董 婷

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225300）

風險管理在兒科護理管理中的應用

董 婷

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225300）

目的分析兒科護理管理中風險管理的效果。方法選取我院2015年6月～2016年6月兒科患兒200例進行隨機分組，分別為對照組和觀察組，實施常規(guī)護理和在此基礎(chǔ)上的風險管理護理。結(jié)果相比對照組，觀察組患兒的用藥錯誤率、意外傷害率和并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護理中，使用風險管理護理的方法可明顯降低風險事件的發(fā)生幾率，有著較高的臨床使用價值。

風險管理；兒科護理管理；應用

兒科護理是在對患兒進行臨床治療中非常重要的環(huán)節(jié)，對患兒的身體恢復有著重要意義，而在目前有較多的研究可以顯示，常規(guī)護理方法是無法達到這種要求的，較多患兒在臨床護理中意外傷害的幾率往往比較高，這也對臨床護理造成了較大的影響[1]。本次研究中，分析了在兒科中使用風險管理護理能夠起到的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月兒科患兒200例作為研究對象，男110例，女90例，年齡1～11歲，平均（6.32±1.42）歲。將所有患兒使用隨機方法分為對照組和觀察組，各100例。對照組中男55例，女45例，年齡1～10歲，平均（6.11±1.28）歲。觀察組中男55例，女45例，年齡2～11歲，平均（6.65±1.75）歲。兩組患兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

在臨床護理時，對所有患兒均需實施常規(guī)方法的護理，即進行常規(guī)的環(huán)境護理。心理護理和健康教育等。觀察組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，需實施風險管理的護理，在臨床護理時的方法如下：

1.2.1 對風險事件進行分析

在實施風險管理護理時，首先需對我院兒科以往出現(xiàn)的風險事件進行分析。通過分析顯示，當前我院兒科的常見風險事件為院內(nèi)意外傷害、留置針導致的并發(fā)癥和用藥錯誤以及院內(nèi)感染。這些情況的出現(xiàn)均會導致患兒在治療和護理中出現(xiàn)較為嚴重的風險，也會導致治療和護理效果不佳。針對這些事件的發(fā)生原因，可找出如何預防和處理的方法

1.2.2 風險教育

在對風險事件進行分析后，可對護士進行相應的風險教育。我院將患兒的護理風險管理的方法編入到了護士的崗前培訓中，讓所有護士上崗前可全面性的了解到兒科護理中出現(xiàn)的風險事件類型以及如何對其進行與方法的方法，增強對風險事件的認識，更好的規(guī)避這些風險事件。而針對已經(jīng)在崗的護士，可在工作中找出時間，定期的為其進行風險事件的培訓，尤其是可找出在實際護理中出現(xiàn)的風險事件，讓這些護士更加全面的了解到風險事件，并不斷對護理流程進行規(guī)范，從而不斷降低風險事件的發(fā)生情況。

1.2.3 強化護理監(jiān)控

在對兒科護理風險事件進行更好的了解，并對護士進行風險教育后，需要將護理工作不斷的改進，并實施三級護理管理制度[2]。本次研究中使用護理部主任-科護士長-病房護士長的三級監(jiān)控方法，全面對兒科護理的情況進行了監(jiān)控，隨時了解到護士在實際護理中出現(xiàn)的不良操作，一旦發(fā)生了安全隱患等問題，需要及時的召集所有護士進行開會，并對這些情況進行及時有效的處理，保證到護理操作的規(guī)范性。

1.2.4 加強風險處置

即使再為全面和有效的護理監(jiān)控和預防方法也無法將所有護理風險事件進行避免，因此在實際的兒科護理風險管理中，采取何種方法對護理風險事件進行處理也非常重要[3]。本次研究中在對護理風險時間進行處理時，需要嚴格按照衛(wèi)生局針對治療風險的方法進行處理。在流程上，護理部首先可和患兒家長進行交流，若無法達成相關(guān)協(xié)議，需要按照國家有效關(guān)規(guī)定進行解決。

1.3 研究標準

本次研究中需對兩組患兒的用藥錯誤率、意外傷害率和并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

本次研究中觀察組患兒用藥錯誤率3%明顯低于對照組用藥錯誤率10%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒意外傷害率1%明顯低于對照組意外傷害率11%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率5%明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率14%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒用藥錯誤率、意外傷害率和并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

在兒科的護理中，安全有效的護理方法非常重要。由于患兒的身體抵抗力和各項機能的發(fā)育均不高，因此極易出現(xiàn)院內(nèi)感染或是其他并發(fā)癥等情況，這對患兒的正常治療和護理均會造成較大的影響。因此，在兒科中找出安全有效的護理方法非常重要[4]。

但有較多研究顯示，常規(guī)的護理方法已經(jīng)無法取得相應的護理要求，因此對患兒實施更加安全有效的護理開始得到了較多關(guān)注。本次研究中顯示，對兒科患兒實施風險管理的護理，可明顯提升護理效果，并可降低護理中意外事件的發(fā)生率，有較高的應用價值。

[1] 高金華.風險管理在兒科輸液室藥品管理中的應用[J].臨床護理雜志,2016,15(6):74-76.

[2] 盧佑英,曾培元,熊安芳,等.風險管理在新生兒科護理管理中的應用[J].心理醫(yī)生,2016,22(23):19-20.

[3] 吳祎君,薛瑩瑩,王玲玲,等.風險管理在兒科急診護理工作中的應用研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(89):333.

[4] 溫毅蕓.兒科靜脈輸液小組在護理風險管理中的作用與影響[J].今日健康,2016,15(12):215-215.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.06.158.02