亢慧敏

(開封市婦幼保健院 婦科 河南 開封 475002)

優(yōu)質護理對子宮切除術患者圍手術期焦慮情緒及護理滿意度的影響

亢慧敏

(開封市婦幼保健院 婦科 河南 開封 475002)

目的 觀察優(yōu)質護理對子宮切除術患者圍手術期焦慮情緒及護理滿意度的影響。方法 選取2015年7月至2016年7月開封市婦幼保健院收治的160例擬行子宮切除術的患者作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各80例。給予對照組患者常規(guī)護理措施，觀察組患者采取優(yōu)質護理措施，比較兩組患者護理效果。結果 護理干預前，兩組患者的HAMD和HAMA量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理干預后，觀察組患者的HAMD和HAMA量表評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對子宮切除術患者實施全程優(yōu)質護理能夠顯著改善患者焦慮和抑郁情緒，提高患者生活質量，并獲取較高護理滿意度，值得臨床推廣。

優(yōu)質護理；子宮切除術；焦慮；滿意度

子宮是女性特有器官，若將其切除不僅會造成患者在生理上的不適，還會使其產生心理上的創(chuàng)傷。有研究表明，實施子宮全切術的婦女在術后均會出現不同程度的抑郁或焦慮心理，甚至出現心理障礙，與其他婦科手術相比，子宮切除術后婦女發(fā)生心理問題的概率可升高2.5倍[1]。本文主要探討對子宮切除術患者實施優(yōu)質護理對其心理狀況及生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年7月至2016年7月開封市婦幼保健院收治的160例擬行子宮切除術的患者作為研究對象，均已簽署知情同意書。排除處于更年期或其他病因所致的抑郁焦慮癥患者，排除認知、意識功能障礙。將其隨機分為對照組與觀察組，各80例。對照組患者年齡39～55歲，平均(45.65±6.72)歲。觀察組患者年齡40～56歲，平均(46.96±5.71)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法所有患者均采取子宮切除手術治療。給予對照組患者常規(guī)護理措施，包括介紹住院環(huán)境，實施常規(guī)宣教，做好相應的手術準備。在手術當中給予患者麻醉處理，采取相應護理，術后給予患者藥物鎮(zhèn)痛等。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎上，實施優(yōu)質護理措施，具體如下：①入院教育：熱情接待入院的家屬及患者，并派遣1名固定的責任護士為患者詳細說明醫(yī)院規(guī)章制度、住院環(huán)境、設施及使用方法等，真正感受人性化服務。②心理護理：患者對疾病和手術的了解不夠全面，加上疾病導致的生理不適，使患者很容易產生恐懼、焦慮以及擔憂等多種不良情緒，極大降低了患者的治療依從性，難以切實保障手術的順利進行。應積極和患者溝通，充分掌握其心理變化，為其詳細講解子宮切除術相關知識內容以及圍術期注意事項等，消除患者心理負擔及緊張情緒。③術后護理：術后護理工作的重點內容在于減輕患者擔心、焦慮及抑郁等負面情緒，避免心理問題給患者帶來的不良影響；囑患者術后在飲食上應遵循高蛋白、高營養(yǎng)原則，忌辛辣刺激食物；針對患者可能出現的并發(fā)癥，如尿潴留、感染等進行對癥護理。

1.3 療效判定采用漢密頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)對患者的焦慮及抑郁情況進行評估[2]。分值越高，表示焦慮及抑郁情況越嚴重。同時采用自制的護理滿意度調查問卷，總分100分，低于70分為不滿意，70～90分為基本滿意，90分以上為非常滿意。

2 結果

2.1 護理干預前后焦慮和抑郁評分護理干預前，兩組患者的HAMD和HAMA量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理干預后，觀察組患者的HAMD和HAMA量表評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后焦慮和抑郁評分比較(±s，分)

2.2 護理滿意度觀察組患者的護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

在臨床婦科中，子宮切除術較為常見。大部分的患者擔心在手術后對日常生活造成不利影響，其心理上會出現焦慮、不安等負性情緒。另外，由于患者在治療中對其治療方式存在著一定程度上的認知錯誤，進而導致心理問題頻頻出現。為了確保手術的順利開展，增強患者治療配合度，獲取較好的療效，對患者實行優(yōu)質護理極為重要。優(yōu)質護理措施為患者提供全方位的護理，順應整個護理發(fā)展模式，能夠幫助患者有效緩解身心所受痛苦，增強患者治療、護理的配合度，進而獲取較好的治療效果[3]。

本研究結果顯示，護理干預前，兩組患者的HAMD和HAMA量表評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理干預后，觀察組患者的HAMD和HAMA量表評分均低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。因此，對子宮切除術患者實施全程優(yōu)質護理能夠顯著改善患者焦慮和抑郁情緒，提高患者生活質量，并獲取較高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳穎.全程優(yōu)質護理在腹腔鏡下全子宮切除術圍術期的應用[J].中外醫(yī)學研究,2015,36(2):82-84.

[2] 胡書娟.腹式全子宮切除術患者圍術期循證護理的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,14(10):206-207.

[3] 王莉萍,周麗萍,李華珍.優(yōu)質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前狀態(tài)及術后滿意度的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2015,4(23):183-184,187.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.105

2016-06-14)