王迎彬+黃秀峰+林朝文+黎燕+冼敬鋒+蔣昳陽

【摘要】目的探討廣西瑤族中老年人體脂的分布情況，分析脂肪率（PBF）和體重指數(shù)（BMI）的關系，為瑤族中老年人的肥胖診斷提供依據(jù)。方法隨機抽取403名（男性162名，女性241名）廣西瑤族健康中老年人作為研究對象，檢測受試者的PBF和BMI。結果廣西瑤族中老年人各年齡段女性PBF均高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P<001）；而女性BMI除45～年齡段低于男性外，其他各年齡段與男性比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；男性的PBF和BMI在55歲后呈下降趨勢，女性的PBF和BMI在50歲后呈下降趨勢；除55～年齡段外，男性在其他年齡段PBF肥胖檢出率明顯低于女性（P<0.05），而男女性各年齡段的BMI肥胖檢出率比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；瑤族中老年男女以PBF和BMI判斷的肥胖率存在顯著相關性和明顯的一致性。結論 PBF比單純BMI更能反映人體肥胖的實際情況，能更準確地為瑤族中老年人肥胖的診斷提供依據(jù)。

【關鍵詞】脂肪率；體重指數(shù)；瑤族；肥胖率

中圖分類號：R589.2文獻標識碼：ADOI：10.3969/j.issn.10031383.2016.05.017

【Abstract】ObjectiveTo explore the distribution of body fat in middleaged and aged Yao people in Guangxi，analyze relation between percentage of body fat（PBF） and body mass index（BMI），so as to provide evidence for diagnosis of obesity among middleaged and aged Yao people.Methods403 healthy middleaged and aged Yao people（162 males and 241 females） were selected to this study.And their PBF and BMI were detected.ResultsThe PBF of the females in each age group was all higher than that of the males among middleaged and aged Yao people in Guangxi，difference was statistically significant（P<0.01）.However，except BMI of females aged 45 or above was lower than that of the males，difference of BMI of females and males in each age group was not statistically significant（P>0.05）.PBF and BMI of males began to decline after the age of 55，while those of the females began to decline after the age of 50.Except 55 years old or above，PBF detection rate of obesity of males in other age group was significantly lower than that of the females（P<0.05），and difference of BMI detection rate of obesity among males and females in each age group was not statistically significant（P>0.05）.Obesity rates of middleaged and aged Yao males and females which were judged by PBF and BMI have significant relation and obvious consistency.ConclusionCompared with simple BMI，PBF is a more practical way to reflect actual situation of obesity，it can provide diagnostic reference more accurately for obesity of middleaged and aged Yao people.

【Key words】PBF；BMI；Yao people；obesity rate

研究認為身體成分與許多健康問題和疾病之間都有密切的關系，如糖尿病、肥胖癥、高血壓、高脂血癥及心血管疾病等[1～5]。由于肥胖實際是人體體脂含量過高，多數(shù)學者認為以體脂肪百分比作為衡量肥胖的標準更為客觀[6～7]。但體重指數(shù)（body mass index，BMI）簡單易測，與體脂有一定相關性，因而被國際廣泛用于肥胖的判定。本研究通過測定廣西瑤族中老年人BMI與體脂百分比的分布情況，比較兩者判斷肥胖的一致性以及相關關系，為我國瑤族中老年人肥胖診斷提供理論依據(jù)。

1對象與方法1.1研究對象2015年7～9月，在知情同意的情況下，運用隨機抽樣的調查方法，到廣西百色市凌云縣下甲鄉(xiāng)弄福村、彩架村，汪甸鄉(xiāng)六核村，沙里鄉(xiāng)果卜村，朝里鄉(xiāng)的北朝村；賀州市富川縣朝東鄉(xiāng)、麥林鄉(xiāng)、福利鎮(zhèn)等地，抽取3代以上（含3代）均為瑤族，且身體健康的403名（男162名，女241名）中老年人為研究對象，中老年人年齡為45～69歲，每5歲劃分1個年齡段，共5個年齡段，男、女性共10組。

1.2體成分測定本研究利用TBF418B型人體成分分析儀測定體成分。在安靜狀態(tài)下，讓受試者裸足立于測試儀上，通過無痛電流，測定身體對電流的阻抗，獲得受試者體成分的相關數(shù)據(jù)。

1.3肥胖和超重診斷標準以脂肪率（PBF）判定肥胖時，參考脂肪含量標準（日本Tanita公司提供，女性24%～30%，男性21%～25%為超重；女性>30%，男性>25%為肥胖）。BMI分類：BMI（kg/m2）用自報身高和體重計算。根據(jù)《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》[10]推薦的標準，BMI<18.5為體重過輕，18.5≤BMI<24為體重正常，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖。

1.4統(tǒng)計學方法體成分分析軟件導出測量所得數(shù)據(jù)，利用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性分析；對于PBF和BMI比較采用兩獨立樣本t和t檢驗，對于計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，檢驗水準：α=0.05。

2結果2.1廣西瑤族中老年人PBF和BMI隨年齡的變化情況受試者的PBF和BMI隨年齡的變化特點，各年齡段女性PBF均高于男性，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），而女性BMI除45～年齡段低于男性外，其他各年齡段與男性比較差異無統(tǒng)計學意義（P>005）；男性的PBF和BMI在55歲之后呈下降趨勢，女性的PBF和BMI在50歲之后呈下降趨勢。見表1，圖1。

2.2廣西瑤族中老年人PBF和BMI肥胖率比較除55～年齡段外，廣西瑤族中老年人男性在其他年齡段PBF肥胖檢出率明顯低于女性（P<0.05），而男女性各年齡段的BMI肥胖檢出率比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表2。

2.3PBF與BMI的關系廣西瑤族中老年男女以PBF與BMI判斷的肥胖率存在顯著性相關（P<001）。而兩種標準的Kappa系數(shù)顯示，男女性以PBF與BMI判斷的肥胖率均有明顯的一致性（P<001）。見表3。

3討論肥胖是一個全球性的健康問題，肥胖者在發(fā)展中國家和發(fā)達國家占相當大的比例[9～10]。世界衛(wèi)生組織研究顯示，肥胖在亞洲人口占17.7%[11]。肥胖可以增加死亡風險[12]、2型糖尿病[13]、心血管疾病和癌癥[14]，且肥胖人群的患病是正常BMI人群的7倍[15]。

3.1廣西中老年PBF和BMI隨年齡變化特點隨著年齡的增長，廣西瑤族中老年男、女的PBF和BMI均下降，各年齡段女性PBF均高于男性，而女性BMI除45～年齡段低于男性外，其他各年齡段與男性比較差異不大，這與其他相關報道的結果大體一致[16]。本研究結果也顯示，PBF和BMI隨年齡的增加而逐漸降低，且男性肥胖增多在55～59歲，女性肥胖多集中在50～54歲，這可能是女性50歲處于絕經期，導致了脂肪重新分布，脂肪囤積的結果，而男性50歲雄激素才開始出現(xiàn)緩慢下降，從而導致脂肪囤積的時間晚于女性。因此，無論男女由衰老帶來的PBF和BMI的下降等增齡性改變是不可避免的。

3.2PBF與BMI判定廣西瑤族中老年人肥胖的關系分析體內脂肪含量的增多可以引起體重增加，但它不是體重增加的唯一因素。例如，經長期鍛煉，肌肉、骨骼等比較發(fā)達，身體就比較重；身體腹水、浮腫的人其體重增加是因為體內積水過多，并不是脂肪含量增加所致。因此，只用BMI來判定人體的肥胖程度還不夠全面。本實驗顯示：廣西瑤族中老年男女以PBF和BMI判斷的肥胖率存在顯著性相關，而兩種標準的Kappa系數(shù)顯示，男女性以PBF與BMI判斷的肥胖率均有明顯的一致性（P<0.01）。因此，只用BMI來判定人體的肥胖程度是不夠全面的，而體脂水平測量能排除一些非脂肪量增加的肥胖因素，能更明確身體脂肪分布情況。

綜上所述，脂肪率可以較客觀地反映人體肥胖的變化規(guī)律，用于判定肥胖程度比BMI更符合實際情況，且測量方法簡便易行，為中老年人的肥胖診斷標準提供依據(jù)，值得推廣應用。參考文獻[1]AdamusLeach HJ，Wilson PL，OConnor DP，et al.Depression，stress and body fat are associated with binge eating in a community sample of African American and Hispanic women[J].Eat Weight Disord，2013，18（2）：221227.

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