翟慧霞

(鄭州市第一人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用

翟慧霞

(鄭州市第一人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000)

目的 分析現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用。方法 將2016年1—11月鄭州市第一人民醫(yī)院實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)期間視為觀察組，將2015年2月至2015年12月未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)期間視為常規(guī)組，對比不同時期醫(yī)院消毒物品數(shù)量以及消毒物品丟失率。結(jié)果 觀察組消毒物品丟失率低于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論 現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用有助于降低消毒物品丟失率，提高醫(yī)院感染管理效果。

現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；醫(yī)院感染管理

消毒供應(yīng)中心既是醫(yī)院無菌物品的供應(yīng)場所，也是污染物品的再處理場所。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方式能夠降低醫(yī)院感染發(fā)生率，確保住院患者治療的有效性，降低患者的感染發(fā)生率。本研究將2016年1—11月鄭州市第一人民醫(yī)院實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)期間視為觀察組，將2015年2月至2015年12月未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)期間視為常規(guī)組，基于不同的消毒供應(yīng)中心管理方式進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2016年1月至2016年11月鄭州市第一人民醫(yī)院實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)期間視為觀察組，將2015年2月至2015年12月未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)期間視為常規(guī)組，兩組中消毒供應(yīng)中心工作人員相同，消毒員2名，均為男性，護(hù)理人員20名，均為女性，年齡為23～50歲，平均(36.51±0.43)歲。

1.2 管理方法

1.2.1 強(qiáng)化培訓(xùn)力度，做好科室基礎(chǔ)工作 注重教育指導(dǎo)與培訓(xùn)機(jī)制，定期開展相關(guān)技能培訓(xùn)活動，比如無菌間的清洗方式、消毒方式以及物品包裝的方式等，規(guī)范醫(yī)療物品的管理與消毒工作，避免發(fā)生交叉感染，做好科室的基礎(chǔ)工作[1]。

1.2.2 完善科室制度，加強(qiáng)無菌物品管理 構(gòu)建完善的管理制度，基于消毒供應(yīng)中心的實(shí)際工作特點(diǎn)，建立相關(guān)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定[2]。強(qiáng)化消毒管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，不符合消毒標(biāo)準(zhǔn)的物品禁止直接發(fā)放給臨床科室。

1.2.3 注重全面監(jiān)督，定期維護(hù)各類器材 消毒供應(yīng)中心可以建立內(nèi)部質(zhì)量控制小組，對科室質(zhì)量管理情況進(jìn)行監(jiān)督與管理，每周最少開展1次交叉檢查，在月末進(jìn)行監(jiān)督管理效果總結(jié)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前存在的問題并積極討論[3]。針對供應(yīng)中心常用的高溫滅菌器械及時維修、定期養(yǎng)護(hù)，從源頭上消滅醫(yī)源性感染。

1.3 觀察指標(biāo)對比不同時期醫(yī)院消毒物品數(shù)量以及消毒物品丟失率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對比與計算，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組消毒物品20 030個，消毒物品丟失率為0.009%(2/20 030)；常規(guī)組消毒物品12 040個，消毒物品丟失率為0.111%(12/12 040)。觀察組消毒物品丟失率低于常規(guī)組(χ2=6.14，P<0.05)。見表1。

3 討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院基礎(chǔ)性管理部門，是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的總體反映，也是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的外在體現(xiàn)[4]。消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)臨床科室醫(yī)療物品的消毒工作，其中聚集大量的病原微生物，消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理效果將會直接影響醫(yī)院感染管理的綜合質(zhì)量。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，有助于減少醫(yī)源性感染發(fā)生率。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)活動循序漸進(jìn)開展，規(guī)范各類活動，注重細(xì)節(jié)性的管理，與臨床科室各項(xiàng)工作相互結(jié)合，為患者帶來安全性的保證。

表1 兩組消毒物品數(shù)量、消毒物品丟失率比較[n(%)]

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心實(shí)施持續(xù)改進(jìn)性管理模式期間，每一位護(hù)理人員均需要積極提升自身的綜合能力，按照相關(guān)的規(guī)章制度開展各項(xiàng)工作，提升自身的質(zhì)量管理意識。同時，還可以通過適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督與管理機(jī)制，注重對工作細(xì)節(jié)的監(jiān)督，一旦出現(xiàn)問題及時進(jìn)行處理，從根本上提高消毒供應(yīng)中心可持續(xù)改進(jìn)的工作質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組消毒物品20 030個，消毒物品丟失率為0.009%，常規(guī)組消毒物品12 040個，消毒物品丟失率為0.111%，觀察組消毒物品丟失率低于常規(guī)組(P<0.05)。

綜上，現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用，有助于降低消毒物品丟失率，提升醫(yī)院感染管理的效果。醫(yī)院可以通過強(qiáng)化培訓(xùn)力度，做好科室基礎(chǔ)工作；完善科室制度，加強(qiáng)無菌物品管理以及注重全面監(jiān)督，定期維護(hù)各類器材等方式，提升消毒供應(yīng)中心的綜合管理質(zhì)量，為整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升奠定良好的基礎(chǔ)。

[1] 王文娟,齊曉彥,章利婭.護(hù)理部與院感科合作策略在基層醫(yī)院供應(yīng)室管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,1(14):159-162.

[2] 劉緒琴,王正群,金海慶,等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價值探究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,6(12):287.

[3] 陳曉云.應(yīng)用PDCA循環(huán)促進(jìn)消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,24(24):190-191.

[4] 張雪梅,付麗軍,李國華.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在綜合性介入手術(shù)室醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,8(23):1172-1175.

R 197.323

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.117

2016-12-21)