張志長，吳競，李寶權(quán)，盛莉杰，宮學(xué)武

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科，黑龍江齊齊哈爾161000

信息技術(shù)結(jié)合P B L教學(xué)在眼科教學(xué)中的實踐研究

張志長，吳競，李寶權(quán)，盛莉杰，宮學(xué)武

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科，黑龍江齊齊哈爾161000

目的探究信息技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)在眼科教學(xué)中的實踐研究。方法選擇2014—2015屆齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)的本科生共123名，隨機(jī)分成實驗組和對照組，分別應(yīng)用信息技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)教學(xué)和常規(guī)教學(xué)模式，對比兩組學(xué)生期末考核的理論成績和對教學(xué)模式的滿意程度調(diào)查，進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果實驗組考核的理論成績、臨床思維能力實踐均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.958、10.526，P=0.014、0.003＜0.05）；對照組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度為69.35%，實驗組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度為98.36%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.452，P=0.000＜0.05）。結(jié)論信息技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)可以為實習(xí)生提供一個開放式的學(xué)習(xí)過程，不僅鍛煉了醫(yī)生的自主學(xué)習(xí)能力，使其學(xué)會整理、歸納相關(guān)信息，也有效地解決臨床上一系列問題，培養(yǎng)了實習(xí)生的學(xué)習(xí)思維模式，取得了較好的教學(xué)效果，值得在臨床教學(xué)中推廣。

信息技術(shù)；PBL教學(xué)；眼科

目前，我國眼科學(xué)的教學(xué)主要是以講授式為主的課堂式教學(xué)，這種模式會對學(xué)生的思維空間有一定的限制，不利于發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性和主動性。眼科不同于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科，其課程少，內(nèi)容量較大[1]。大部分學(xué)生認(rèn)為自己不當(dāng)眼科醫(yī)生，因此是否學(xué)會眼科知識覺得無關(guān)緊要，把更多的經(jīng)歷放在了考試課程中，對于眼科知識普遍重視不夠[2]。還由于著眼科的見習(xí)時有限，不進(jìn)行臨床實習(xí)等一系列因素，導(dǎo)致了多數(shù)學(xué)生對眼科的課程學(xué)習(xí)不夠扎實，甚至在以后工作中對于眼科的基本理論和基本技能掌握甚少[3]。該研究選擇2014—2015屆齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)的本科生共123名，隨機(jī)分成實驗組和對照組，分別應(yīng)用信息技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)教學(xué)和常規(guī)教學(xué)模式，對比兩組學(xué)生期末考核的理論成績和對教學(xué)模式的滿意程度調(diào)查，進(jìn)行統(tǒng)計分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014—2015屆臨床專業(yè)的本科生共123名，學(xué)生均為其齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院本科生，其中男73名，女50名，年齡20～24歲，平均（22.06±2.08）歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將實習(xí)生隨機(jī)分為實驗組和對照組，觀察組61名，平均（22.12±2.04）歲，采用信息技術(shù)和PBL相結(jié)合教學(xué)方式，對照組62名，平均（22.01±2.12）歲，采用常規(guī)的教學(xué)模式，兩組實習(xí)生在年齡、性別、學(xué)歷等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行該研究。

1.2 患者入組標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

入組標(biāo)準(zhǔn)[4]：入組學(xué)生均為齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2014—2015屆臨床專業(yè)本科生；入組學(xué)生無精神狀態(tài)異常等；學(xué)生均知情同意該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除實習(xí)生身體異常、精神異常等；實習(xí)生對研究表示反對，不同意被納入該研究。

1.3 方法

對照組：由帶教老師按著眼科教學(xué)大綱和教學(xué)計劃對實習(xí)生開展教學(xué)，同時對實習(xí)生進(jìn)行相應(yīng)的實際案例所進(jìn)行講解和實踐，學(xué)生提出問題，帶教老師進(jìn)行詳細(xì)的解答，每堂課要求實習(xí)生做到課前預(yù)習(xí)、課堂上做筆記，課后復(fù)習(xí)等，將理論知識和臨床實踐相結(jié)合。實驗組：在帶教老師授課前需進(jìn)行相關(guān)的計算知識、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用知識和多媒體軟件應(yīng)用的一系列培訓(xùn)，對實習(xí)生需要認(rèn)真的進(jìn)行PBL課程培訓(xùn)，讓其了解相關(guān)的計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)知識，比如：利用圖書館數(shù)據(jù)文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)引擎搜索等方法。同時采用PBL教學(xué)模式，開始設(shè)問、分析討論、課后總結(jié)三段式進(jìn)行教學(xué)，在課堂中引起重點典型案例進(jìn)行分析討論，應(yīng)用電子課件、電子圖書以及圖書館等資料，使實習(xí)生獲得有效、實用的學(xué)習(xí)資源。

1.4 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)[5]：觀察比較兩組實習(xí)生的理論考核成績和臨床思維能力實踐的得分結(jié)果，理論考核：試題主要以名詞解釋、單選、簡答以及論述為主，考試范圍主要是眼科的理論知識、查體、輔助的檢查結(jié)果等，比如：眼底熒光素血管遭殃、視覺電生理檢查、相關(guān)層面的斷層影響、眼科超聲等，滿分為50分。臨床思維能力實踐：由3名資歷較深的醫(yī)師組成考察小組，選擇眼科典型案例，讓實習(xí)生進(jìn)行獨立的病理分析，提出診斷以及鑒別診斷，并且制定相應(yīng)的治療方案，以考核小組成員醫(yī)師的最終平均分作為最終得分，滿分為50分。觀察每位實習(xí)生對教學(xué)模式的滿意程度。評價保準(zhǔn)：采用醫(yī)院自制的滿意程度調(diào)查表，而調(diào)查表主要包括教學(xué)效果、教學(xué)方法，理論上分析問題的能力、臨床實踐能力的培養(yǎng)、表述能力的提高，課堂上教學(xué)互動以及氣氛等方面，總分為100分，最終得分90分以上，判定為非常滿意；得分在80～90分之間，判定為滿意；得分在60～80分之間，判定為基本滿意；得分在60分以下，判定為不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，考察理論知識、臨床思維能力實踐等正態(tài)分布的計量資料采用（±s）表示，均數(shù)之間比較采用t檢驗，對教學(xué)模式的滿意程度等計數(shù)資料采取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的理論成績和臨床思維能力實踐對比

實驗組考核的理論成績、臨床思維能力實踐均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.958、10.526，P=0.014、0.003＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的理論成績和臨床思維能力實踐對比[（±s），分]

表1 兩組患者的理論成績和臨床思維能力實踐對比[（±s），分]

組別理論成績臨床思維能力實踐實驗組（n=61）對照組（n=62）tP 47.03±0.59 39.69±1.23 8.958 0.014 48.12±0.47 36.45±1.08 10.526 0.003

2.2 兩組實習(xí)生對教學(xué)模式的滿意程度對比

對照組學(xué)生對教學(xué)模式滿意共43名，其滿意度為69.35%，實驗組學(xué)生對教學(xué)模式滿意共60名，其滿意度為98.36%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.452，P=0.000＜0.05），見表2。

表2 兩組實習(xí)生對教學(xué)模式的滿意程度對比[n（%）]

3 討論

眼科在臨床專業(yè)中屬于相對性較強(qiáng)的專業(yè)性學(xué)科，其中診斷、研究、實踐和其他臨床學(xué)科有所區(qū)別，眼睛屬于數(shù)視覺器官，其解剖結(jié)構(gòu)和功能相對復(fù)雜，病種相對較為獨立，需要專科檢查和儀器設(shè)備，操作難度較大，要長時間的培訓(xùn)來掌握專業(yè)檢查技能和臨床理論知識[6]。眼科同時也發(fā)展較為迅速的一門學(xué)科，屬于顯微手術(shù)科室，隨著信息的科學(xué)、光電技術(shù)、光學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，眼科設(shè)備也不斷的更新，無法直接看大手術(shù)操作，只能通過錄像設(shè)備才能觀看手術(shù)過程，因此，實習(xí)生的實際操作機(jī)會較少。因此需要更多的有效的教學(xué)方式來提高教學(xué)質(zhì)量，使實習(xí)生獲取更多的眼科專業(yè)知識[7]。

王昕等[8]研究表明：眼科見習(xí)生對應(yīng)用信息技術(shù)結(jié)合PBL模式滿意程度達(dá)到95.00%以上，而常規(guī)教學(xué)模式的滿意程度僅僅達(dá)到68.00%，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其結(jié)果和該研究結(jié)果相似。該研究結(jié)果中實驗組考核的理論成績、臨床思維能力實踐均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明了信息技術(shù)結(jié)合PBL有利調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，很好地培養(yǎng)了學(xué)生的思維創(chuàng)新、鑒別診斷及獨立診斷等，在一定程度上提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，由淺入深地做好課程安排，起到了良好的教學(xué)效果，能夠使學(xué)生全面系統(tǒng)掌握了專業(yè)理論知識，鞏固已有知識，提高理論聯(lián)系實踐的學(xué)習(xí)能力。表2可以看出對照組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度為69.35%，實驗組學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度為98.36%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.452，P=0.000 P＜0.05），說明了信息技術(shù)集合PBL教學(xué)模式相對比傳統(tǒng)教學(xué)模式更受實習(xí)生的歡迎，跟高的調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使更多的學(xué)生容易去接受這一教學(xué)模式，使學(xué)生有了更多的機(jī)會表達(dá)自己觀點和理解，增強(qiáng)自身信心，提高了自我表達(dá)能力和與患者的溝通能力。

綜上所述，信息技術(shù)結(jié)合PBL教學(xué)可以為實習(xí)生提供一個開放式的學(xué)習(xí)過程，不僅鍛煉了醫(yī)生的自主學(xué)習(xí)能力使其學(xué)會整理、歸納相關(guān)信息，有效地解決臨床上一系列問題，培養(yǎng)了實習(xí)生的學(xué)習(xí)思維模式，取得了較好的教學(xué)效果，值得在臨床教學(xué)中推廣。

[1]童繹，金崇華.神經(jīng)眼科學(xué)范疇和中國神經(jīng)眼科的現(xiàn)狀和展望[J].中華眼底病雜志，2012，22(6):363-366．

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Research on Practice of Information Technology Combined with PBL Teaching in the Teaching in the Department of Ophthalmology

ZHANG Zhi-chang,WU Jing,LI Bao-quan,SHENG Li-jie,GONG Xue-wu
Departmentofophthalmology,SecondAffiliatedHospitalofQiqiharMedicalSchool,Qiqihar,HeilongjiangProvince,161000China

ObjectiveTo study the practice of information technology combined with PBL teaching in the teaching in the department of ophthalmology.Methods123 undergraduates in the clinical major in our hospital from 2014 to 2015 were selected and randomly divided into two groups,the experimental group adopted the information technology and PBL teaching model,while the control group adopted the routine teaching model,and the terminal theoretical score and satisfactory degree to the teaching model of the two groups were compared for statistical analysis.ResultsThe examination theoretical score and clinical thinking ability practice in the experimental group were obviously higher than those in the control group,and the differences were obvious with statistical significance（t=8.958、10.526，P=0.014、0.003＜0.05）,the difference in the satisfactory degree to teaching model between the control group and the experimental group was obvious with statistical significance(69.35%vs 98.36%),(χ2=13.452，P=0.000＜0.05）.ConclusionThe information technology combined with PBL teaching can provide an open learning process for the trainees,which not only makes them sort up and summarize the related information but also effectively solves a series of issues in clinic and cultures the learning and thinking model of trainees,and obtains a better teaching effect,which is worth promotion in clinical teaching.

Information technology;PBL teaching;Department of ophthalmology

R77

A

1672-5654（2017）03（b）-0063-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.063

2016-12-15）

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教育科學(xué)研究項目，信息技術(shù)與PBL相結(jié)合在眼科教學(xué)中的實踐研究（QYJY20160040）。

張志長（1979-），男，遼寧莊河人，碩士,講師，主要從事眼科眼耳口鼻專業(yè)向?qū)W生教學(xué)工作。