劉 麗

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225300）

分析小兒肺炎常見護理問題的護理要點及效果

劉 麗

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院兒科，江蘇 泰州 225300）

目的對小兒肺炎常見護理問題護理要點進行分析，并探討對應(yīng)效果。方法在本院于2016年1月～12月所接診的小兒肺炎患者中采用盲選的方式選取100例，隨機選其中50例最為觀察組，治療中給予綜合護理，而對照組50例，則按照常規(guī)方式護理。對治療情況進行對比。結(jié)果在本次治療中，觀察組總有效有效率高達94.00%（47/50），存在顯效患者30例，有效患者17例，而對照組僅為74.00%（37/50），觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在小兒肺炎患者治療中，結(jié)合常見護理問題給予針對性護理干預(yù)，可實現(xiàn)對療效的有效提升。

小兒肺炎；護理要點；效果

小兒肺炎為兒科常見病類，為幼兒高發(fā)呼吸系統(tǒng)病癥，其誘發(fā)因素較多，支原體、病毒、細菌感染等均可能導(dǎo)致?；純褐饕尸F(xiàn)出發(fā)燒、呼吸急促以及咳嗽等癥狀，將對患兒生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響[1]。為將病癥對患兒造成的影響控制在最低，在對治療方案進行完善的同時，更需要對臨床護理工作加以重視，幫助患兒在最短時間內(nèi)康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2016年1月～12月所接診的小兒肺炎患者中采用盲選的方式選取100例，隨機選其中50例最為觀察組，治療中給予綜合護理，而對照組50例，則按照常規(guī)方式護理。對照組男25例，女25例，年齡7個月～7歲，平均年齡（3.47±1.08）歲。已病發(fā)3～14 d，平均（7.14±1.44）d。觀察組男28例，女22例，年齡在5個月～6歲，平均年齡（3.84±1.11）歲。已病發(fā)4～16 d，平均（7.48±1.38）d。兩組患兒一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在治療上均采用相同方式，在護理中對照組患兒則遵照常規(guī)方式護理，包括用藥指導(dǎo)，各項體征監(jiān)測等。觀察組則在護理中給予綜合性護理干預(yù)，實現(xiàn)對護理中常見問題解決，詳細如下：

（1）心理指導(dǎo)。出于對患兒健康擔(dān)憂，治療中家屬情緒均較為激動，若發(fā)現(xiàn)日常護理中存在有部分疏漏，極容易導(dǎo)致護患糾紛發(fā)生。為此，在護理中護理人員需做好與家屬心理指導(dǎo)工作，告知家屬臨床對該癥治療的有效性，使其與各項護理操作更加配合。

（2）發(fā)熱護理。一般情況下，肺炎患者均會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。在藥物降溫的基礎(chǔ)上，護理人員可采用物理降溫的方式幫助患兒體溫迅速恢復(fù)，如采用溫水對患兒肢體、額頭等部位擦拭，加速散熱，適當(dāng)減少患兒衣物。針對出汗較多患兒，需及時對床單、被褥等進行更換。同時，在治療中若患兒出現(xiàn)嗜睡、昏迷等情況時，護理人員需即刻向醫(yī)生稟告，以防出現(xiàn)中毒性腦病。

（3）呼吸道護理。因該類患兒多存在有咳嗽的癥狀，需做好對患兒口腔、鼻腔分泌物的清理工作，確保患兒呼吸道處于暢通狀態(tài)。

（4）用藥指導(dǎo)。需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求對患兒用藥，在靜脈給藥中需對滴注速度進行控制。每分鐘滴液量最好不超過15滴。同時，在給藥中需對患兒各項表征進行觀察，避免患兒出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭等常見并發(fā)癥。若用藥中，患兒突發(fā)嘔吐、心率降低等癥狀，需立即停止給藥。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

若患兒各項臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，經(jīng)X線檢測發(fā)現(xiàn)，肺部無陰影，則為顯效。若各項臨床表征得到改善，體溫下降，肺部陰影面積減少，則為有效。若各項臨床癥狀加重，高燒不退，咳嗽嚴(yán)重，則視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法[3]

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次治療中，觀察組總有效有效率高達94.00%（47/50），存在顯效患者30例，有效患者17例，而對照組僅為74.00%（37/50），觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療情況對比 [n（%）]

3 討 論

小兒肺炎在臨床極為常見，10歲以下兒童為主要病發(fā)群體。結(jié)合我院最近幾年接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在空氣質(zhì)量持續(xù)下降等因素的作用下，該類患兒數(shù)量在不斷增加。加上幼兒各方面身體功能尚處于發(fā)育過程中，免疫力較低，極容易受到各類致病菌影響。同時幼兒氣管壁與成人相比更為薄弱，纖毛活動能力較低，無法對外來病菌進行有效阻斷，使得以肺部感染為主的呼吸系統(tǒng)病癥發(fā)生率增加[4]。在臨床研究持續(xù)的情況下，治療方案的完善有效保障了臨床對小兒肺炎的治療效果。為實現(xiàn)對療效的進一步提升，我院從護理的角度出發(fā)，對該類患兒治療中常見護理問題進行分析并針對性護理。從研究結(jié)果表明，在針對性護理輔助下卻能實現(xiàn)對療效的進一步提升。

[1] 孫 菁.6 5例小兒肺炎護理體會[J].護理實踐與研究,2010,07(17):46-48.

[2] 李 艷,張艷萍,潘淑梅,等.小兒肺炎的護理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(5):1840-1841.

[3] 宋 潔,錢云利,王 軍,等.80例小兒肺炎護理體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(22):2726-2727.

[4] 沙 沙.小兒肺炎的護理體會[J].今日健康,2016,15(5):255.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.06.121.01