黃磊

甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅蘭州 730046

益氣補(bǔ)腎湯和西藥用于腎性蛋白尿患者治療中的臨床效果

黃磊

甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅蘭州 730046

目的探討腎性蛋白尿患者采用益氣補(bǔ)腎湯和西藥治療的效果。方法將2016年1-6月期間在該院采用常規(guī)西藥治療的20例腎性蛋白尿患者定為對(duì)照組，將2016年7-12月期間在該院采用常規(guī)西藥和益氣補(bǔ)腎湯治療的另外20例腎性蛋白尿患者定為研究組，對(duì)比兩組療效。結(jié)果研究組治療總有效率為100%，對(duì)照組為90%。結(jié)論益氣補(bǔ)腎湯聯(lián)合治療腎性蛋白尿患者能提高治療效果。

益氣補(bǔ)腎湯；腎性蛋白尿；療效；對(duì)比

腎性蛋白尿指的是腎小管破裂導(dǎo)致腎小管產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中，發(fā)生腎性蛋白尿的患者多為急慢性腎小球腎炎患者。當(dāng)發(fā)生腎性蛋白尿，最顯著的特征既為患者尿液中蛋白質(zhì)增高，若不加重視且不接受治療，長(zhǎng)期以往，可威脅患者腎臟功能。該文在探討腎性蛋白尿患者采用益氣補(bǔ)腎湯和西藥治療的效果中得出，腎性蛋白尿患者采用益氣補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療，不僅可以提高治療效果，更可以提高起效時(shí)間，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究共選取20例腎性蛋白尿患者，選取時(shí)間為2016年1-12月期間，選取年齡20～60歲，將2016年1-6月在該院采用常規(guī)西藥治療的20例患者定為對(duì)照組，將2016年7-12月期間在該院采用益氣補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療另外20例患者定為研究組。對(duì)照組男女性患者各12例和8例，均齡(58±0.4）歲；研究組男女性患者各13例和7例，均齡(59±0.8）歲，對(duì)照組和研究組患者在臨床常規(guī)資料性別和年齡上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組在該院采用常規(guī)西藥治療，西藥選坎地沙坦酯片（批號(hào)H20030771，規(guī)格為4 mg/片），對(duì)照組患者服用1次/d，8 mg/次。研究組在該院采用益氣補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療，西藥和對(duì)照組服用藥物相同，皆為同一廠家生產(chǎn)的坎地沙坦酯片，研究組患者服用1次/d，8 mg/次。在服用坎地沙坦酯片基礎(chǔ)上，研究組煎服益氣補(bǔ)腎湯。益氣補(bǔ)腎湯由生黃芪、益母草、山藥、太子參、澤蘭、生地、山萸肉、熟地、地龍、桑螵蛸、金櫻子等11味中藥材組成[1]，各自組成劑量分別為30 g、20 g、15 g、25 g、20 g、15 g、12 g、15 g、10 g、15 g、15 g，患者取益氣補(bǔ)腎湯1劑/d，用水煎服，服用2次/d。以上對(duì)照組和研究組均以30d為1個(gè)療程，一共治療2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者治療后療效作為觀察指標(biāo)，選顯效（患者尿常規(guī)檢查尿蛋白轉(zhuǎn)陰）、起效（患者接受治療后和治療前對(duì)比尿常規(guī)檢查尿蛋白減少1/2）、無(wú)效（患者接受治療前后尿常規(guī)檢查尿蛋白無(wú)變化）3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)兩組這3個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的例數(shù)和概率，并計(jì)算總有效率（顯效率+起效率）。

兩組患者接受治療后進(jìn)行尿常規(guī)檢查，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后尿蛋白、尿素氮、血肌酐含量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究組、對(duì)照組的研究數(shù)據(jù)處理均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組治療效果等觀察指標(biāo)采用[n（%）]和（±s）進(jìn)行研究，分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對(duì)照組治療顯效、起效、無(wú)效統(tǒng)計(jì)結(jié)

研究組接受治療后總有效率大于對(duì)照組總有效率 （100%＞90%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。兩組治療顯效、起效、無(wú)效等觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 研究組、對(duì)照組治療顯效、起效、無(wú)效統(tǒng)計(jì)結(jié)果[n（%）]

2.2 研究組治療后和對(duì)照組在尿蛋白、尿素氮、血肌酐含量上比較

兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組和對(duì)照組尿常規(guī)檢查統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見(jiàn)表2。

表2 研究組、對(duì)照組尿常規(guī)檢查統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±s）

表2 研究組、對(duì)照組尿常規(guī)檢查統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±s）

組別 尿蛋白（g/d） 尿素氮（mol/L） 血肌酐（umol/L）研究組（n=20）對(duì)照組（n=20）1.86±0.45 2.11±0.31 10.22±1.35 11.02±1.73 219.77±65.34 247.11±74.60

3 討論

腎性蛋白尿是急慢性腎小球腎炎患者常見(jiàn)現(xiàn)象，引起腎性蛋白尿的因素主要和腎臟組織病變有關(guān)，當(dāng)出現(xiàn)腎性蛋白尿，意味著患者腎臟組織受損，長(zhǎng)期出現(xiàn)腎性蛋白尿，可引起慢性腎衰，最終致死，引起，腎性蛋白尿患者必須及時(shí)接受治療。當(dāng)前在治療腎性蛋白尿上主要采用藥物治療，該文旨在研究腎性蛋白尿患者采用益氣補(bǔ)腎湯和西藥治療的效果。益氣補(bǔ)腎湯屬中藥方，中醫(yī)認(rèn)為，引起腎性蛋白尿的因素和患者自身微循環(huán)受損，陰虛火旺血瘀有關(guān)[2]，因而在治療中，主要從涼血祛瘀溫陽(yáng)入手[3]，益氣補(bǔ)腎湯即有如此功效。西醫(yī)認(rèn)為，引起腎性蛋白尿和腎臟功受損，腎小球出現(xiàn)炎癥有關(guān)，因而在治療中，主張從緩解炎癥入手。坎地沙坦酯片是一種拮抗劑，能夠與血管平滑肌受體結(jié)合，從而起到收縮血管，降低血管阻力的作用。在該文中，研究組采用益氣補(bǔ)腎湯聯(lián)合坎地沙坦酯片治療，對(duì)照組僅采用坎地沙坦酯片治療，經(jīng)治療2個(gè)療程后，研究組總有效率大于對(duì)照組，研究組患者在尿常規(guī)檢查中，尿蛋白、尿素氮及血肌酐等水平低于對(duì)照組，由此可知，研究組腎性蛋白尿得到改善。綜上所述，在治療腎性蛋白尿患者中，為了提高治療效果，建議采用益氣補(bǔ)腎湯聯(lián)合西藥治療。

[1]胡平，益氣補(bǔ)腎湯結(jié)合西藥治療慢性腎小球腎炎56例療效分析[J].甘肅醫(yī)藥,2014,33(9):685-686.

[2]張挺.慢性腎病蛋白尿中醫(yī)病因病機(jī)與治療原理探微[J].上海中醫(yī)藥雜志,2015,49(11):8-9.

[3]關(guān)興楠,趙剛.腎性蛋白尿的中醫(yī)辨治[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(11):133-134.

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1004-6569（2017）02（a）-0057-02

2017-01-06）