劉 方

（蔡甸區(qū)人民醫(yī)院，四川 武漢 430100）

護理干預對肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析

劉 方

（蔡甸區(qū)人民醫(yī)院，四川 武漢 430100）

目的分析護理干預對肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法選取我院2015年7月～2016年5月收治的肺結(jié)核患者94例作為研究對象，隨機分為對照組及觀察組。對照組采用常規(guī)護理，而觀察組采用綜合護理干預。對比兩組患者護理前后焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分變化情況；并在護理后對兩組患者的生活質(zhì)量評分進行評分比較。結(jié)果護理后兩組患者的SAS評分和SDS評分均低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組的改善情況比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色功能評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果肺結(jié)核患者采用護理干預可有效改善其焦慮、抑郁心理狀態(tài)，且可顯著提高患者生活質(zhì)量。

護理干預；肺結(jié)核；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

肺結(jié)核是一種常見的多發(fā)性慢性呼吸道傳染疾病，臨床主要表現(xiàn)為盜汗、發(fā)熱以及咳嗽等[1]，該病病程較長，且易反復發(fā)作，受此病困擾的患者往往負面情緒較多，且生活質(zhì)量較低。本文將我院收治的94例肺結(jié)核患者納入本次研討范圍，分析護理干預對肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年5月收治的肺結(jié)核患者94例作為研究對象，隨機分為對照組及觀察組。各47例。對照組男26例，女21例；年齡21～73歲，平均（45.7±6.4）歲。觀察組中，男27例，女20例；年齡22～73歲，平均（46.1±6.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預，包括用藥指導、用藥監(jiān)督、注意事項講解等。

觀察組患者采用綜合護理干預，具體如下：（1）心理護理：由于肺結(jié)核病程長，具有傳染性，患者易產(chǎn)生不良情緒，自卑感與孤獨感較強。因此醫(yī)護人員及其家屬應主動多與患者溝通，讓患者體會到被關(guān)心的感覺，從而消除其自卑感，使患者主動與他人交流，增強其社交能力。（2）健康教育：護理人員需對患者及其家屬進行肺結(jié)核相關(guān)知識教育，糾正其錯誤認知，讓患者了解配合治療的重要性，從而提高依從性。（3）飲食指導：向患者講解治療期間應注意飲食，加強營養(yǎng)，以高熱量、高營養(yǎng)以及高維生素食物為主，忌辛辣、生冷等食物。（4）運動指導：指導患者在保證睡眠充足、生活作息規(guī)律的前提下進行合理的運動鍛煉，以此促進患者病情好轉(zhuǎn)，且對患者心理狀態(tài)的恢復十分有利。

1.3 評價指標

（1）根據(jù)SAS評分和SDS評分量表[2]，對比兩組患者護理前后的焦慮、抑郁狀況；（2）采用我院自制的健康問卷，對兩組患者護理后的情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色功能的評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分SDS評分比較

護理后兩組患者的SAS評分和SDS評分均明顯比護理前低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組的改善情況比對照組好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS評分SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后SAS評分SDS評分比較（±s，分）

注：與護理前比，*P＜0.05，與對照組比，# P＜0.05。

組別 n SAS評分（分） SDS評分（分）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 47 54.3±6.4 37.2±4.3*# 56.7±7.1 40.1±5.2*#對照組 47 53.8±6.5 45.9±5.1* 56.2±6.8 47.4±5.6*

2.2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較

護理后觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色功能評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者護理后生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n 情緒功能 軀體功能 社會功能 角色功能觀察組 47 1.81±0.64 1.87±0.73 1.17±0.48 1.63±0.74對照組 47 1.36±0.37 1.41±0.47 0.77±0.26 1.26±0.44 t - 4.173 3.632 5.023 2.946 P - 0.000 0.000 0.000 0.004

3 討 論

肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的肺部感染性疾病，主要通過呼吸道進行傳播[3]，近年來，臨床中肺結(jié)核患者數(shù)量逐年呈上升趨勢，該病在早期若是未得到及時有效的治療，隨著病情進展，對患者的身體健康極其不利，甚至危及患者生命[4]。經(jīng)長期臨床實驗表明，肺結(jié)核患者多具有焦慮、抑郁等不良情緒，且由于該病的傳染性，患者自卑心理較強。

為了緩解患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，我院對肺結(jié)核患者使用了綜合護理干預。首先，對患者進行心理干預，消除患者心理障礙，增強自信心，良好的心理狀態(tài)有利于病情的好轉(zhuǎn)；其次，對患者及其家屬進行健康教育，提高其認知，使患者明白堅持治療的重要性，并積極配合治療；再次，對患者進行飲食指導，合理均衡治療期間膳食營養(yǎng)；最后，指導患者進行運動鍛煉，不僅促進了病情好轉(zhuǎn)，還可轉(zhuǎn)移患者注意力，為患者建立良好的心理狀態(tài)。本研究顯示，對照組SAS評分與SDS評分改善情況顯著不如觀察組，且觀察組患者的情緒功能、軀體功能、社會功能以及角色功能評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，肺結(jié)核患者采用護理干預能有效改善其焦慮、抑郁心理狀態(tài)，且可顯著提高患者生活質(zhì)量。

[1] 王莉端,潘 琴,陳 榮,等.護理干預對肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學,2014,12(11):1802-1803,1804.

[2] 陳 超,李 紅,夏晨曦,等.護理干預對老年肺結(jié)核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(3):128-130.

[3] 謝 菲.護理干預對肺結(jié)核患者的心理狀態(tài)及生理質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學,2015,37(1):136-137.

[4] 韓 梅.綜合護理干預對肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)學信息,2015,24(49):146-14.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.06.15.02