劉雪梅
(廣東省江門市新會(huì)區(qū)司前人民醫(yī)院外科,廣東 江門 529159)
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理及效果觀察
劉雪梅
(廣東省江門市新會(huì)區(qū)司前人民醫(yī)院外科,廣東 江門 529159)
目的分析和觀察針對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)期間的護(hù)理方式及其效果。方法選取2016年1月-2017年1月我院收治的需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)患者100例,均等分成兩組,各50例。對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的康復(fù)護(hù)理,而試驗(yàn)組患者應(yīng)用Orem康復(fù)護(hù)理進(jìn)行治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后護(hù)理期間出現(xiàn)的關(guān)節(jié)松動(dòng)脫位、嚴(yán)重疼痛、局部感染等并發(fā)癥,以及康復(fù)有效率、知識(shí)知曉率、滿意度等指標(biāo)。結(jié)果結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的關(guān)節(jié)松動(dòng)脫位、嚴(yán)重疼痛、局部感染等并發(fā)癥人數(shù)均少于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組患者的治療有效率、康復(fù)事項(xiàng)知曉率、滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床針對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用Orem康復(fù)護(hù)理進(jìn)行有著較好的療效,能夠有效的降低術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)脫位和感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)其功能的恢復(fù),值得推廣。
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);Orem康復(fù)護(hù)理;療效
人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用生物性材料根據(jù)患者髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)制作仿真骨關(guān)節(jié),能有效的改變患者因疾病而喪失的功能。目前人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)是治療髖關(guān)節(jié)疾患,恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能的一種行之有效的方法[1]。筆者分析和觀察針對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)期間的護(hù)理方式及其效果。詳細(xì)見(jiàn)以下報(bào)道。
1.1 一般資料
選取2016年1月~2017年1月來(lái)我院進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者100例。隨機(jī)等分兩組,對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的康復(fù)護(hù)理,而試驗(yàn)組患者應(yīng)用Orem康復(fù)護(hù)理進(jìn)行治療。年齡在22~70歲,平均年齡(39.2±3.1)歲?;颊叩捏w重在47.9~81.3 Kg,平均體重(63.2±1.7)Kg。其中:①股骨頸骨折45例。②股骨頭無(wú)菌壞死36例。③骨性關(guān)節(jié)病10例。④髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良9例。均為單側(cè)置換。
1.2 研究方法
對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)的康復(fù)護(hù)理,包括了:在患者住院期間全面的監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo),并保持患者切口的整潔,防止患者出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。并科學(xué)的向患者及其家屬告知疾病的治療和注意事項(xiàng),提高患者住院期間護(hù)理依從性的重視。
試驗(yàn)組患者應(yīng)用Orem康復(fù)護(hù)理進(jìn)行治療,具體步驟如下:(1)術(shù)前護(hù)理評(píng)估。在患者治療前,先了解患者的興趣愛(ài)好、疾病癥狀等指標(biāo)。并結(jié)合患者的實(shí)際情況,進(jìn)行全面科學(xué)的護(hù)理評(píng)估工作。(2)心理護(hù)理。在患者護(hù)理期間應(yīng)先充分的了解患者的基本情況,密切的觀察患者的心理變化。及時(shí)的進(jìn)行安撫工作,定期的和患者進(jìn)行交流。告知患者疾病的相關(guān)知識(shí),全面健康知識(shí)教導(dǎo),引導(dǎo)患者朝著積極樂(lè)觀方面發(fā)展。(3)康復(fù)教育。向患者講解疾病的發(fā)生、治療方式、注意事項(xiàng)等,并通過(guò)文字、錄像等方式來(lái)幫助患者進(jìn)行康復(fù)教育。詢問(wèn)患者的康復(fù)狀況,并針對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的講解,幫助患者縮短恢復(fù)時(shí)間。術(shù)后并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式(10-0分),統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后護(hù)理期間出現(xiàn)的關(guān)節(jié)松動(dòng)脫位、嚴(yán)重疼痛、局部感染等并發(fā)癥,以及康復(fù)有效率、知識(shí)知曉率、滿意度等指標(biāo)。
1.3 觀察指標(biāo)
如下:(1)并發(fā)癥。①關(guān)節(jié)松動(dòng)脫位。②嚴(yán)重疼痛。③局部感染。(2)護(hù)理結(jié)果。①10-7分,為患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)的功能基本恢復(fù),且可以獨(dú)立行走,對(duì)于人工全髖關(guān)節(jié)術(shù)的相關(guān)知識(shí)均有一定的了解,患者較高的滿意度。②6-3分,患者的髖關(guān)節(jié)功能雖基本恢復(fù),但是行走能力較差,需要外力協(xié)助,對(duì)于相關(guān)的知識(shí)不清楚,滿意度一般。③2-0分,髖關(guān)節(jié)功能低下,相關(guān)知識(shí)知曉和滿意度較差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 并發(fā)癥
結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的關(guān)節(jié)松動(dòng)脫位、嚴(yán)重疼痛、局部感染等并發(fā)癥人數(shù)均少于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組并發(fā)癥對(duì)比 [n(%)]
2.2 護(hù)理結(jié)果
兩組患者護(hù)理結(jié)果可知,試驗(yàn)組患者的康復(fù)有效率、知識(shí)知曉率、滿意度等指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
表2 兩組護(hù)理結(jié)果對(duì)比(±s,分)
表2 兩組護(hù)理結(jié)果對(duì)比(±s,分)
注:與對(duì)照組對(duì)比,aP<0.05
組別 n 康復(fù)有效 知識(shí)知曉 滿意度試驗(yàn)組 50 9.3±0.1a 9.1±0.2a 9.4±0.2a對(duì)照組 50 7.3±0.2 7.0±0.4 6.8±0.1
隨著社會(huì)老齡化發(fā)展和生活水平的提高,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者愈來(lái)愈多,手術(shù)技術(shù)的提高術(shù)后康復(fù)護(hù)理日益顯得重要[2]。其中,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅可以保證患者的功能恢復(fù),還能緩解痛苦,保證了患者的生活質(zhì)量。但是置換術(shù)對(duì)于老年患者存在一定的危害。老年患者手術(shù)的耐受性較差,且術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng),容易出現(xiàn)脫位、感染等并發(fā)癥。研究表明,臨床針對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用Orem康復(fù)護(hù)理進(jìn)行有著較好的療效。Orem康復(fù)護(hù)理主旨在于充分的發(fā)揮病患的主觀能動(dòng)性,強(qiáng)調(diào)病患在康復(fù)中的主體作用[3],促使病患從被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕易o(hù)理,促進(jìn)患者快速的恢復(fù)自我生活能力[4]。其優(yōu)勢(shì)包括了:(1)該護(hù)理模式可以加強(qiáng)了患者對(duì)于疾病知識(shí)的相了解程度,讓患者及其家屬了解手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng),提高了患者的依從性。(2)有效的幫助患者克服緊張心理,增強(qiáng)其對(duì)于美好生活的信息,促進(jìn)心理康復(fù)[5]。(3)建立參與型的護(hù)患關(guān)系模式,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前教育,建立信任感,根據(jù)康復(fù)護(hù)理計(jì)劃,逐步進(jìn)行康復(fù)[6]。因此,Orem康復(fù)護(hù)理在治療人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后顯得尤為重要。
本文結(jié)果顯示,試驗(yàn)組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的關(guān)節(jié)松動(dòng)脫位、嚴(yán)重疼痛、局部感染等并發(fā)癥人數(shù)均少于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者護(hù)理結(jié)果可知,試驗(yàn)組患者的康復(fù)有效率、知識(shí)知曉率、滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,臨床針對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用Orem康復(fù)護(hù)理進(jìn)行有著較好的療效,能夠有效的降低術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)脫位和感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)其功能的恢復(fù)值得推廣。
[1] 錢思琪.康復(fù)護(hù)理在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(1):100-101.
[2] 陳群萍.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患肢功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(28):111-112.
[3] 凌 艷,孫正勤,陸 卉,等.專職康復(fù)護(hù)理對(duì)生物型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,49(25):3181-3185.
[4] 柯 歡,陳 霏,熊發(fā)明,等.骨科康復(fù)護(hù)理工作模式在人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版旬刊,2015,16(8):87-88.
[5] 梁劍敏,黃 曉.人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(13):1217-1219.
[6] 田鳳英.早期康復(fù)護(hù)理改善全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(8):154-156.
[7] 程寧寧,王 蕓,崔營(yíng)營(yíng),等.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理,2015,13(28):2792-2794.
[8] 何 梅,陳曉莉.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,32(1):71-77.
本文編輯:吳宏艷
R473.6
B
ISSN.2096-2479.2017.06.72.02
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2017年6期