耿俞芳

（西山煤電有限責(zé)任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院鎮(zhèn)城底分院，山西 太原 030203）

臨床護(hù)理路徑在老年急性腸胃炎患者中的應(yīng)用價值

耿俞芳

（西山煤電有限責(zé)任公司古交礦區(qū)總醫(yī)院鎮(zhèn)城底分院，山西 太原 030203）

目的探討分析臨床護(hù)理路徑在老年急性腸胃炎患者中的應(yīng)用價值。方法選取我院2015年4月～2016年4月收治的老年急性腸胃炎患者83例作為本次研究對象，依據(jù)患者及其家屬的意愿將患者分組并采用不同方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并在治療后對評價指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比分析。結(jié)果采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的觀察組患者的治療總有效率為100%顯著高于采用常規(guī)方式護(hù)理的對照組患者的90.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年急性腸胃炎患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可顯著提高療效，促進(jìn)患者的康復(fù)，有較高的護(hù)理應(yīng)用價值。

臨床護(hù)理路徑；老年急性腸胃炎；應(yīng)用

老年急性腸胃炎是老年人群在日常生活經(jīng)常遇到的是急性單純性腸胃疾病，主要引發(fā)原因是暴飲暴食、食如生冷或不潔以及穢濁食物（變質(zhì)）等而引起的細(xì)菌和毒素感染[1]。臨床主要癥狀表現(xiàn)在出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱、口渴尿少等，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)血壓下降、四肢發(fā)涼等癥狀，該疾病好發(fā)與夏季，由于老年患者自身抵抗力下降并常伴有其它疾病如高血壓、冠心病、呼吸性疾病等而增加治療難度，如治療護(hù)理不當(dāng)可引起水電解質(zhì)失調(diào)以及腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥[2]。因此對老年急性腸胃炎患者治療中的護(hù)理尤為重要，為此我們進(jìn)行本內(nèi)容探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的老年急性腸胃炎患者83例作為本次研究對象，按自愿原則將患者分組，兩組基本資料為：對照組41例，男29例，女12例；年齡57～78歲，平均（67.2±2.7）歲。觀察組42例，男29例，女13例；年齡54～81歲，平均（68.5±2.8）歲。所有患者全經(jīng)醫(yī)院的多項(xiàng)檢查（大便常規(guī)檢查、糞便培養(yǎng)、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)等）均得以確診并接受對癥治療，兩組患者均為自愿選擇不同方式進(jìn)行護(hù)理，兩組患者的一般性資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者予以用藥護(hù)理、體征觀察護(hù)理和健康運(yùn)動護(hù)理等常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行治療護(hù)理。

1.2.2 觀察組

患者在此基礎(chǔ)上增加臨床護(hù)理路徑方法進(jìn)行治療護(hù)理：（1）入院護(hù)理：在每位患者入院時即對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過親密交流來詳細(xì)了解患者的心理活動以及存在的不良情緒，認(rèn)真向患者詳細(xì)講解急性腸胃炎的誘因及針對性的治療方法以及注意事項(xiàng)等，通過有效的生活心理干預(yù)來降低患者及其家屬出現(xiàn)的一些不健康或消極心理，幫助患者樹立良好的治療心態(tài)。（2）治療護(hù)理：環(huán)境護(hù)理：保持患者病房的空氣清新，每天定時進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持病房適宜的溫濕度，與外界的保持合適的溫差，避免患者因溫度急劇變化而刺激腸胃道，每天定時進(jìn)行病房消毒（對衛(wèi)生間等細(xì)菌易滋生場地需重點(diǎn)消毒），保持病房內(nèi)光線適宜、相對安靜以利于患者的健康恢復(fù)；治療護(hù)理：密切監(jiān)測患者的體征指標(biāo)值（如血壓、心律等），對部分老年患者如伴有呼吸道慢性病的患者給予相應(yīng)的呼吸支持（在給氧時控制養(yǎng)濃度及給養(yǎng)速度），對排痰有困難的給予幫助，必要時可通過給予霧化裝置來改善患者出現(xiàn)的呼吸道情況；指導(dǎo)患者對藥物的了解和使用，對使用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法要詳盡告訴患者及其家屬，以免出現(xiàn)慌亂緊張情緒，并對藥物的使用進(jìn)行督促。（3）飲食健康護(hù)理：飲食護(hù)理：對患者的飲食給予指導(dǎo)，指導(dǎo)患者以清淡半流質(zhì)或流質(zhì)食物為主，在身體未回復(fù)之前禁止攝入高脂肪類食物，并鼓勵患者多食用新鮮蔬菜以及適量水果（對腸胃刺激較小的水果），進(jìn)食時注意食物的衛(wèi)生，并對餐具用錢用后及時消毒處理；健康護(hù)理：依據(jù)老年患者的具體身體狀況給予合適的運(yùn)動方案，以有效提高患者的抵抗能力并加速患者康復(fù)的進(jìn)程，不定期的檢查和督促每位患者的實(shí)際運(yùn)動情況，對體弱患者幫助進(jìn)行相應(yīng)的鍛煉運(yùn)動。

1.3 評價指標(biāo)

將兩組患者的療效作為評價指標(biāo)。療效分為：顯效：治療后，患者所有的臨床癥狀徹底消失，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常；有效：治療后，患者所有的臨床癥狀基本消失，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)接近正常；無效：臨床癥狀及血白細(xì)胞計(jì)數(shù)無多大改變?？傆行剩斤@效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者療效對比，觀察組患者的總有效率為100%明顯高于對照組患者的90.24%，差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效統(tǒng)計(jì)比較表（n，%）

3 討 論

老年急性腸胃炎在日常生活中較為常見，尤其是在夏季，隨著生活水平的提高部分老年人在飲食中的不良習(xí)慣如暴飲暴食等極易引發(fā)該疾病[3]，同時由于如農(nóng)村不注意衛(wèi)生條件也是引發(fā)的主要因素，由于老年患者的特殊性（年齡高、體質(zhì)弱、伴有疾病多），而增加疾病的治療難度和治療時間。

臨床護(hù)理路徑干預(yù)主要是圍繞患者在治療期間而展開的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理以降低成本、提高療效的一種護(hù)理方式，首先通過對患者進(jìn)行相應(yīng)心理護(hù)理來使患者的心理發(fā)生變化并保持樂觀、積極、主動配合治療的心理，同時加強(qiáng)如治療、環(huán)境、健康運(yùn)動、飲食等一系列護(hù)理來使患者得到最大限度的滿足，從而促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)，本文的結(jié)果充分表明該護(hù)理方式的有效性和可行性。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可顯著提升老年急性腸胃炎的治療有效率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王 敏.臨床護(hù)理路徑在老年急性腸胃炎患者中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)藥,2016(7):16-17.

[2] 王 娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腸胃炎患者中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(17):168.

[3] 李萬琴.人性化關(guān)懷在老年患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016(8):199.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.06.57.02