趙永麗

(商丘市第二人民醫(yī)院 河南 商丘 476000)

護(hù)理干預(yù)對精神病患者服藥依從性的影響

趙永麗

(商丘市第二人民醫(yī)院 河南 商丘 476000)

目的 探究護(hù)理干預(yù)對精神病患者服藥依從性的影響。方法 選取2013年8月至2015年8月商丘市第二人民醫(yī)院收治的精神病患者60例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組采用一般護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組出院時、出院后服藥依從性。結(jié)果 觀察組出院時、出院后6、12個月服藥依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神病患者效果顯著，能夠顯著提高服藥依從性，值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；精神?。环幰缽男?/p>

依從性是指患者依照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理，精神病患者通常需要服用抗精神病藥物進(jìn)行治療，而氯氮平等傳統(tǒng)抗精神病藥物的副作用較大，所以患者往往用藥依從性較差，而用藥依從性的高低直接影響到治療的效果[1]。大部分精神病患者因為用藥依從性差而導(dǎo)致復(fù)發(fā)率顯著提高。本次研究旨在觀察給予精神病患者綜合護(hù)理干預(yù)對其服藥依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2013年8月至2015年8月商丘市第二人民醫(yī)院收治的精神病患者60例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各30例。對照組男15例，女15例；年齡21～74歲，平均年齡為(48.7±12.2)歲；疾病類型：躁狂癥3例、分裂樣精神病4例、精神分裂癥23例；文化程度：小學(xué)及以下5例、中學(xué)21例、大專及以上4例。觀察組男13例，女17例；年齡22～75歲，平均年齡為(48.4±11.5)歲；疾病類型：躁狂癥4例、分裂樣精神病2例、精神分裂癥24例；文化程度：小學(xué)及以下4例、中學(xué)20例、大專及以上6例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對照組給予一般護(hù)理，在服藥期間將所需要服用的藥物準(zhǔn)備好并且督促患者服用，記錄好患者服用情況。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①人性化健康教育。護(hù)理人員需要時刻保持足夠的耐心，為患者講述精神病的相關(guān)知識，并且講解治療的措施和預(yù)期效果，讓患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療。②服藥調(diào)查。需要指定專門護(hù)理人員看護(hù)患者進(jìn)行服藥，檢查是否確實將藥物吞咽，避免出現(xiàn)有意藏藥的情況。護(hù)理人員需要用溫和、親切的語氣詢問患者的疾病情況，要站在患者的角度考慮問題，為患者解答內(nèi)心疑慮，從而有效加強(qiáng)藥物的管理。③全員參與。醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員需要重視患者服藥的情況，并且鼓勵患者的家屬積極參與到督促患者規(guī)范用藥中，從而盡可能提高患者用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組出院時、出院后6、12個月服藥依從性情況，包括完全依從、基本依從、不依從3個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出院時、出院后6、12個月服藥依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組服藥依從性比較(n，%)

3 討論

精神病患者通常會因為自身疾病而產(chǎn)生幻覺、妄想等癥狀，因此不接受自己患病的事實，進(jìn)而拒絕服用藥物[2]。此外，部分患者還因為在使用藥物后出現(xiàn)并發(fā)癥，服藥依從性通常顯著低于其他疾病患者。精神病患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系也會影響到用藥的依從性，通常醫(yī)患關(guān)系越好，患者藥物服用的依從性就越高。因此護(hù)理人員需要與患者積極溝通，保持良好關(guān)系，提高患者服藥依從性[3-4]。

患者的家庭情況、文化程度等均是不能夠改變的因素，而給予患者綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效為患者提供滿意服務(wù)，增加護(hù)理滿意度。護(hù)理人員需要積極主動的以溫和的語氣告知患者及其家屬目前病情，使其了解積極配合服藥對于疾病恢復(fù)的顯著作用[5]。在本次研究中，采用綜合護(hù)理干預(yù)措施的觀察組出院時、出院后6、12個月服藥依從性明顯高于采用一般護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其與王鳳艷[6]的研究結(jié)果相一致。說明綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提高精神病患者的服藥依從性。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于精神病患者效果顯著，能夠顯著提高服藥依從性，值得推廣。

[1] 邱玉華.分析臨床護(hù)理路徑對精神分裂患者服藥依從性及健康教育效果的影響[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(21):133-134.

[2] 黃美蓮,謝文嬌,肖勃.認(rèn)知行為干預(yù)對首發(fā)精神分裂癥患者疾病康復(fù)及服藥依從性的影響[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(1):65-67.

[3] 王英,唐燕萍.健康教育對首發(fā)精神分裂癥患者服藥依從性和預(yù)后的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(13):2067-2068.

[4] 池寶珍,章珠妃,蘇賽珠.自我腹部按摩與便秘體操對精神分裂癥患者便秘及服藥依從性的影響[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(1):80-81.

[5] 李旭光.精神分裂癥患者述情障礙與共情缺陷之間的關(guān)系與護(hù)理[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(4):120-121.

[6] 王鳳艷.綜合護(hù)理干預(yù)對精神病患者服藥依從性的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(28):222-223.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.121

2016-06-10)