瞿金燕

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

乳腺癌患者化療綜合護(hù)理觀察

瞿金燕

（江蘇省興化市人民醫(yī)院，江蘇 興化 225700）

目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者化療期間的護(hù)理效果。方法將我院2015年2月～2015年4月收治的需要進(jìn)行化療治療的乳腺癌患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例。對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，最終比較兩組患者在生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度方面的不同。結(jié)果經(jīng)過對比，觀察組患者生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度均比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)對于乳腺癌患者化療期間的效果較好，患者化療效果顯著，負(fù)面焦躁和抑郁情緒減少，患者護(hù)理滿意度提高，非常值得臨床上推廣應(yīng)用。

乳腺癌；化療；綜合護(hù)理

乳腺癌是一種發(fā)病率較高的女性疾病，尤其在我國。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，乳腺癌在我國占全身惡性腫瘤的比例約為8%[1]。近幾年來，乳腺癌發(fā)病率還有逐年上升的趨勢，且逐漸年輕化。針對這一疾病的治療，臨床上多采用手術(shù)為主，化療為輔的綜合方式，但由于這種疾病的治療周期長，因此其術(shù)后化療的護(hù)理就顯得至關(guān)重要[2]。尤其是在化療，很多患者會因?yàn)閷Π┌Y疾病的恐懼，產(chǎn)生各種生活和情緒方面的問題，這就需要醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，以改善患者生活狀況，調(diào)整患者心態(tài)，使其積極勇敢面對治療。為了觀察綜合護(hù)理對乳腺癌患者化療的護(hù)理效果，我院將收治的需要進(jìn)行化療治療的乳腺癌患者60例作為研究對象，分析對比了化療期間常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理的不同效果，研究后發(fā)現(xiàn)綜合護(hù)理的效果令人滿意。以下是這次研究的詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年2月～2015年4月收治的需要進(jìn)行化療治療的乳腺癌患者60例隨機(jī)分為對照組30例和觀察組30例。對照組：共30例；最小的患者年齡為41歲，最大為56歲，平均年齡（49.5±2.8）歲；乳腺癌根治術(shù)11例，乳腺改良根除術(shù)19例。觀察組：共30例；最小的患者年齡為48歲，最大為67歲，平均年齡（58.5±7.6）歲；乳腺癌根治術(shù)14例，乳腺改良根除術(shù)16例。兩組患者的年齡、手術(shù)方法等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故可比。

1.2 方法

兩組患者均先進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后開始進(jìn)行化療。

對照組：給予常規(guī)護(hù)理即可，具體方法是：給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理以及健康指導(dǎo)等。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理干預(yù)。具體方法是：①認(rèn)知教育：化療前，幫助患者了解化療情況，及時(shí)回答患者關(guān)于化療方面的各項(xiàng)困惑和問題，普及化療知識；②心理疏導(dǎo)：化療過程中，及時(shí)觀察患者生活方面的變化和情緒方面的波動，及時(shí)開導(dǎo)患者，鼓勵(lì)患者交流和排解負(fù)面情緒，給患者增強(qiáng)治療的信心；③放松訓(xùn)練：為患者挑選一些輕音樂，讓患者放松心情，并每天多做深呼吸；④家庭支持：乳腺癌患者很可能因?yàn)樽陨硪粋?cè)乳房的缺失而產(chǎn)生自卑心理，從而使夫妻關(guān)系陷入緊張境地，因此，醫(yī)護(hù)人員要為患者家屬調(diào)整心態(tài)，鼓勵(lì)夫妻交流，增強(qiáng)患者信心。

1.3 觀察指標(biāo)

通過跟蹤觀察，分析對比兩種護(hù)理方式下兩組患者在生活質(zhì)量評分（采用SF-36S生活質(zhì)量量表作為評估標(biāo)準(zhǔn)）和護(hù)理滿意度（以調(diào)查文件結(jié)果為評估標(biāo)準(zhǔn)分滿意和不滿意兩種）方面的詳細(xì)情況，最終評價(jià)兩種護(hù)理方式對于乳腺癌患者化療的綜合效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理方法下患者生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)觀察對比，兩種護(hù)理方法下，兩組患者的生活質(zhì)量評分有明顯不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種護(hù)理方法下患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表1 兩種護(hù)理方法下患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 生活質(zhì)量評分對照組 30 463.15±96.22觀察組 30 525.18±95.31 P＜0.05

2.2 兩種護(hù)理方法下患者護(hù)理滿意度對比

此外，患者對護(hù)理的滿意度也有所不同。見表2。

表2 兩種護(hù)理方法下患者護(hù)理滿意度對比（n，%）

3 討 論

乳腺癌作為癌癥的一種，其跟所有癌癥一樣，在治療期間，都會給患者帶來巨大的身體和心理壓力[3]。尤其是在后期的化療期間，患者生活和情緒極易波動，這非常不利于化療的正常進(jìn)行和化療效果的實(shí)現(xiàn)，因此，這段時(shí)間的護(hù)理非常關(guān)鍵。綜合護(hù)理較常規(guī)護(hù)理，更進(jìn)一步關(guān)注患者，了解患者，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的交流，提高患者治療期間的生活質(zhì)量[4]?，F(xiàn)如今，綜合護(hù)理的效果已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界眾多學(xué)者認(rèn)可，其不僅為患者提供了生理治療，還為其提供心理治療，這很好的改善了患者的生理和心理狀況。

本次研究中通過對觀察組患者進(jìn)行認(rèn)知教育，使得患者能夠?qū)θ橄侔┯姓_的認(rèn)識，其次，通過給予患者心理指導(dǎo)，使患者能夠減輕心理負(fù)擔(dān)和恐懼，而適當(dāng)?shù)妮p松訓(xùn)練又可以緩解患者焦躁情緒，舒緩患者心情，最后，給予患者適當(dāng)?shù)募彝ブС?，可以從家屬的角度給患者一定的信心支持，因此最終效果令人滿意。根據(jù)兩組的最終結(jié)果，可以看出綜合護(hù)理模式因?yàn)槠漭^為全面的護(hù)理干預(yù)，患者的治療效果評分和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組相應(yīng)評分，患者療效顯著，情緒穩(wěn)定，負(fù)面情緒較少，護(hù)理依從性高，護(hù)理后，觀察組患者對護(hù)理滿意度高于對照組。

綜上所述，本次研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理方法相比，綜合護(hù)理在乳腺癌患者化療期間，能夠提高化療的效果，減少患者負(fù)面情緒，使患者能夠保持積極的態(tài)度進(jìn)行治療，同時(shí)提高了護(hù)理滿意度。由此可見，綜合護(hù)理能夠應(yīng)用于乳腺癌患者化療期間，它加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員和患者的交流，能夠讓患者對疾病進(jìn)行全方位的理解，同時(shí)能夠讓醫(yī)護(hù)人員密切掌握患者情況，值得臨床上借鑒。

[1] 管文燕,章慶華,張 琳.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,5(4):6-9.

[2] 潘偉琴,葉新青,葉 洪.綜合性護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后行化療的心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,7(36):86-89.

[3] 鄭文琴.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后化療患者焦慮抑郁情緒的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,5(2):297-298.

[4] 李偉勤.綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,5(13):142-143.

本文編輯：吳宏艷

Comprehensive nursing care of patients with breast cancer undergoing chemotherapy

QU Jin-yan
(Xinghua People's Hospital of Jiangsu Province, Jiangsu Xinghua 225700,China)

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.128.02