于 芹 韓麗麗 張燕娥

（北京石景山醫(yī)院，北京 100043）

探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施

于 芹 韓麗麗 張燕娥

（北京石景山醫(yī)院，北京 100043）

目的 探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施。方法 回顧性分析我院2015年6月至2016年6月西藥臨床用藥應(yīng)對(duì)措施實(shí)施前后各86張西藥處方，將實(shí)施前的86張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組，將實(shí)施后的86張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M，分析兩組患者的不合理用藥情況，并給予針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果 對(duì)照組藥物用法用量不合理、藥物聯(lián)合不合理、濫用抗生素、重復(fù)給藥以及其他因素的發(fā)生率顯著高于研究組，兩組比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在西藥臨床用藥中，應(yīng)對(duì)西藥進(jìn)行科學(xué)管理，建立合理的藥品管理制度，提升西藥臨床用藥的合理性及安全性，確?；颊呱踩?。

西藥；臨床合理用藥；安全性；管理制度

臨床合理用藥是患者在治療中改善病情，提高臨床療效的重要手段，與患者的身心健康和生命安全息息相關(guān)[1]。為了降低臨床用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，保證患者的治療效果，臨床醫(yī)師和藥劑師應(yīng)做到藥物的安全、準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)、有效使用，研究藥物不合理使用的應(yīng)對(duì)措施，確保臨床用藥的安全有效[2]。本研究回顧性分析我院2015年6月至2016年6月西藥臨床用藥管理應(yīng)對(duì)措施實(shí)施前后各86張西藥處方，探討西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2015年6月至2016年6月西藥臨床用藥管理應(yīng)對(duì)措施實(shí)施前后各86張西藥處方，分析其藥物類型、使用劑量、用藥周期、給藥途徑、單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥等情況。將實(shí)施前的86張?zhí)幏阶鳛閷?duì)照組，其中男性患者48例，女性患者38例，年齡20～79歲，平均（45.63±3.42）歲；將實(shí)施后的86張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M，其中男性患者42例，女性患者44例，年齡23～81歲，平均（47.85±3.62）歲；兩組患者性別、年齡等一般臨床資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。且患者知情同意，自愿參與本次研究。

表1 兩組西藥臨床不合理用藥情況比較[n（%）]

1.2 方法：針對(duì)患者用藥根據(jù)西藥管理?xiàng)l例及相關(guān)規(guī)定分類管理并詳細(xì)記錄西藥類型、種類、劑量及給藥途徑等，在患者用藥時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的自身病情并進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析其病情及不良反應(yīng)發(fā)生情況，采取針對(duì)性的措施提高用藥安全性。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、藥劑師等工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使其熟練掌握藥物的適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、藥動(dòng)學(xué)反應(yīng)、給藥劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間、停藥時(shí)間以及如何合理的聯(lián)合用藥，保障患者的用藥安全。另外配備專人嚴(yán)格檢查及核對(duì)每批藥物生產(chǎn)廠家、批號(hào)、劑型、種類、數(shù)量、保質(zhì)期等，對(duì)不合格的、質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥物應(yīng)嚴(yán)格禁止流入醫(yī)院。對(duì)于2種以上西藥或西藥與重要聯(lián)合使用者，應(yīng)進(jìn)行合理配伍，避免藥物不良反應(yīng)，保證臨床用藥安全。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)記錄兩組患者的臨床用藥指標(biāo)，具體包括用法用量不合理、藥物聯(lián)合不合理、濫用抗生素、重復(fù)給藥以及其他因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組藥物用法用量不當(dāng)16張（占18.60%）、藥物聯(lián)合不當(dāng)22張（占25.58%）、濫用抗生素18張（占20.93%）、重復(fù)給藥15張（占17.44%），其他因素4張（占4.65%），研究組對(duì)照組藥物用法用量不當(dāng)3張（占3.49%）、藥物聯(lián)合不當(dāng)5張（占5.81%）、濫用抗生素2張（占2.33%）、重復(fù)給藥2張（占2.33%），對(duì)照組西藥臨床不合理用藥的發(fā)生率顯著高于研究組，兩組比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

隨著臨床各類疾病的發(fā)生率及新藥種類的不斷增加，西藥臨床不合理用藥的發(fā)生率也隨之升高。在臨床西藥用藥中，藥品的來源、使用劑量、給藥途徑、重復(fù)給藥以及聯(lián)合用藥均可能會(huì)不同程度的影響藥物使用的安全性及合理性[4]。藥物治療是臨床治療疾病的重要手段之一，只有保證藥物安全、正確、有效、合理的使用，才能發(fā)揮藥物應(yīng)有的功效，達(dá)到治療疾病的目的[5]。針對(duì)臨床上影響合理用藥的因素實(shí)施針對(duì)性的措施已成為各醫(yī)院管理中的重點(diǎn)工作。臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的用法用量，并仔細(xì)檢查藥品名稱及其他相關(guān)信息，確保正確無誤后在用于臨床，其次臨床醫(yī)師還應(yīng)充分了解患者是否有藥物過敏史，以保證臨床用藥的安全性[6]。本研究結(jié)果表明，對(duì)照組藥物用法用量不合理、藥物聯(lián)合不合理、濫用抗生素、重復(fù)給藥以及其他因素的發(fā)生率顯著高于研究組，兩組比較差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在西藥臨床用藥中，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品使用說明書用藥，并建立合理的藥品管理制度，提高用藥安全性，確?；颊呱踩?/p>

[1] 夏秀荔.探討西藥臨床合理用藥的安全性及管理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(1):195.

[2] 金紅.西藥臨床合理用藥的安全性與管理措施探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016(6):42-43.

[3] 吾熱別克·阿不里拜.對(duì)西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(40):85-86.

[4] 張雨秀.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):49.

[5] 蘇援媛.淺析西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(8):160-161.

[6] 李菊蓮.西藥臨床合理用藥的安全性及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行分析探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(57):171-172.

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1671-8194（2017）07-0119-02