閆桂枝

(商丘市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

產(chǎn)后健康宣教在初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

閆桂枝

(商丘市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 商丘 476000)

目的 觀察產(chǎn)后健康宣教在初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇商丘市中心醫(yī)院于2015年9月至2016年10月收治的50例初產(chǎn)婦為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組、觀察組，每組25例。對照組進(jìn)行產(chǎn)后一般護(hù)理，觀察組加以實(shí)施產(chǎn)后健康宣教。比較兩組產(chǎn)后恢復(fù)效果及自我護(hù)理能力。結(jié)果 觀察組子宮入盆時間、泌乳始動時間與住院時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組自護(hù)優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 初產(chǎn)婦采取產(chǎn)后健康宣教干預(yù)，利于普及產(chǎn)后保健知識及改善產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，縮短產(chǎn)后康復(fù)周期，臨床可進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

產(chǎn)后健康宣教；初產(chǎn)婦；應(yīng)用效果

分娩是女性正常但較為特殊的生理過程，產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩后其機(jī)體器官與心理均會發(fā)生改變，尤其對于初產(chǎn)婦影響更大[1]。初產(chǎn)婦對分娩知識了解甚少，對于產(chǎn)后的康復(fù)知識及技能掌握度不夠，增加了產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，如產(chǎn)后子宮功能恢復(fù)不全、產(chǎn)后抑郁及乳腺炎等，直接影響產(chǎn)婦的身心健康及胎兒健康發(fā)育[2]。因此，目前臨床更加重視產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理措施的開展，旨在讓產(chǎn)婦全面掌握產(chǎn)后健康知識，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)[3]。鑒于此，本研究旨在觀察產(chǎn)后健康宣教在初產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇商丘市中心醫(yī)院于2015年9月至2016年10月收治的50例初產(chǎn)婦為研究對象，新生兒各項(xiàng)指標(biāo)正常且簽署知情同意書，排除并發(fā)嚴(yán)重產(chǎn)科疾病、臟器嚴(yán)重受損者及溝通障礙者，隨機(jī)將其分為對照組、觀察組，每組25例。對照組平均年齡(29.87±4.13)歲；平均孕周(38.89±1.24)周；平均孕次(1.59±0.67)次。觀察組平均年齡(28.74±3.95)歲；平均孕周(39.26±1.54)周；平均孕次(1.78±0.81)次。兩組間年齡、孕周及孕次一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法兩組產(chǎn)婦均采取產(chǎn)后對癥治療。對照組進(jìn)行產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，如飲食干預(yù)、心理調(diào)節(jié)及母乳喂養(yǎng)等。觀察組加以實(shí)施產(chǎn)后健康宣教，具體內(nèi)容如下：①護(hù)理人員善于引導(dǎo)產(chǎn)婦吐露心聲，做好產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)工作，讓其抒發(fā)內(nèi)心情緒，傾聽產(chǎn)婦講述內(nèi)心擔(dān)憂、緊張情緒，針對產(chǎn)婦的身心需求，耐心為產(chǎn)婦排解疑難問題，調(diào)節(jié)產(chǎn)后身心狀態(tài)；②護(hù)理人員應(yīng)保持良好的語態(tài)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，向產(chǎn)婦講述產(chǎn)后保健知識，產(chǎn)后機(jī)體營養(yǎng)的攝取，傷口、乳房及會陰等部位的清潔護(hù)理工作，并囑咐患者在合理修養(yǎng)的同時注意適當(dāng)功能鍛煉，可向產(chǎn)婦發(fā)放健康宣教手冊，講述健康宣教知識，提高產(chǎn)婦保健意識；③護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)產(chǎn)后康復(fù)保健技能，促進(jìn)產(chǎn)后身體的恢復(fù)，定期組織產(chǎn)婦開展產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)及乳房按摩知識培訓(xùn)，采取視頻、圖片及一對一教學(xué)模式，囑咐其進(jìn)行適量的乳房按摩，4 h/次，1次/20 min，掌握好按摩力度，出現(xiàn)乳房酸麻及脹痛感覺為宜；向患者講述子宮恢復(fù)的重要性，產(chǎn)婦產(chǎn)后要及時排尿，并于產(chǎn)后6～12 h可在他人協(xié)助下進(jìn)行適量床邊活動，循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者形體恢復(fù)技巧，如采取腹式呼吸及束腰等，進(jìn)行子宮按摩，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 評價指標(biāo)記錄兩組子宮入盆時間、泌乳始動時間及住院時間。同時觀察比較產(chǎn)婦自護(hù)能力，分為優(yōu)、良及差3個等級，采用院內(nèi)自制的自護(hù)能力評分表進(jìn)行評估。優(yōu)：≥85分；良：≥60分；差：<60分。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果觀察組子宮入盆時間、泌乳始動時間與住院時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組康復(fù)效果水平比較(±s)

2.2 自護(hù)能力觀察組自護(hù)優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組自護(hù)能力比較(n，%)

3 討論

分娩可對初產(chǎn)婦帶來不同程度的身心應(yīng)激，影響產(chǎn)婦的身心健康狀態(tài)[4]。產(chǎn)婦分娩后機(jī)體屬于復(fù)原時期，產(chǎn)婦的機(jī)體器官需快速恢復(fù)至孕前狀態(tài)，因初產(chǎn)婦對產(chǎn)后恢復(fù)知識掌握缺乏，同時產(chǎn)后會出現(xiàn)腹壁恢復(fù)及泌乳等問題，產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可引起并發(fā)癥的發(fā)生，威脅產(chǎn)婦及胎兒的健康[5]。因此，臨床通過實(shí)施護(hù)理手段促進(jìn)產(chǎn)婦提高產(chǎn)后知識及護(hù)理技能的掌握極為重要，利于改善產(chǎn)婦自我護(hù)理保健意識和產(chǎn)后的快速康復(fù)[6]。

臨床針對初產(chǎn)婦普遍存在的產(chǎn)后康復(fù)問題，制定及實(shí)施了產(chǎn)后健康宣教措施，通過臨床廣泛的實(shí)踐應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，健康宣教的實(shí)施具有科學(xué)性、系統(tǒng)性及安全性，可全面評估產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康狀況，為產(chǎn)婦建立健康的生活行為模式，利于改善產(chǎn)婦健康水平，同時利于產(chǎn)婦及其家屬掌握產(chǎn)后健康宣教實(shí)施意義，提高其自我參與護(hù)理的意識，提升產(chǎn)后護(hù)理的實(shí)施效果，減少產(chǎn)后疾病的發(fā)生，增強(qiáng)產(chǎn)婦康復(fù)信心。本研究在初產(chǎn)婦護(hù)理中實(shí)施產(chǎn)后健康教育，通過采取產(chǎn)后護(hù)理技能講解、心理疏導(dǎo)及產(chǎn)后健康知識普及等手段，全方面提升院內(nèi)產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理技能的有效指導(dǎo)利于患者提升產(chǎn)后子宮及乳房功能的護(hù)理，促進(jìn)其功能恢復(fù)，同時運(yùn)用心理干預(yù)措施，調(diào)整產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換的心態(tài)變化，緩解及降低其心理的不適應(yīng)感，此外向產(chǎn)婦普及健康知識，利于增強(qiáng)對產(chǎn)后知識的認(rèn)知，確立生活健康行為準(zhǔn)則，增強(qiáng)自護(hù)意識與能力。本研究結(jié)果顯示，觀察組子宮入盆時間、泌乳始動時間與住院時間優(yōu)于對照組，且經(jīng)評估觀察組自護(hù)能力較好。由此可見，產(chǎn)后健康教育的實(shí)施利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心恢復(fù)，發(fā)揮產(chǎn)婦自理及自護(hù)能力。

綜上所述，初產(chǎn)婦采取產(chǎn)后健康宣教干預(yù)，利于向產(chǎn)婦普及產(chǎn)后保健知識及改善產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，縮短產(chǎn)后康復(fù)周期，臨床可進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

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[3] 潘莉莎,劉小娟,方蕾,等.居家認(rèn)知行為療法聯(lián)合中醫(yī)五音干預(yù)在初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(4):634-637.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.120

2016-06-10)