岳 穎連晶瑤

（1 河南省鄭州市第七人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450000；2 河南省鄭州大學(xué)，河南 鄭州 450000）

尿液檢驗(yàn)中尿沉渣與尿常規(guī)的相關(guān)性探討

岳 穎1連晶瑤2

（1 河南省鄭州市第七人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 鄭州 450000；2 河南省鄭州大學(xué)，河南 鄭州 450000）

目的 探討尿液檢驗(yàn)中尿沉渣與尿常規(guī)的相關(guān)性。方法 從我院2014年6月至2015年6月隨機(jī)抽取200例患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行研究，并根據(jù)檢驗(yàn)方式分為對照組（100例，行尿常規(guī)檢測）和觀察組（100例，行尿沉渣檢驗(yàn)），比較其檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)對比，組間尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性率和陰性率比較均無顯著差異，組間尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的符合率為96.00%、94.00%和94.00%，組間比較無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 尿常規(guī)和尿沉渣是尿液檢驗(yàn)的必要組成，不能相互取代，需要二者結(jié)合，才能提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

尿液檢驗(yàn)；尿沉渣；尿常規(guī)；相關(guān)性

尿常規(guī)是一種比較常見的檢查項(xiàng)目，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尿液分析儀由于具有操作簡便和檢查快速的特點(diǎn)，開始在尿液檢驗(yàn)中廣泛應(yīng)用。但是尿液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性卻會受到多種因素的影響[1]。雖然傳統(tǒng)的尿常規(guī)檢驗(yàn)比較繁瑣，但是在部分疾病的診斷和鑒別中具有重要意義。為了尿液檢驗(yàn)中尿沉渣與尿常規(guī)的相關(guān)性，我院隨機(jī)選取了200份尿液標(biāo)本進(jìn)行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2014年6月至2015年6月隨機(jī)抽取200例患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行研究，并根據(jù)檢驗(yàn)方式的不同將其分為兩組。對照組100例，其中男性58例，女性42例；年齡為18～72歲，平均為（45.27± 2.34）歲。剩余100例歸入觀察組，其中男性60例，女性40例；年齡為19～70歲，平均為（45.39±2.52）歲。比較兩組受檢對象的性別和年齡等基線資料，組間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗(yàn)方法：所有受檢者均于清晨采集尿液標(biāo)本送檢，對照組行尿常規(guī)檢查，將尿液混合均勻后，使用尿液分析儀（Mejer-600型）對11項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測[2]。觀察組則行尿沉渣檢查，觀察組行尿沉渣檢查，取10 mL尿液標(biāo)本，混合均勻，滴1滴到載玻片，加上蓋玻片。先用低倍顯微鏡進(jìn)行整體觀察，然后再用高倍顯微鏡，對其管型和細(xì)胞進(jìn)行詳細(xì)觀察，記錄相關(guān)資料。離心處理尿液樣本，速率為1500 r/min，時(shí)間為5 min，然后去除上層清液，將沉淀物做成涂片后，再使用地被和高倍顯微鏡，觀察其管型、紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩組的檢查結(jié)果，并比較尿蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽性和陰性率。同時(shí)比較兩組檢查結(jié)果的陰性和陽性符合率，若兩種檢查結(jié)果不相符，則需重新檢驗(yàn)，并詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示組間率差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的檢出率比較：經(jīng)對比，組間尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性率和陰性率比較，均無顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的檢出率對比[n（%）]

2.2 檢查結(jié)果比較：組間尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的符合率為96.00%、94.00%和94.00%，組間比較無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的診斷符合率比較[n（%）]

3 討 論

尿液檢驗(yàn)是臨床診療中的一種常見的檢查項(xiàng)目。傳統(tǒng)的尿沉渣檢驗(yàn)比較繁瑣，檢查效率低。隨著尿液分析儀的普及，尿沉渣逐漸被尿常規(guī)代替。但是在部分疾病的臨床診斷中，尿常規(guī)檢驗(yàn)存在一定的局限性，容易受到多種其他因素的干擾，尿沉渣卻具有顯著優(yōu)勢。由于兩種檢查方法的作用機(jī)制不同，所以檢查結(jié)果存在一定的差異。

在本次研究中，組間尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的陽性率和陰性率比較均無顯著差異，組間尿蛋白、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的符合率為96.00%、94.00%和94.00%，組間比較無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。尿常規(guī)檢測為陰性，而尿沉渣鏡檢結(jié)果為陽性，可能是尿蛋白水平增高導(dǎo)致；反之，則可能是放置時(shí)間過長尿液受污染所致[3]。

尿常規(guī)檢查采用尿液分析儀進(jìn)行，在30 s內(nèi)就可以完成部分生化指標(biāo)的檢驗(yàn)，能夠節(jié)約檢測時(shí)間，提高工作效率，檢測的范圍較廣，具有檢驗(yàn)方便和迅速的優(yōu)勢。但是由于尿液分析儀需要使用藥物，其本身和生成的產(chǎn)物都有可能對尿液的顏色和性狀等產(chǎn)生影響，導(dǎo)致假陰性或者假陽性等情況發(fā)生。尿沉渣主要離心玻片法、混勻滴尿法、特殊顯微鏡法進(jìn)行，具有較大的隨機(jī)性，所以也會對檢查結(jié)果產(chǎn)生較大影響。但是，該檢驗(yàn)方法能夠發(fā)現(xiàn)尿液中的結(jié)晶，及時(shí)糾正假陽性結(jié)果，為臨床診斷提供較為客觀的依據(jù)。由此可知，兩種檢查方法各具優(yōu)勢和局限性，在臨床疾病的檢驗(yàn)中，應(yīng)該將兩種檢驗(yàn)方法結(jié)合起來，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，規(guī)避其缺陷[4]。

綜合上述分析可知，尿常規(guī)和尿沉渣是尿液檢驗(yàn)的必要組成，不能相互取代，需要二者結(jié)合，才能提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 王麗.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(20):27-28.

[2] 王雅萍.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(8):178-179.

[3] 李明仙.尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(10):83.

[4] 徐勇,朱君琴.尿分析儀檢測白細(xì)胞和人工顯微鏡檢查的比較[J].工企醫(yī)刊,2012,25(6):52-53.

R446.12

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1671-8194（2017）07-0096-02