高曉霞,趙 敏,甫 麗,蔣 琳*
(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救,新疆 烏魯木齊 830054)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中應(yīng)用的效果
高曉霞,趙 敏,甫 麗,蔣 琳*
(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院急救,新疆 烏魯木齊 830054)
目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的應(yīng)用效果。方法選取我院2016年1月~12月急診科近期收治的患者84例作為研究對象,按照入院日期分成兩組,各42例,對照組給予常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,比較兩組不安全事件發(fā)生、護(hù)理質(zhì)量和滿意度情況。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理缺陷發(fā)生率低于對照組(4.76%/11.90%),搶救物品完好率高于對照組(100.00%/90.48%);試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組;試驗(yàn)組滿意度優(yōu)于對照組(97.62%/88.10%),以上對比均差異顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可促進(jìn)急診患者的安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
急診科;風(fēng)險(xiǎn)管理;效果
急診科是醫(yī)院的重要科室之一,主要負(fù)責(zé)救治急危重癥患者,其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)水平超高,因此,也亦發(fā)生醫(yī)療糾紛[1]。所以,采取有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施,提高急診科護(hù)理人員操作過程中的風(fēng)險(xiǎn)意識,是促進(jìn)急診患者安全管理的重要舉措。因此,本研究筆者將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于急診患者安全管理中,收效較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選取我院2016年1月~12月急診科近期收治的患者84例作為研究對象,按照入院日期分為試驗(yàn)組與對照組,各42例。對照組男22例,女20例,年齡21~66歲,平均(43.15±7.30),體重(66.85±10.17)kg,疾病類型:車禍傷19例,打架傷16例,其他7例;試驗(yàn)組男24例,女18例,年齡22~65歲,平均(42.53±7.05)歲,體重(68.62±9.18)kg;疾病類型:車禍傷20例,打架傷16例,其他6例。兩組在年齡、性別、體重、病情等基線方面相匹配,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)的護(hù)理管理措施,試驗(yàn)組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,措施如下:(1)完善各項(xiàng)管理制度。護(hù)士長依照急診科室特點(diǎn)及護(hù)理安全管理制度要求,制定急診科工作規(guī)范及流程,完善各項(xiàng)工作制度;同時(shí),在急診科墻上設(shè)置急危重癥患者搶救流程公示欄,建立急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,使急診科護(hù)理操作安全有序進(jìn)行。(2)強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識。急診患者病情急重,護(hù)士對急救設(shè)備、藥品的應(yīng)用熟練程度均與搶救效果息息相關(guān),因此應(yīng)加強(qiáng)急診科護(hù)士培訓(xùn),提高操作技能及水平,熟練掌握急救藥品適應(yīng)癥及注意事項(xiàng);每天早會上要求護(hù)士對于工作中所遇到的疑難問題進(jìn)行提問,并經(jīng)討論后做出最好的解決方法。(3)規(guī)范護(hù)理文件記錄。護(hù)士在記錄過程中一定嚴(yán)格按照要求進(jìn)行記錄,保證記錄實(shí)時(shí)、客觀和準(zhǔn)確。對三無人員應(yīng)更加重視,留觀病歷要存檔,并定期核查。(4)培養(yǎng)護(hù)士人性化服務(wù)理念。為優(yōu)化護(hù)患關(guān)系,充分體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,對急診科護(hù)士進(jìn)行人性化服務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)對患者、家屬的關(guān)心、受護(hù),理解患者及家屬的心情,注意保護(hù)患者隱私。
1.3 評價(jià)指標(biāo)
對兩組研究對象護(hù)理缺陷發(fā)生率、搶救物品完好率進(jìn)行評價(jià)。并對護(hù)理質(zhì)量及滿意情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率和搶救物品完好率
對照組護(hù)理缺陷發(fā)生5例,發(fā)生率11.90%,搶救物品完好38例,完好率90.48%。試驗(yàn)組護(hù)理缺陷發(fā)生2例,發(fā)生率4.76%,搶救物品完好42例,完好率100.00%。試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量
干預(yù)后,試驗(yàn)組在文件管理、無菌操作、護(hù)士專業(yè)知識、臨床專業(yè)護(hù)理、健康教育的得分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果比較(±s,分)
表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果比較(±s,分)
組別 對照組 試驗(yàn)組 t P文件管理 11.79±3.00 14.82±2.60 3.054 <0.05無菌操作 9.03±2.79 14.01±2.04 3.694護(hù)士專業(yè)知識 9.05±3.58 13.42±3.37 3.136臨床專業(yè)護(hù)理 9.06±2.79 14.01±2.04 4.205健康教育 8.23±3.15 14.05±1.66 5.127
2.3 兩組患者滿意情況
對照組滿意度為88.10%(37/42),試驗(yàn)組滿意度為97.62%(41/42),試驗(yàn)組滿意度優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
急診科所面臨的患者均屬危重癥病人,很簡單的一項(xiàng)護(hù)理工作也會對患者的治療效果及生命安全產(chǎn)生影響,而隨著人們法律意識的增強(qiáng),急診科職業(yè)的特殊性決定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率相比其他科室更高[2]。而隨著2010年開始推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,對急診科護(hù)士也提出了更高的要求,因此,提高急診科室的護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)勢在必行。
本研究采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對急診患者進(jìn)行安全管理,結(jié)果顯示,對照組護(hù)理缺陷發(fā)生率11.90%,搶救物品完好率90.48%,試驗(yàn)組護(hù)理缺陷發(fā)生率4.76%,搶救物品完好率100.00%。試驗(yàn)組優(yōu)于對照組??梢?,在急診患者安全管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,使護(hù)理工作安全有序,主動識別和發(fā)現(xiàn)工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn),可有效避免護(hù)理缺陷的發(fā)生,提高搶救物品完好率。干預(yù)后,試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量得分均高于對照組,且試驗(yàn)組滿意度優(yōu)于對照組??梢?,在急診護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理,可提升護(hù)理整體質(zhì)量,保證急救效果,同時(shí)還能明顯改善患者對護(hù)理的滿意度。本次研究所得結(jié)果也與張曉霞等學(xué)者的相關(guān)研究成果一致[3]。
綜上所述,開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)防范意義,可提高急診護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生,值得推廣和應(yīng)用。
[1] 戚妙芬.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果評價(jià)較[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(32):223-224.
[2] 蔣 萍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015(2):11-12.
[3] 張曉霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果評價(jià)[J].中外女性健康研究,2016(8):108.
本文編輯:趙小龍
Application of nursing risk management in emergency patient safety management
GAO Xiao-xia,ZHAO Min,FU Li,JIANG Lin*
(First Aff i liated Hospital of Xinjiang Medical University,Xinjiang Urumqi 830054,China)
R473
B
ISSN.2096-2479.2017.06.156.02
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2017年6期