田鳳英

(安陽市中醫(yī)院 河南 安陽 455000)

康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能及生活質(zhì)量的影響

田鳳英

(安陽市中醫(yī)院 河南 安陽 455000)

目的 探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能及生活質(zhì)量的影響。方法 選擇于2015年1月至2016年4月在安陽市中醫(yī)院收治的116例腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各58例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組腰椎功能改善情況及生活質(zhì)量評分。結(jié)果 干預(yù)后觀察組腰椎功能改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組的生活質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 腰椎壓縮性骨折患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)利于改善患者的腰椎功能及生活質(zhì)量，康復(fù)效果更佳，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

康復(fù)護(hù)理干預(yù)；腰椎壓縮性骨折；腰椎功能；生活質(zhì)量

腰椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷引起，常伴有背痛、瘀斑及后凸畸形等現(xiàn)象發(fā)生，如不及時給予治療，易導(dǎo)致截癱或創(chuàng)傷性腰椎病發(fā)生，嚴(yán)重危害患者身心健康[1]。臨床多采用手術(shù)進(jìn)行治療，利于增強(qiáng)椎體的穩(wěn)定性及緩解患者疼痛感，但手術(shù)具有一定侵入性，術(shù)后應(yīng)給予患者有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者腰椎功能及生活質(zhì)量的改善[2-3]。鑒于此，本研究將探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2015年1月至2016年4月安陽市中醫(yī)院收治的116例腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，均經(jīng)CT檢查及X線拍片確診，排除精神障礙、強(qiáng)直性脊柱炎及其他嚴(yán)重創(chuàng)傷者。隨機(jī)分為觀察組與對照組，各58例。觀察組男32例，女26例；年齡為23～76歲，平均(49.73±5.08)歲；病程為7～45 h，平均(21.73±2.94)h。對照組男33例，女25例；年齡為22～79歲，平均(50.41±5.27)歲；病程為8～47 h，平均(22.39±3.24)h。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法兩組患者均采用相同治療方法。對照組給予常規(guī)護(hù)理，為患者講解治療中注意事項，并根據(jù)患者恢復(fù)情況安排適當(dāng)鍛煉等。觀察組給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)：針對性有效緩解患者心理焦慮及緊張負(fù)面情緒，講述治療的重要性及注意事項，增加患者對治療認(rèn)知度，降低其心理應(yīng)激反應(yīng)，積極配合治療；術(shù)后觀察患者體征變化，詢問患者疼痛緩解及身體恢復(fù)情況，建立融洽的護(hù)患關(guān)系；②常規(guī)干預(yù)：術(shù)后囑咐患者正確飲食，多食易消化、高纖維及維生素高的食物，膳食合理搭配；做好術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施，協(xié)助患者調(diào)整體位，為患者進(jìn)行按摩，利于改善血液循環(huán)，在患者骨折部位放置軟墊，為患者提供舒適的治療環(huán)境；③康復(fù)干預(yù)：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計劃，向患者講述康復(fù)訓(xùn)練的重要性，定期開展康復(fù)培訓(xùn)課程，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確有效的康復(fù)訓(xùn)練，介紹康復(fù)訓(xùn)練的技巧，提升患者康復(fù)效果；④出院干預(yù)：囑咐患者不要過度勞累，每天做定量的康復(fù)訓(xùn)練，保持正確的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，告知患者要定期到院復(fù)診，護(hù)理人員每月回訪了解患者康復(fù)情況。

1.3 評價指標(biāo)比較兩組腰椎功能改善情況及生活質(zhì)量評分。采用JOA評分[4]評判腰椎功能改善情況，得分越高表明腰椎功能恢復(fù)越好。優(yōu)：20～29分；良：15～19分；一般：9～14分；差：<9分。改善率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)×100%。采用院內(nèi)自制生活量表對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包括心理健康、生理健康、社會功能及物質(zhì)生活等，總分均為60分，得分越高表明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 腰椎功能干預(yù)后觀察組腰椎功能改善情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者腰椎功能改善情況比較(n，%)

2.2 生活質(zhì)量干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較(±s，分)

3 討論

腰椎壓縮性骨折為臨床常見的創(chuàng)傷性骨折，導(dǎo)致患者腰部疼痛及腰椎活動受限等，嚴(yán)重影響患者的日常生活及心理健康[5]。臨床多采用手術(shù)進(jìn)行治療，利于改善患者的腰椎結(jié)構(gòu)，但手術(shù)會破壞患者腰椎的神經(jīng)根粘連，影響患者的術(shù)后康復(fù)效果，因此在術(shù)后應(yīng)給予患者有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者的腰椎功能改善，減輕患者的病痛程度[6]。

隨著近年來醫(yī)療模式的日益發(fā)展，臨床護(hù)理模式也在不斷改善，在治療過程中加以護(hù)理干預(yù)，可有效改善臨床效果[7]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組腰椎功能改善情況優(yōu)于對照組，且觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組，說明康復(fù)護(hù)理臨床應(yīng)用效果顯著，結(jié)合其病癥及心理因素，制定全方位的康復(fù)護(hù)理干預(yù)計劃，可緩解患者疼痛困擾；向患者及家屬講述治療優(yōu)勢及治療注意事項，提高其對病癥認(rèn)知度，降低其心理應(yīng)激反應(yīng)，緩解心理負(fù)面情緒，使其積極配合治療；引導(dǎo)患者樹立正確飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，進(jìn)行適量按摩利于改善血液循環(huán)，進(jìn)而提高患者的手術(shù)效果；制定合理的康復(fù)計劃緩解腰椎壓力，改善腰椎功能水平，指導(dǎo)患者正確有效地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，減少長期臥床所引起的肌肉萎縮現(xiàn)象，調(diào)節(jié)改善患者肌肉的代謝水平，利于提升機(jī)體免疫力，促進(jìn)術(shù)后的傷口快速愈合，提升臨床治療效果。

綜上，腰椎壓縮性骨折患者采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)利于改善患者腰椎功能及生活質(zhì)量，康復(fù)效果更佳，具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

[1] 沈煜,馮明利,徐軍,等.老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折部位和腰椎骨密度對下腰部疼痛的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2016,96(23):1818-1820.

[2] 楊金維,陳志紅,李曉蘇.球囊擴(kuò)張椎體后突成形術(shù)治療腰椎壓縮性骨折伴后緣破裂臨床分析[J].中國血液流變學(xué)雜志,2016,26(1):70-72.

[3] 王萍萍,原泉,徐麗美.連續(xù)性護(hù)理對胸腰椎壓縮性骨折手術(shù)患者臨床并發(fā)癥及心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2016,13(17):144-148.

[4] 梁成民,于海洋,崔西龍,等.胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折影像學(xué)特點及其臨床意義[J].臨床骨科雜志,2016,19(1):24-26.

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[7] 陸梅,謝麗麗,韓君玲.針對性心理干預(yù)應(yīng)用于無痛懸吊復(fù)位治療胸腰椎壓縮性骨折術(shù)前的探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(19):2722-2724.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.115

2016-07-06)