張美娟

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的方法及效果評(píng)價(jià)

張美娟

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的 探究產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)的指導(dǎo)方法并對(duì)其臨床應(yīng)用的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 在2015年1月至2016年1月在我院隨機(jī)選擇98例孕婦作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組孕婦在懷孕期間來我院產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，而對(duì)照組孕婦在懷孕期間則進(jìn)行普通的孕期護(hù)理，觀察并比較兩組孕婦的情況以及胎兒的生長發(fā)育情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組孕婦的分娩結(jié)局及產(chǎn)后情況比對(duì)照組孕婦要好，經(jīng)比較P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦人數(shù)少；孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)的不良并發(fā)癥少；孕婦在孕期的體質(zhì)量變化更接近于安全水平；孕婦體內(nèi)的鈣含量充足；胎兒的生長發(fā)育好。結(jié)論 在懷孕期間對(duì)孕婦開展孕期營養(yǎng)的指導(dǎo)，不僅能使孕婦的生產(chǎn)變得更為順利安全，還會(huì)有效調(diào)節(jié)孕婦在孕期的身體處于安全、營養(yǎng)充足的狀態(tài)，并對(duì)胎兒的生長發(fā)育起到保護(hù)作用，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)值得在臨床上被廣泛使用。

產(chǎn)科門診；孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；效果評(píng)價(jià)

為了讓孕婦在懷孕期間處于一個(gè)較為安全的狀態(tài)，保證孕婦及其胎兒的健康，本次研究在產(chǎn)科門診對(duì)實(shí)驗(yàn)組孕婦開展了孕期營養(yǎng)的指導(dǎo)并對(duì)其臨床應(yīng)用的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2015年1月至2016年1月在我院隨機(jī)選擇98例孕婦作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組孕婦49例，年齡22～38歲，平均年齡（29.7±2.5）歲；對(duì)照組孕婦49例，年齡24～39歲，平均年齡（31.2±3.9）歲。經(jīng)檢查確定每例孕婦均懷單胎，且兩組孕婦中均未有孕婦身體存在疾病或伴有精神類疾病。比較兩組孕婦在年齡、懷孕時(shí)間、體質(zhì)量及其他身體指標(biāo)等方面的差異，發(fā)現(xiàn)差異不大（P＞0.05），因此可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 研究方法：實(shí)驗(yàn)前，為兩組孕婦進(jìn)行全身系統(tǒng)性的檢查，如：血壓檢查、心跳檢查、抽血檢查和B超檢查等，詳細(xì)記錄孕婦的各項(xiàng)身體指標(biāo)，確定每例孕婦無各種內(nèi)外科疾病后再進(jìn)行研究[2]。開始實(shí)驗(yàn)后，為對(duì)照組孕婦進(jìn)行普通的孕期護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組孕婦在懷孕期間除進(jìn)行普通的孕期護(hù)理之外還需在醫(yī)院產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，給予實(shí)驗(yàn)組孕婦在孕期的飲食進(jìn)行合理規(guī)劃和控制。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組孕婦的分娩方式、產(chǎn)后出現(xiàn)的不良并發(fā)癥以及胎兒的生長發(fā)育情況三方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0將兩組孕婦在孕期及產(chǎn)后所得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)以及胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果P＜0.05存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩方式：臨床上為孕婦進(jìn)行生產(chǎn)的方式主要有兩種，即順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)，相對(duì)來說順產(chǎn)娩方式對(duì)胎兒及孕婦更好。本研究對(duì)兩組孕婦的生產(chǎn)方式做了記錄，見表1。

表1 兩組孕婦的分娩方式[n（%）]

根據(jù)表1數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組孕婦順產(chǎn)人數(shù)多于對(duì)照組，由此可知孕婦在懷孕期間開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)可讓孕婦的身體狀況更為符合生產(chǎn)條件，使孕婦生產(chǎn)時(shí)更為順利。

2.2 產(chǎn)后不良癥狀：由于身體受到損傷，孕婦在生產(chǎn)過后極易引發(fā)各種不良癥狀，如：高血壓、糖尿病等，有些孕婦甚至?xí)诋a(chǎn)后出現(xiàn)大出血等現(xiàn)象。本研究對(duì)兩組孕婦產(chǎn)后不良癥狀情況做了記錄，見表2。

表2 兩組孕婦的產(chǎn)后不良癥狀

根據(jù)表2數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥的人數(shù)為5例，占總?cè)藬?shù)的10.20%；對(duì)照組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥的人數(shù)為10例，占總?cè)藬?shù)的20.40%。對(duì)照組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥的人數(shù)正好為實(shí)驗(yàn)組孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥的人數(shù)的2倍，由此可知孕婦在懷孕期間開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)可讓孕婦在產(chǎn)后獲得更多的安全保障。

2.3 孕婦體質(zhì)量變化情況：實(shí)驗(yàn)期間每周定期對(duì)兩組孕婦的體質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并觀察其變化程度，實(shí)驗(yàn)組49例孕婦中，平均每周身體增重＜1 kg的患者為9例，占總?cè)藬?shù)的18.37%，平均每周身體增重＜0.5 kg的患者為3例，占總?cè)藬?shù)的6.12%；而對(duì)照組49例孕婦中，平均每周身體增重＜1 kg的患者為16例，占總?cè)藬?shù)的35.56%，平均每周身體增重＜0.5 kg的患者為7例，占總?cè)藬?shù)的15.56%。由數(shù)據(jù)可知，兩組孕婦在孕期的體質(zhì)量變化差異明顯（P＜0.05），且對(duì)照組孕婦的體質(zhì)量增加速度較實(shí)驗(yàn)組孕婦快，由此可知孕婦在懷孕期間開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)可讓孕婦的體質(zhì)量維持在正常的范圍之內(nèi)。

2.4 體內(nèi)鈣含量：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，孕婦在孕期體內(nèi)營養(yǎng)缺乏最明顯的物質(zhì)當(dāng)屬鈣，而孕期若是缺鈣不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦乳汁的含鈣量變少還會(huì)影響胎兒出現(xiàn)先天性缺鈣現(xiàn)象。為了記錄兩組孕婦在實(shí)驗(yàn)期間體內(nèi)的含鈣量，定期對(duì)兩組孕婦的骨密度進(jìn)行檢測(cè)，其結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組骨質(zhì)正常的患者人數(shù)為38例，骨質(zhì)疏松的患者人數(shù)為7例，對(duì)照組骨質(zhì)正常的患者人數(shù)為24例，骨質(zhì)疏松的患者人數(shù)為21例。由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組孕婦體內(nèi)鈣含量在正常范圍之內(nèi)的人數(shù)多于對(duì)照組，由此可證明孕婦在懷孕期間開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)可有效提高孕婦身體吸收鈣的能力，保證孕婦的身體處于鈣足夠狀態(tài)。

2.5 胎兒情況：兩組孕婦產(chǎn)子后根據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中有1例早產(chǎn)兒，1例巨大兒，無胎兒出生后出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，不健康胎兒人數(shù)占總胎兒人數(shù)的4.08%；對(duì)照組中有3例早產(chǎn)兒，2例巨大兒，2例胎兒出生后出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，不健康胎兒人數(shù)占總胎兒人數(shù)的14.29%。由此可知，孕婦在懷孕期間開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能讓胎兒在孕期獲得較好的生長發(fā)育條件，使胎兒更加健康。

3 討 論

近些年來根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，孕婦生產(chǎn)困難問題、胎兒生長發(fā)育不良問題、孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥問題、孕婦在孕期的體質(zhì)量過輕或過重問題等在臨床上頻繁發(fā)生。據(jù)研究了解，導(dǎo)致以上問題出現(xiàn)率較高的主要原因在于孕婦在懷孕期間其在飲食方面存在不合理的搭配使得孕婦處于不健康的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。而本次實(shí)驗(yàn)為了研究在孕期為孕婦開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)可有效明顯的減少孕婦生產(chǎn)困難問題、胎兒生長發(fā)育不良問題、孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)不良并發(fā)癥問題、孕婦在孕期的體質(zhì)量過輕或過重等問題，為實(shí)驗(yàn)組孕婦在懷孕期間除進(jìn)行普通的孕期護(hù)理之外還增加了醫(yī)院產(chǎn)科門診開展的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，給予實(shí)驗(yàn)組孕婦在孕期的飲食進(jìn)行合理規(guī)劃和控制，其具體內(nèi)容如下：①對(duì)實(shí)驗(yàn)組的孕婦及其家屬開辦一場有關(guān)于孕婦在孕期合理飲食方面的學(xué)習(xí)指導(dǎo)班，教授孕婦及其家屬在孕期對(duì)待飲食時(shí)應(yīng)該注意及避免的問題，幫助孕婦有目的性的在孕期補(bǔ)充必需的營養(yǎng)物質(zhì)及各種元素；②根據(jù)每例孕婦的身體情況利用專業(yè)知識(shí)為孕婦制定合適有效的孕期食譜，并讓孕婦在孕期要嚴(yán)格按照該食譜進(jìn)行飲食，通過合理的飲食指導(dǎo)，能讓孕婦在懷孕期間獲得必需的營養(yǎng)，不影響胎兒的生長發(fā)育，還可有效避免孕婦出現(xiàn)營養(yǎng)過剩情況；③對(duì)孕婦及其家屬在營養(yǎng)合理飲食等方面存在的疑惑問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心、耐心、熱情的為其講解答疑，消除孕婦及其家屬在補(bǔ)充營養(yǎng)等方面的過分擔(dān)心和憂慮；④期間定期對(duì)孕婦的身體營養(yǎng)狀況進(jìn)行檢查，全面詳細(xì)的掌握孕婦的身體營養(yǎng)情況，并對(duì)其及時(shí)進(jìn)行合理的調(diào)整； 通過本次研究后，實(shí)驗(yàn)組孕婦的分娩結(jié)局及產(chǎn)后情況比對(duì)照組孕婦要好，經(jīng)比較P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的孕婦人數(shù)少；孕婦產(chǎn)后出現(xiàn)的不良并發(fā)癥少；孕婦在孕期的體質(zhì)量變化更接近于安全水平；孕婦體內(nèi)的鈣含量充足；胎兒的生長發(fā)育好。

綜上所述，在懷孕期間對(duì)孕婦開展孕期營養(yǎng)的指導(dǎo)，不僅能使孕婦的生產(chǎn)變得更為順利安全，還會(huì)有效調(diào)節(jié)孕婦在孕期的身體處于安全、營養(yǎng)充足的狀態(tài)，并對(duì)胎兒的生長發(fā)育起到保護(hù)作用，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)值得在臨床上被廣泛使用。

[1] 蒙玉女.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(6):313.

[2] 楊先愛.淺談社區(qū)孕婦衛(wèi)生保健指導(dǎo)[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2012,22(5):520.

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1671-8194（2017）07-0064-02