王喜英

(商丘市第二人民醫(yī)院 河南 商丘 476000)

系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響

王喜英

(商丘市第二人民醫(yī)院 河南 商丘 476000)

目的 探討和分析系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響。方法 選擇商丘市第二人民醫(yī)院2014年6月至2015年6月收治的120例穩(wěn)定期精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)藥物，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，運(yùn)用社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)估量表(SAFE)對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組護(hù)理后SAFE評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著改善穩(wěn)定期精神分裂癥患者的社會(huì)適應(yīng)能力，值得在臨床護(hù)理中推廣。

系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練；穩(wěn)定期精神分裂癥；社會(huì)功能；溝通

精神分裂癥是一種病因未明的重型精神病，臨床癥狀涉及許多方面，包括思維、情感以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)等，個(gè)體差異較大，許多患者即使在同一階段卻表現(xiàn)出不同癥狀[1-2]。大多數(shù)精神分裂患者為青壯年，精神分裂癥病程長(zhǎng)，發(fā)病反復(fù)，在治療過程中較為復(fù)雜，若患者長(zhǎng)期患病則會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[3]。系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合康復(fù)技能訓(xùn)練、心理訓(xùn)練、日常生活訓(xùn)練以及文化活動(dòng)訓(xùn)練，能夠提高患者社交能力。本文選擇商丘市第二人民醫(yī)院2014年6月至2015年6月收治的穩(wěn)定期精神分裂癥患者120例，旨在探討系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇商丘市第二人民醫(yī)院2014年6月至2015年6月收治的120例穩(wěn)定期精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合精神分裂癥確診標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。觀察組中男32例，女28例，年齡19～58歲，平均(45.3±6.4)歲，病程2～24 a，平均(18.4±2.3)a；對(duì)照組中男31例，女29例，年齡18～59歲，平均(45.7±6.2)歲，病程1～25 a，平均(18.8±3.6)a。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)藥物以及日常生活護(hù)理。觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。①安排患者進(jìn)入“康復(fù)者之家”，2例患者入住1個(gè)臥室，每個(gè)臥室配備廚房、衛(wèi)生間、家具、電器以及活動(dòng)室。室內(nèi)擺放按照普通家庭模式，由2個(gè)專門的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對(duì)1個(gè)臥室的患者進(jìn)行照看，由專門護(hù)士對(duì)患者的藥物進(jìn)行管理，并對(duì)患者進(jìn)行定期檢查。②使患者對(duì)日常生活技能進(jìn)行自我了解，例如自理、服藥、社交、廚藝等，由醫(yī)護(hù)人員制定可行訓(xùn)練計(jì)劃，由簡(jiǎn)單到困難，使患者的訓(xùn)練循序漸進(jìn)。對(duì)患者作息進(jìn)行合理規(guī)劃，培養(yǎng)其個(gè)人生活能力。③培養(yǎng)患者興趣愛好，組織參加游園，購物等活動(dòng)，提高患者社交能力。④對(duì)患者進(jìn)行職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練患者包裝一次性筷子、一次性尿墊或洗車等活動(dòng)，從而獲得一定資金。⑤由專門的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，并制定合理的心理技能訓(xùn)練。采用角色扮演的方法，由醫(yī)護(hù)人員扮演各種角色的人物與患者進(jìn)行交流。

1.3 觀察指標(biāo)護(hù)理6個(gè)月后，采用社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)估量表(SAFE)對(duì)患者社交功能、溝通技能、基本生活技能以及高級(jí)生活技能進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，社會(huì)適應(yīng)能力越差。

2 結(jié)果

觀察組溝通技能、社交技能、基本生活技能和高級(jí)生活技能的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后SAFE評(píng)分比較(±s，分)

3 討論

許多患者在長(zhǎng)期患有精神分裂后會(huì)出現(xiàn)精神衰退或殘疾[4]，精神分裂癥是一種病程長(zhǎng)久、易復(fù)發(fā)及高致殘的重型精神病[5]。臨床表現(xiàn)各異且復(fù)雜，患者會(huì)在知覺、思維情感和行為上表現(xiàn)明顯的不協(xié)調(diào)[6]。判斷精神分裂癥的重要指標(biāo)是患者是否具備基本的社會(huì)生存功能。本次研究中采用系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者進(jìn)行日常生活、興趣愛好、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練以及心理技能訓(xùn)練，從而控制患者精神癥狀，提高患者溝通能力以及動(dòng)手能力，培養(yǎng)患者對(duì)生活和工作的興趣，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組溝通技能、社交技能、基本生活技能和高級(jí)生活技能的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著提高患者社會(huì)適應(yīng)能力，促進(jìn)患者與他人交流，為日后工作做好準(zhǔn)備。

綜上所述，系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練能夠顯著改善穩(wěn)定期精神分裂癥患者的社會(huì)適應(yīng)能力，值得在臨床護(hù)理中推廣。

[1] 王繼輝,魏欽令,李冠英.穩(wěn)定期精神分裂癥患者體力活動(dòng)水平及體力活動(dòng)咨詢調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2015,95(15):1140-1143.

[2] 游秋萍,鄭偉,李雅文.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)適應(yīng)功能的影響[J].中國醫(yī)藥,2015,10(9):1398-1400.

[3] 鄭敏婕,石川,康嵐.穩(wěn)定期精神分裂癥患者情緒管理能力的相關(guān)研究[J].中華精神科雜志,2015,48(4):227-231.

[4] 肖燕.協(xié)同護(hù)理模式在慢性穩(wěn)定期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(11):1330-1332.

[5] 吳偉明,董毅,汪凱.精神分裂癥患者元認(rèn)知與共情及精神癥狀的相關(guān)性[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2015,24(2):128-131.

[6] 李旭光.精神分裂癥患者述情障礙與共情缺陷之間的關(guān)系與護(hù)理[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(4):120-121.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.114

2016-06-11)