韓素霞

(登封市中醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 河南 鄭州 452470)

多索茶堿治療肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果分析

韓素霞

(登封市中醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 河南 鄭州 452470)

目的 探討多索茶堿治療肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床療效。方法 選取登封市中醫(yī)院2014年7月至2016年7月收治的80例肺癌合并COPD患者，隨機分為觀察組和對照組，各40例，均進行常規(guī)治療，對照組在此基礎上采用氨茶堿治療，觀察組則采用多索茶堿治療，比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應發(fā)生率。結果 觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 采用多索茶堿治療肺癌合并COPD效果顯著，且不良反應少，值得臨床推廣。

多索茶堿；肺癌；慢性阻塞性肺疾病；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是以氣流受限，肺毛細血管及氣道炎癥反應主要特點的慢性疾病，其發(fā)病率較高[1]，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，呼吸困難等癥狀。肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，在全世界惡性腫瘤的死亡原因排名中居榜首，發(fā)病率為12%，5年生存率約為15%[2]。研究顯示，約65%的肺癌患者合并COPD，因此COPD被認為是肺癌的危險因素之一[3]。對于肺癌合并COPD的患者，由于COPD可以影響肺癌治療的預后，提高肺癌患者的死亡風險，因此，及早采取措施對肺癌合并COPD患者進行有效治療則顯得尤為重要。多索茶堿具有抑制氣道炎癥反應、緩解氣道痙攣以及重塑氣道的作用，本研究旨在探討多索茶堿對肺癌合并COPD患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集登封市中醫(yī)院2014年7月至2016年7月收治的80例肺癌合并COPD患者作為研究對象，患者均伴有不同程度咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，合并高血壓21例，糖尿病17例，冠心病12例。隨機分為兩組，觀察組40例，其中男25例，女15例，患者年齡48～76歲，平均年齡(55.39±5.32)歲，病程6～23 a，平均病程(12.3±3.6)a；對照組40例，其中男28例，女12例，患者年齡49～78歲，平均年齡(57.12±5.51)歲，病程5～27 a，平均病程(13.7±4.5)a。所有患者及家屬均簽署本研究知情同意書，兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法入組患者均行常規(guī)治療，對照組給予氨茶堿(湖南泓春制藥有限公司，國藥準字H43020844)300 mg靜脈滴注，1次/d。觀察組采用多索茶堿(安徽恒星制藥有限公司，國藥準字 H20143182)300 mg靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療10 d為1個療程。

1.3 評價標準根據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》判定臨床療效，顯效：治療后患者咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀明顯緩解，日?；顒硬皇芟拗疲挥行В褐委熀蠡颊呖人?、咳痰、呼吸困難癥狀稍緩解，日?；顒虞p微受限；無效：治療后患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀未見明顯改變或加重。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，定性資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床效果觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床有效率比較(n，%)

2.2 不良反應觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

目前，肺癌的發(fā)病率和死亡率已位居惡性腫瘤首位[4]，是一種嚴重影響人類健康的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，而COPD會損傷患者肺部氣道組織，引起呼吸功能受損，導致多種心肺疾病的產(chǎn)生。Young等[3]研究認為，COPD與肺癌之間具有相關性，是肺癌的危險因素之一，但兩者相互關聯(lián)的發(fā)病機制尚不明確，提高肺癌合并COPD的早期診斷率，同時針對性治療慢性阻塞性肺疾病可以有效延長患者長期生存率。茶堿類是廣泛應用于臨床上緩解氣道痙攣癥狀的藥物，其中以氨茶堿最為常見，但氨茶堿不良反應多，治療窗口窄，且起效時間較長，其療效并不十分顯著[5]。多索茶堿作為一種新型茶堿類藥物，目前對其相關報道較少。本研究對照組運用氨茶堿治療，觀察組則采用多索茶堿治療，結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組；同時，多索茶堿治療肺癌合并COPD不良反應發(fā)生率低于氨茶堿。

綜上所述，多索茶堿治療肺癌合并COPD患者的臨床效果顯著，可改善患者肺功能，減輕呼吸道炎癥反應，值得臨床推廣使用。

[1] Buist A S,Mcburnie M A,Vollmer W M,et al.Intemational variation in the prevalenee of COPD(the BOLD Study):a population-based prevalence study[J].Lancet,2012,370(9 589):741-750.

[2] Frusch N,Bosquée L,Louis R.Lung cancer,epidemiology and etiologic factors[J].Rev Med Liege,2007,62(9):548-553.

[3]Young R P,Hopkins R J,Christmas T,et al.COPD prevalence is increased in lung cancer,independent of age,sex and smoking history[J].EUR Respir J,2009,34(2):380-386.

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部.《2008年中國衛(wèi)生統(tǒng)計》年鑒[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社,2008:214-221.

[5] 黃茂.支氣管哮喘治療藥物臨床應用[J].藥學與臨床研究,2013,18(1):16-19.

R 563.9

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.062

2016-06-26)