黃利波

(濟源市腫瘤醫(yī)院 河南 濟源 459000)

增強CT在腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移診斷中的應用價值

黃利波

(濟源市腫瘤醫(yī)院 河南 濟源 459000)

目的 探討增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的臨床價值。方法 選取2015年6月至2016年7月于濟源市腫瘤醫(yī)院進行治療的腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者90例，隨機將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組患者使用常規(guī)CT進行檢查，觀察組患者使用增強CT進行檢查。對比兩組患者的檢查結(jié)果，比較使用常規(guī)CT和增強CT診斷的差異。結(jié)果 觀察組患者診斷準確率為91.11%(41/45)，明顯高于對照組的73.33%(33/45)(P<0.05)。觀察組患者最小種植灶面積及種植灶的長度、寬度均小于對照組(P<0.05)。結(jié)論 使用增強CT對腹部腫瘤轉(zhuǎn)移患者進行檢查診斷，既能提高診斷準確率，又能較為準確地測量種植灶大小，對臨床診治具有重大意義。

增強CT；腹部腫瘤；腹腔轉(zhuǎn)移；臨床價值

惡性腫瘤是當今人類健康最大的威脅之一，其救治效果不佳，致死率高，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[1]。對惡性腫瘤作出及時診斷，并發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的早期微小病灶，對惡性腫瘤的治療具有重大意義[2]。腫瘤高發(fā)的當下，腹部腫瘤也越來越常見，若發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移，則其病情開始進入迅速發(fā)展階段，預后較差，治療難度顯著增大。因此，如果在腫瘤轉(zhuǎn)移的早期便能發(fā)現(xiàn)并確診，作出及時治療，則患者預后會有明顯改觀。本研究旨在對比常規(guī)CT和增強CT對該類患者的臨床診斷效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料選取2015年6月至2016年7月于濟源市腫瘤醫(yī)院進行治療的腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移患者90例，隨機將其分為對照組和觀察組，各45例。對照組中男28例，女17例，年齡為36～68歲，平均年齡(48.5±12.1)歲，其中膽囊癌9例，卵巢癌9例，胃癌17例，結(jié)腸癌10例；觀察組中男21例，女24例，年齡為38～67歲，平均年齡(47.5±1.3)歲，其中卵巢癌13例，胃癌12例，結(jié)腸癌9例，膽囊癌11例。入組患者均已確診為腹部惡性腫瘤并出現(xiàn)腹腔轉(zhuǎn)移，且無其他臟器的器質(zhì)性病變。兩組患者在病情、年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 檢查方法

1.2.1 檢查儀器 選用螺旋CT掃描儀進行檢查，掃描儀是由西門子公司制造的SOMATOM Emotion 64排CT掃描機，電壓為120～140 kV，電流為0.3 A，重建間隔為5 mm，層厚為5 mm，螺距為1∶1，層間距為0.75 mm。

1.2.2 檢查步驟 對照組患者行常規(guī)CT檢查。檢查時患者采用平臥體位，使用螺旋CT掃描儀對腹腔進行檢查，明確腫瘤所在部位、形狀、體積、邊界以及轉(zhuǎn)移情況。若患者腹部組織出現(xiàn)粘連，可讓患者采用俯臥或側(cè)臥的體位，以防腹部組織因為牽拉而出現(xiàn)疼痛。觀察組患者基本操作與對照組相同，造影液選用碘含量為300 mg/ml的碘海醇，靜脈注射，速度保持在3.0 ml/s。檢查完成后由相同資歷的專業(yè)醫(yī)師對兩組影像學資料進行分析。

1.2.3 觀察指標 比較兩組患者的診斷準確率，病灶的大小、長度和寬度。

2 結(jié)果

2.1 診斷準確率觀察組患者診斷準確率為91.11%(41/45)，明顯高于對照組的73.33%(33/45)(P<0.05)。

2.2 種植灶情況觀察組患者最小種植灶面積及種植灶的長度、寬度均小于對照組(P<0.05)。見表1。

3 討論

隨著社會的進步與發(fā)展，人們面臨的壓力日益增大，快節(jié)奏的生活不僅使人持續(xù)處于緊張狀態(tài)，影響機體代謝活動，并且會造成人們生活規(guī)律的紊亂，影響身體健康，比如長期的飲食不規(guī)律易引發(fā)胃癌和腸癌，長期的抑郁也會促進腫瘤的產(chǎn)生和發(fā)展[3-4]。另外，環(huán)境污染的加重也給人們的生命健康帶來巨大威脅[5]。如今腹部癌癥發(fā)病率逐漸升高，且隨著病情的發(fā)展，容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散，加重病情。腹腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)較為復雜，轉(zhuǎn)移瘤由于早期體積較小，很難被發(fā)現(xiàn)。使用常規(guī)CT進行檢查，對于準確找出種植灶以及準確測量種植灶的大小的要求常常很難達到，而增強CT恰恰可以克服常規(guī)CT的這一局限性。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷準確率為91.11%(41/45)，明顯高于對照組的73.33%(33/45)(P<0.05)。觀察組患者最小種植灶面積及種植灶的長度、寬度均小于對照組(P<0.05)。因此，使用增強CT對腹部腫瘤轉(zhuǎn)移患者進行檢查診斷，既能提高診斷準確率，又能較為準確地測量種植灶大小，對臨床診治具有重大意義。

表1 兩組患者種植灶情況比較(±s)

[1] 王警建,王龍龍,高延忠.對比分析CT與增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的臨床價值[J].中國CT和MRI雜志,2015,12(2):81-83.

[2] 李擁軍,尹宜發(fā),林國成.增強CT用于臨床診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的價值分析與隨機對照評價[J].中國CT和MRI雜志,2016,10(5):110-111,125.

[3] 王霞.CT與增強CT在診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移中的價值分析[J].中外女性健康研究,2016,12(4):50,56.

[4] 劉洪東.CT與增強CT診斷腹部腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移的對比研究[J].中外醫(yī)療,2014,2(10):185,187.

[5] 田穎.PET/CT顯像在膽道系統(tǒng)惡性腫瘤診斷及分期中的應用[D].廣州：南方醫(yī)科大學,2012.

R 445.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.05.057

2016-06-17)