米日古麗·祖農(nóng)，馬依努爾·玉素

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所暨肺科醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果觀(guān)察

米日古麗·祖農(nóng)，馬依努爾·玉素

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所暨肺科醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

目的探討臨床護(hù)理路徑在肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育中應(yīng)用的效果。方法選取我院2016年2月-2017年2月收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者120例，并按照隨機(jī)平均原則分為對(duì)照組和觀(guān)察組。其中對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，觀(guān)察組通過(guò)臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行健康教育。將兩組患者對(duì)健康知識(shí)掌握情況與患者治療滿(mǎn)意度進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果觀(guān)察組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況與患者滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育效果良好，能有效提高患者的治療滿(mǎn)意度，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；肺結(jié)核合并糖尿??；健康教育效果

臨床護(hù)理路徑是臨床中的護(hù)理服務(wù)模式，一般是針對(duì)某項(xiàng)疾病，在患者入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，在患者接診時(shí)的檢查、診斷、用藥、飲食指導(dǎo)、健康教育等各個(gè)方面提供護(hù)理服務(wù)，并將患者在護(hù)理過(guò)程中的基本情況進(jìn)行記錄，從而使治療與護(hù)理工作有序開(kāi)展，提高護(hù)理質(zhì)量[1]。對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行系統(tǒng)性和組織性的健康教育，讓患者對(duì)病情的基本情況進(jìn)行了解，并及時(shí)掌握有關(guān)健康教育的內(nèi)容，有助于提高患者的治療效果。本文就臨床護(hù)理路徑對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果進(jìn)行觀(guān)察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者120例作為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)平均原則分為對(duì)照組60例與觀(guān)察組60例。其中對(duì)照組男36例，女24例；年齡29～67歲，平均年齡為（48.16±3.85）歲；文化程度：高中文化以上的有37例，高中文化以下的有23例；觀(guān)察組男28例，女32例；年齡31～75歲，平均年齡為（51.06±4.18）歲；文化程度：高中文化以上的29例，高中文化以下的31例。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)健康教育對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并定期為患者開(kāi)展健康教育講座。觀(guān)察組患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，并根據(jù)患者的基本情況建立健康檔案。成立臨床護(hù)理路徑小組，根據(jù)患者已掌握的健康教育內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)，促使最終目標(biāo)實(shí)現(xiàn)[2]。具體方法是自患者入院時(shí)起采用臨床護(hù)理路徑，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者介紹環(huán)境及工作人員，說(shuō)明肺結(jié)核合并糖尿病的治療方法、有關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)等，還有化驗(yàn)標(biāo)本留取方式與注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行入院評(píng)估；自患者入院2～4 d時(shí)，對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行相關(guān)健康教育及評(píng)估，如消毒隔離措施，疾病傳播途徑與糖尿病的運(yùn)動(dòng)和飲食方面。在患者入院1周時(shí)，主要介紹糖尿病與肺結(jié)核的臨床主要癥狀，以及常用的藥物名稱(chēng)、用法及副作用。在患者入院2周時(shí)，臨床護(hù)理小組通過(guò)板報(bào)形式對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、日常保健等以及低血糖緊急處理方法等[3]。在患者出院時(shí)對(duì)患者講解出院后的飲食及運(yùn)動(dòng)方面的健康教育，以及復(fù)查時(shí)間與復(fù)查項(xiàng)目，并發(fā)放健康教育書(shū)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在患者出院前一周時(shí)間內(nèi)，對(duì)患者健康教育掌握程度以及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行記錄與分析。通過(guò)臨床護(hù)理路徑小組制定的問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，問(wèn)卷采用百分制，主要包括肺結(jié)核和糖尿病知識(shí)掌握；飲食原則和運(yùn)動(dòng)方法；心理護(hù)理；用藥知識(shí)等內(nèi)容，每項(xiàng)25分，測(cè)試分?jǐn)?shù)≥75分為達(dá)標(biāo)，否則不達(dá)標(biāo)。根據(jù)護(hù)理小組設(shè)計(jì)的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，重要包括內(nèi)容有護(hù)理服務(wù)過(guò)程、服務(wù)態(tài)度、健康教育過(guò)程于健康教育效果等，問(wèn)卷采用百分制，每項(xiàng)25分，≥75分為滿(mǎn)意，否則不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的健康內(nèi)容掌握程度

觀(guān)察組患者對(duì)健康內(nèi)容的掌握程度91.67%明顯高于對(duì)照組73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的健康內(nèi)容掌握程度對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度90%明顯高于對(duì)照組51.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（n，%）

3 討 論

臨床護(hù)理路徑對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理醫(yī)師對(duì)患者提供較為全面的病情及護(hù)理指導(dǎo)，以及飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，向患者介紹有關(guān)肺結(jié)核與糖尿病病情及治療的內(nèi)容及注意事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，向患者的病情發(fā)展預(yù)定護(hù)理進(jìn)展及動(dòng)態(tài)的護(hù)理目標(biāo)，幫助患者加強(qiáng)對(duì)病情等教育內(nèi)容的了解與掌握，從患者入院到出院的治療過(guò)程中制定健康教育路線(xiàn)圖，制定一定的健康教育目標(biāo)，并采用不同的健康教育形式對(duì)患者展開(kāi)健康教育護(hù)理，這種臨床護(hù)理路徑的健康教育內(nèi)容較為全面，且教育形式也逐漸趨于完善，有利于加強(qiáng)患者對(duì)健康教育的掌握程度，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，也使患者及患者家屬對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度提高，說(shuō)明對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者采用臨床護(hù)理路徑，健康教育的效果良好[4]。

總而言之，臨床護(hù)理路徑對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者的健康教育形式與教育內(nèi)容逐漸完善，在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中有效提高了患者及家屬滿(mǎn)意度，患者對(duì)健康教育的內(nèi)容掌握情況良好，有利于患者的病情恢復(fù)，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 李紅美.健康教育臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于糖尿病護(hù)理中的效果觀(guān)察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,(18):175+177.

[2] 黃茶英,徐 華,周慧敏.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施健康教育的效果觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,(17):3114-3116.

[3] 藍(lán) 艷,劉靈芝,石穎花.臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合胰島素泵治療健康教育效果觀(guān)察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(03):437-438.

[4] 王秀慧,范書(shū)新,虞蒙蒙,周賽男.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)住院糖尿病患者實(shí)施健康教育效果觀(guān)察[J].華北國(guó)防醫(yī)藥,2008,(03):85-86.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.06.23.02