呂德平，肖會(huì)能，楊玉玲，王 靜

（1．川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院.南充市中心醫(yī)院，四川 南充 637000；2．川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

預(yù)防手術(shù)室感染的護(hù)理綜合管理方法與效果觀察

呂德平1，肖會(huì)能2，楊玉玲1，王 靜1

（1．川北醫(yī)學(xué)院第二臨床醫(yī)學(xué)院.南充市中心醫(yī)院，四川 南充 637000；2．川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 南充 637000）

目的觀察預(yù)防手術(shù)室感染的主要護(hù)理管理方法以及效果。方法選取2016年4月～2016年9月在我院手術(shù)室接受治療的病人640例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各320例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室管理，觀察組患者實(shí)施手術(shù)室感染的綜合護(hù)理管理，對(duì)比分析兩組患者出現(xiàn)感染的情況。結(jié)果觀察組患者通過(guò)積極有效的護(hù)理管理之后，其感染的出現(xiàn)率僅僅為2.81%，對(duì)照組出現(xiàn)感染的為5.63%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論科學(xué)有效的管理方法應(yīng)用于手術(shù)中對(duì)預(yù)防感染有很大的幫助，可以推廣使用。

預(yù)防；手術(shù)室感染；綜合管理；效果研究

目前隨著臨床技術(shù)的提升，以及人們經(jīng)濟(jì)水平的提升，醫(yī)院手術(shù)室的收診率也越來(lái)越高。越來(lái)越的人愿意在接受手術(shù)治療[1]。而手術(shù)室感染也逐漸成了人們關(guān)注的重點(diǎn)與焦點(diǎn)問(wèn)題，預(yù)防手術(shù)室感染是現(xiàn)階段醫(yī)院面臨的又一重要課題。此次研究選取在我院手術(shù)室接受治療的患者640例作為研究對(duì)象，分析預(yù)防手術(shù)室感染的主要護(hù)理管理方法以及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2016年9月在我院手術(shù)室接受治療的患者640例作為此次研究對(duì)象。此次研究所選取的醫(yī)院手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)診斷要求。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各320例。觀察組男177例，女143例，年齡12～88歲，平均年齡（45.6±6.7）歲。對(duì)照組男179例，女141例，年齡10～89歲，平均年齡（45.9±7.2）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所選取的對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理措施。而所有觀察組患者則實(shí)施手術(shù)室預(yù)防感染的綜合措施，具體方法是：

針對(duì)不同患者的不同情況，具體問(wèn)題具體分析?；颊咭坏┘膊±p身，往往生活自理的能力相對(duì)較差或者基本沒有，再加上各種較為繁瑣的排隊(duì)、手術(shù)以及檢查、排號(hào)等，往往會(huì)伴有焦慮、恐懼以及煩躁等不良的心理，此類狀況對(duì)于患者疾病的改善以及治療無(wú)益。所以為了更好的給予患者心理上的平定與安撫，解除其思想的負(fù)擔(dān)，首先應(yīng)該充分參考或者詢問(wèn)病人的生活習(xí)慣等，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)該耐心細(xì)致的聽患者的講解，讓患者能夠真正意義上的從心理接受同時(shí)配合醫(yī)院的治療。

入院接受治療的患者在給予科學(xué)合理的常規(guī)檢查之后，應(yīng)該及時(shí)的檢查其心率以及血壓等相關(guān)特征，一旦有異常則需要即刻進(jìn)行處理。另外機(jī)體呼吸系統(tǒng)所發(fā)揮的作用也會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而衰退，部分患者甚至患有長(zhǎng)期慢性支氣管炎等相關(guān)疾病，而患者由于疾病問(wèn)題，活動(dòng)量相對(duì)不多，長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，肺部等相關(guān)疾病并發(fā)癥則更容易誘發(fā)，因此當(dāng)患者入院之后要及時(shí)有效的給予對(duì)應(yīng)的知識(shí)講解

良好的服務(wù)天都以及人文關(guān)懷能夠在各大醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)中取得良好的效果，能夠有效實(shí)現(xiàn)護(hù)理的關(guān)鍵。人文關(guān)懷中主要堅(jiān)持的是以患者為中心的原則，充分尊重患者的個(gè)性以及隱私，對(duì)待患者就像對(duì)待自己的家人一樣，噓寒問(wèn)暖關(guān)懷備至。與此同時(shí)，需要重視護(hù)理工作人員的相關(guān)需求以及情緒狀態(tài)，醫(yī)院需要嚴(yán)格注重對(duì)護(hù)理工作人員的態(tài)度培養(yǎng)，緩和護(hù)患關(guān)系。在此過(guò)程中，醫(yī)院可以通過(guò)講述相關(guān)成功的經(jīng)驗(yàn)案例來(lái)提高患者對(duì)于服務(wù)態(tài)度的認(rèn)識(shí)，對(duì)一些急診的患者進(jìn)行相關(guān)解釋。另外一個(gè)角度來(lái)看，在進(jìn)行健康教育的宣講時(shí)，注意自己的方式方法，讓患者以及患者的家屬感受到護(hù)理工作人員無(wú)處不在的關(guān)懷。例如，部分患者想抽煙，但是病房?jī)?nèi)不允許抽煙，護(hù)理工作人員需要清楚的告知患者抽煙區(qū)的具體位置，讓患者能夠從心里接受，而不是口頭上的服從。除此之外，在患者接受相關(guān)手術(shù)之后，積極的開展健康教育課程，并且規(guī)范指導(dǎo)患者的康復(fù)訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察切口感染率、生命體征等的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者通過(guò)積極有效的護(hù)理管理之后，其感染的出現(xiàn)率僅僅為2.81%，對(duì)照組出現(xiàn)感染的為5.63%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組感染人數(shù)對(duì)比分析

3 討 論

所謂手術(shù)室感染實(shí)際上就是指患者在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施疾病治療過(guò)程中出現(xiàn)的感染，這種感染往往是由于侵入性手術(shù)的使用以及抗生素的濫用等引發(fā)的[2]。目前我國(guó)醫(yī)院手術(shù)室感染的人數(shù)比例有不斷攀升的現(xiàn)象。

醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作者的綜合護(hù)理對(duì)其手術(shù)室感染的出現(xiàn)率也有很大的影響，在某種程度上說(shuō)工作態(tài)度和職業(yè)技能均直接關(guān)系到患者的康復(fù)與治療，也能夠直接反映醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)[3]。所以，手術(shù)室護(hù)理工作者不但需要具備較高的醫(yī)療知識(shí)和專業(yè)技能，同時(shí)還需要認(rèn)識(shí)到手術(shù)室感染的危害，要從思想中真正的重視起來(lái)，將手術(shù)室感染問(wèn)題當(dāng)成一種重要問(wèn)題看待，從自身做起，最大限度的降低手術(shù)室感染的出現(xiàn)幾率[4]。在為患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)候，護(hù)理工作者必須堅(jiān)持做到無(wú)菌操作的基本原則，對(duì)常規(guī)手術(shù)器械實(shí)施嚴(yán)格消毒與滅菌，同時(shí)做好相關(guān)的輔助檢查工作，最大限度的防治手術(shù)實(shí)施過(guò)程中病原菌傳播，最大限度的降低患者手術(shù)室出現(xiàn)感染的幾率[5]。手術(shù)室綜合管理的前提條件就是需要加強(qiáng)無(wú)菌操作管理，無(wú)菌操作在某種程度上說(shuō)是充分保障治療環(huán)境的基礎(chǔ)，對(duì)手術(shù)質(zhì)量起有直接或者間接作用。對(duì)于一次性的醫(yī)療器械在進(jìn)行使用之前應(yīng)該檢查包裝袋是否真正的完好無(wú)損，比如可以輕輕的擠壓包裝袋，分析其是否存在漏氣以及泄氣的情況，如果包裝有泄漏則需要盡快更換。醫(yī)護(hù)工作者需要做無(wú)菌服、口罩、眼罩等貼身物品的勤更換。在進(jìn)入手術(shù)室之前需要嚴(yán)格的清洗手部，定期的對(duì)手術(shù)室實(shí)施空氣細(xì)菌的培養(yǎng)，加強(qiáng)消毒滅菌工作。

[1] 王西玲,王 宇,殷亞亞,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18):41.

[2] 王西玲,王 宇,殷亞亞,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18):41.

[3] 李薛穎.院感質(zhì)控小組降低中晚期腫瘤患者手術(shù)室感染發(fā)生率的臨床分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(12):1738-1740.

[4] 張紅偉.手術(shù)室感染的相關(guān)因素分析及控制對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):86-87.

[5] 葉 紅.門診手術(shù)室感染危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].海南醫(yī)學(xué),2015,16(23):3586-3588.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.06.144.02