田芹麗

（泰州市溱潼人民醫(yī)院輸液室，江蘇 泰州 225500）

在門診輸液的護理過程中采用雙向查對制度的臨床價值研究

田芹麗

（泰州市溱潼人民醫(yī)院輸液室，江蘇 泰州 225500）

目的分析和探討在門診輸液護理工作中運用雙向查對制度的效果和價值。方法選取本院門診收治的輸液患者80例作為此次研究對象，將患者隨機和平均分為常規(guī)組和雙向組。為常規(guī)組患者運用常規(guī)查對制度，為雙向組患者運用雙向查對制度，對兩組患者的護理糾紛發(fā)生情況以及護理滿意度。結(jié)果雙向組患者發(fā)生護理糾紛的概率顯著低于常規(guī)組患者，差異統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。雙向組患者的護理滿意度顯著高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在門診輸液護理工作中運用雙向查對制度，能夠有效避免發(fā)生護理糾紛，提高護理準確性和針對性，提高患者的護理滿意度。因此，應(yīng)在門診輸液護理工作中不斷推廣和運用雙向查對制度。

門診；輸液；護理；常規(guī)制度；雙向查對制度；滿意度

伴隨著人們生活水平的不斷提高，人們的法律意識和維權(quán)意識越來越強。在門診輸液過程中，患者更加注重安全性和舒適性，這便對醫(yī)院門診輸液護理人員提出了更加嚴格的要求。有研究認為[1]，將雙向查對制度應(yīng)用到門診輸液護理工作中能夠獲得良好的護理效果。也有資料表明[2]，運用雙向查對制度能夠避免發(fā)生護理糾紛，有效改善護患關(guān)系，提高護理滿意度?；诖耍狙芯窟x取門診輸液患者80例，現(xiàn)做如下詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院門診于2015年3月～2016年1月收治的輸液患者80例進行研究，其中，男47例，女33例。平均輸液天數(shù)（3.68±0.06）天，年齡7～69歲，平均年齡（43.87±3.98）歲。運用隨機分組和平均分組的方法將其分為常規(guī)組和雙向組，對比兩組患的一般資料，包括年齡、性別等在內(nèi)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

為常規(guī)組輸液患者運用常規(guī)制度進行護理，在為患者輸液之前、輸液過程中、輸液后分別對患者輸液椅、姓名、用藥劑量、藥物濃度、藥物名稱、有效期、使用方法和時間等進行查對。

為雙向組患者運用雙向查對制度實施輸液護理，具體方法為：第一，組織護理人員開展培訓(xùn)工作，明確輸液過程中的薄弱環(huán)節(jié)，從根本上提升應(yīng)對突發(fā)事件能力。第二，護理人員向患者闡述雙向查對的目的和方法，鼓勵輸液患者及患者家屬參與其中。第三，在為患者輸液之前，讓患者或家屬說出患者的姓名、年齡、輸液椅、藥物過敏史等信息。鼓勵患者質(zhì)疑護理人員是否查對清楚。主動為患者介紹輸液的目的，所輸藥物的注意事項和作用，主動詢問輸液患者或家屬是否存在其他問題。第四，在輸液過程中，護士對患者的相關(guān)信息再次查對，加強巡視，根據(jù)患者實際情況來調(diào)整輸液的滴速，觀察患者輸液管情況以及是否發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標

委派專人記錄護理糾紛發(fā)生情況，護士發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，護理滿意度包括不滿意、滿意以及非常滿意這三個層級。問卷總分100分，問卷評分80分至100分則為非常滿意；問卷評分60分至79分則為滿意；問卷得分為0至59分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理糾紛發(fā)生率比較

雙向組患者中，患者發(fā)生護理糾紛1例，護理糾紛發(fā)生率為0.71%；常規(guī)組患者中，患者發(fā)生護理糾紛16例，護理糾紛發(fā)生率為11.43%。常規(guī)組患者護理糾紛發(fā)生率顯著高于雙向組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=14.09，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

雙向組患者不滿意4例，護理總滿意度為97.14%；常規(guī)組患者不滿意20例，護理總滿意度為85.71%。雙向組患者護理滿意度顯著高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

伴隨著國家經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平越來越高，人們對于醫(yī)療水平和服務(wù)水平要求更加嚴格，這也是當(dāng)今社會醫(yī)患關(guān)系不盡人意的原因。想要維持良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅要求醫(yī)務(wù)工作者堅持學(xué)習(xí)，不斷提升自身的專業(yè)水平，更要創(chuàng)新工作模式和方法，在保證患者安全的前提下提升自身的服務(wù)質(zhì)量。特別是門診輸液護理，門診輸液患者輸液時間長，長時間不能隨意活動，再加上患者自身患有疾病，門診輸液患者會比較急躁，更加容易出現(xiàn)糾紛[3]。因此，必須要轉(zhuǎn)變護理人員的工作模式和方法。傳統(tǒng)的門診輸液查對方法僅僅是護理人員說出患者的基本信息，若患者不清醒定會迷糊應(yīng)答，進而導(dǎo)致護患糾紛和醫(yī)療事故出現(xiàn)。而雙向查對制度便可以從根本上解決這一問題，護理人員與患者共同核對信息，大大降低了出錯率[4]。

為了研究門診輸液護理工作中運用雙向查對制度的價值和效果，本研究選取了門診輸液患者80例。本研究結(jié)果表明，運用雙向查對制度的雙向組患者護理糾紛發(fā)生率2.5%顯著低于常規(guī)組患者15.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，雙向組患者的護理滿意度97.50%）明顯高于常規(guī)組患者85.00%（P＜0.05）。由此可見，在門診輸液護理工作中運用雙向查對制度效果良好，能夠在降低護理糾紛發(fā)生率的同時提升護理滿意度，應(yīng)在門診輸液護理工作中廣泛推廣運用。

[1] 閆艷芳.在門診輸液護理中使用護患溝通技巧的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(9):63.

[2] 張瑞紅.精細化護理管理在門診輸液護理中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,(19):76-77.

[3] 孟繁華.雙向查對制度在門診輸液護理中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(8):1778-1779.

[4] 余開華.門診輸液護理中的安全隱患與預(yù)防措施[J].臨床心身疾病雜志,2014,(z2):113-114.

本文編輯：吳宏艷

Study on the clinical value of two way check system in outpatient transfusion nursing

TIAN Qin-li
(Transfusion room Qintong people's Hospital of Taizhou City, Jiangsu Taizhou 225500,China)

R47

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ISSN.2096-2479.2017.06.148.02