李海鴻 崔鶴馨 張 歡 高 瑩

（遼寧省阜新市第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

某市自殺人員年齡與自殺方式的關(guān)系研究

李海鴻 崔鶴馨 張 歡 高 瑩

（遼寧省阜新市第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

目的 探討阜新市自殺人員年齡和自殺方式之間的相關(guān)性。方法 將2010年1月至2014年12月阜新市441例自殺人群作為研究對象，收集自殺人群的一般資料、自殺方式，使用SPSS軟件對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，總結(jié)自殺人群的年齡與其選擇自殺方式的關(guān)系。結(jié)果 不同年齡段的自殺人員，在自殺方式的使用上有顯著差異（χ2=106.681，P=0.048），30歲以下的人大多為80、90后，他們新增的自殺方式為觸電自殺，不同年齡階段自殺方式最常用的服用農(nóng)藥，41～60歲的自殺人員中選擇自縊、跳樓的自殺方式的比例也相對比較高。結(jié)論 不同年齡段的人員選擇自殺方式存在差異，隨著城市高層建筑的增加，城市人員高層跳樓的自殺方式已逐漸成為趨勢，采取措施應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度，控制自殺個案的媒體報(bào)道，進(jìn)行有效的生命教育，以降低自殺率。

阜新市；自殺；年齡；方式

目前，隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們壓力逐年增加，伴隨而來的，病死率不斷攀升，自殺成為人口死因的第五位[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年自殺造成100萬人死亡，其中中國占據(jù)1/4，龐大的數(shù)據(jù)顯示，中國具有極高的自殺率，并且自殺方式日益多樣，自殺人群的年齡范圍不斷擴(kuò)大[2]。本文將就阜新市自殺人群的基本情況、自殺方式等，從而研究分析得出自殺人群的年齡與其選擇自殺方式的關(guān)系。通過研究，對于不同年齡具有自殺傾向的人提出相應(yīng)的預(yù)防措施，一些與時(shí)代同步的自殺方式應(yīng)當(dāng)引起社會關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2010年1月至2014年12月阜新市441例自殺人群作為研究對象，收集自殺人群的一般資料和自殺方式進(jìn)行回顧性分析，其中男272例，女169例；婚姻狀況為：未婚58例，已婚294例，離異28例，喪偶59例，缺失2例；文化程度為：文盲32例，小學(xué)130例，中學(xué)263例，大學(xué)16例；自殺時(shí)間為：2011年74例，2012年78例，2013年 97例，2014年108例，2015年83例，缺失1例；自殺方式為：服安眠藥8例，服農(nóng)藥198例，服其他毒藥23例，自縊89例，跳樓69例，跳井4例，跳河13例，臥軌2例，割腕3例，用火1例，用尖銳物體2例，觸電1例，方式不詳28例。

1.2 樣本收集方法：收集阜新市區(qū)、阜新縣和彰武縣三個地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的就診記錄和病例資料，將中毒、窒息、割腕等自殺行為可能方法的患者作為研究對象，并在各社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)行入戶調(diào)查。

1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：入院日期在2010年1月至2014年12月，病例有意識的實(shí)施自殺行為并該行為，患者必須為本地常駐人口，如果戶口不在本地的要求在本地居住半年以上，年齡要求在11～90歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：將患者在幻聽、幻覺或不存在主觀意圖的狀態(tài)下不能意識到自己行為后果造成行為、由于誤食等非主觀故意的中毒行為的患者排除。

表2 自殺人員年齡和自殺方式的關(guān)系

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 阜新市2010年～2014年自殺人員的基本情況：從性別、婚姻、文化程度、自殺事件、自殺方式及在城市、農(nóng)村自殺人員基本情況，見表1。

表1 阜新市近五年自殺人員的基本情況

2.2 自殺年齡與自殺方式關(guān)系分析：將自殺人員的年齡按照11～20歲，21～30歲，31～40歲，41～50歲，51～60歲，61～70歲，71～80歲，81～90歲劃分為八個年齡，對不同年齡階段進(jìn)行分析。第1步，我們針對全部441例數(shù)據(jù)，在不同年齡段的自殺方式上，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果（χ2=106.681，P=0.048），說明不同年齡段的自殺人員，在自殺方式的使用上有顯著差異，見表2。自殺方式在年齡段上的總體分布見圖1。

3 討 論

圖1 自殺方式在年齡段上的總體分布

對于不同年齡的人群來說自殺率有所不同，一般情況下，自殺率會隨著年齡的增長而增高，根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒的匯總結(jié)果來看，超過85歲的老人自殺病死率高達(dá)1‰，在20世紀(jì)末期，在我國15～34歲年齡自殺率的小高峰，而隨著中國自殺率的下降和社會文化的不斷轉(zhuǎn)型，目前這一高峰并不是特別明顯，甚至趨向逐漸消失的趨勢，這就在很大程度上形成了與西方國家一致的一個趨勢，就是隨著年齡的增長自殺率也增加的現(xiàn)狀[3]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，不同年齡群的自殺行為的特征有差異，青年人群的自殺行為更具沖動性[4]。本研究結(jié)果顯示，不同年齡段的自殺人員在自殺方式的使用上存在顯著差異（P＜0.05），其中30歲以下的人大多為80、90后，他們新增的自殺方式為觸電自殺，并無用火、臥軌的方式，割腕、自縊、跳河、跳井的人數(shù)比例減少。對于服毒，在年齡上無顯著變化，但城市里人群主要服用安眠藥或未知藥品，而農(nóng)村主要服用農(nóng)藥。本次研究結(jié)果從另一個方面可以顯示出農(nóng)藥的可及性是自殺行為的一個重要危險(xiǎn)因素，這就提示許多自殺人員可能是一時(shí)沖動，并不是真正通過自殺行為結(jié)束自己的生命，當(dāng)其受到刺激后農(nóng)藥的高度可及性使其實(shí)施自殺行為更為便利，間接的促使了自殺行為的發(fā)生，因此提示我們，要加強(qiáng)農(nóng)藥的管理，特別是劇毒農(nóng)藥的管理對于降低我國自殺行為的發(fā)生具有重要的意義[5-7]。

綜上所述，不同年齡段的人員選擇自殺方式存在差異，隨著城市高層建筑的增加，城市人員高層跳樓的自殺方式已逐漸成為趨勢，采取措施應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度，控制自殺個案的媒體報(bào)道，進(jìn)行有效的生命教育，以降低自殺率。

[1] 王蘇,方愛清.不同年齡的自殺原因及方式調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(24):139.

[2] 陳軍,王潤,楊汝鵬,等.180例自殺死亡者自殺方式及其自殺環(huán)境的法醫(yī)學(xué)回顧性研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(18):3559-3565.

[3] 張萬金,王智博.106例自殺死亡人員特點(diǎn)分析[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2013,11(6):75-76.

[4] 劉瑾.366例自殺死亡案例統(tǒng)計(jì)分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012, 7(4):329-331.

[5] 徐東,李獻(xiàn)云,安靜,等.自殺未遂者的綜合評估及與六年內(nèi)再次自殺關(guān)系的分析[J].中華精神科雜志,2014,47(5):298-302.

[6] 星一,喬毅娟,段佳麗,等.北京市中學(xué)生自我傷害行為現(xiàn)狀及與自殺相關(guān)行為關(guān)系的研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2015,36(9): 921-924.

[7] 萬宇輝,劉婉,孫瑩,等.童年期虐待的不同形式與中學(xué)生自殺行為關(guān)聯(lián)性研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2016,37(4):506-511.

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