病變，其中，高血脂癥就是高血壓患者；臨床最為常見的一種并發(fā)癥[1]。高血壓與高血脂兩種疾病相互影響、相互促進(jìn)，不斷加重患者病情，因此，臨床單一使用降壓藥物對(duì)于高血壓合并高脂血癥的治療效果欠佳。本研究以2013年3月至2015年4月我院收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者為研究對(duì)象，探討應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2015年4月我院收治的80例老年高血壓合并高脂血癥患者為研究對(duì)象，所有患者均符合高血壓[2]及高血脂臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將80例患者隨即平均分成兩組，觀察組與對(duì)照組，每組各40例。觀察組：男性24例，女性16例，年齡57～79歲，平均年齡（68.3±4.5）歲；病程5～10年，平均病程（6.8±1.4）年。對(duì)照組：男性23例，女性17例，年齡58～81歲，平均年齡（68.5±4.3）歲；病程4～11年，平均病程（6.5±1.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者僅給予纈沙坦（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20040217）治療，80毫克/次，1次/天，4周為1個(gè)療程。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合辛伐他?。ㄎ髂纤帢I(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064643）治療，20毫克/次，睡前頓服，1次/天，4周為1個(gè)療程。兩組患者均治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察并記錄兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化；②觀察并記錄兩組患者治療前后三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的變化情況。

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（）

表1 兩組患者治療前后血壓水平比較（）

組別例數(shù)收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)治療前治療后治療前治療后觀察組40165.82±13.23124.17±10.25101.49±10.8171.56±10.03對(duì)照組40166.11±12.72150.73±12.46101.74±10.5790.64±10.58 P -＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表2 兩組患者治療前后血脂控制情況比較（）

表2 兩組患者治療前后血脂控制情況比較（）

組別例數(shù)TG(mmol/L)TC(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組402.80±1.011.90±0.696.01±0.993.91±1.013.90±0.692.63±0.610.99±0.301.61±0.31對(duì)照組402.81±0.992.49±0.725.98±1.014.34±1.053.88±0.723.28±0.661.02±0.281.18±0.25 P -＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者血壓控制情況分析：見表1。研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后收縮壓為（124.17±10.25）mm Hg，舒張壓為（71.56±10.03）mm Hg；對(duì)照組患者治療后收縮壓為（150.73± 12.46）mm Hg，舒張壓為（90.64±10.58）mm Hg。觀察組患者的降壓療效明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組患者血脂控制情況分析：見表2。研究結(jié)果顯示，觀察組患者TG、TC及LDL-C水平均較對(duì)照組有明顯降低，HDL-C水平較對(duì)照組有顯著提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠特異性與受體結(jié)合，選擇性阻斷受體功能，從而阻礙血管收縮，抑制醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用；另外，纈沙坦還具有，纈沙坦還能夠抑制血管和心臟的重塑功能。辛伐他汀是一種3-羥-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能有效抑制LDL-C與TC的合成，降血脂作用明顯[4]。

本研究中，觀察組患者治療后收縮壓、舒張壓、三酰甘油、總膽固醇以及低密度脂蛋白均較對(duì)照組有明顯降低，高密度脂蛋白較對(duì)照組有顯著提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年高血壓合并高脂血癥患者應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療能夠有效控制血壓，降低三酰甘油、血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白，降壓降脂效果顯著，療效確切，值得在臨床推廣。

[1] 劉培.纈沙坦在高血壓并高血脂患者治療中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2015,27(1):44-46.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志,2011,19(8):721.

[3] 中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管病雜志,2007,35(5):4-19.

[4] 魏書孌.高血壓伴高血脂患者采用纈沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(22):129-130.

R544.1

B

1671-8194（2017）01-0096-02