劉東暉

赤峰蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 024000

腦卒中偏癱患者采用“醒腦開竅”針刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療的有效性

劉東暉

赤峰蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰 024000

目的探討腦卒中偏癱患者采用“醒腦開竅”針刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療的臨床效果。方法此次實驗選擇了該院2014年1月-2016年1月收治的腦卒中偏癱患者60例，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各組患者30例；對照組選擇常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組選擇“醒腦開竅”針刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方式治療后，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 選擇“醒腦開竅”針刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱患者，臨床治療效果安全顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

腦卒中偏癱；醒腦開竅針刺法；康復(fù)訓(xùn)練

臨床上治療此癥并無特效藥，此次實驗選擇了該院2014年1月-2016年1月收治的腦卒中偏癱患者60例，對照組選擇常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組選擇“醒腦開竅”針刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)，現(xiàn)結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗選擇了該院收治的腦卒中偏癱患者60例，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各組患者30例；所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為腦卒中偏癱；對照組30例患者中男性17例，女性13例；患者年齡均于48～73歲之間，平均年齡為（58.36±5.81）歲；腦出血患者9例，腦梗死患者21例。觀察組30例患者中男性19例，女性11例；患者年齡均于47～76歲之間，平均年齡為（58.73±5.64）歲；腦出血患者7例，腦梗死患者23例；排除合并其他重大疾病患者；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組選擇常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療，包括臥床訓(xùn)練、起立床訓(xùn)練、翻身與起坐訓(xùn)練、坐站訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等方面內(nèi)容。

1.2.2 觀察組 觀察組選擇“醒腦開竅”針刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的運動功能與日常生活活動能力，比較兩組患者臨床治療效果。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效表示患者經(jīng)治療后運動功能與日常生活活動能力均已顯著改善；有效表示患者經(jīng)治療后運動功能與日常生活活動能力均已稍有改善；無效表示患者經(jīng)治療后運動功能與日常生活活動能力均無改善。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床治療效果比較，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

腦卒中會嚴(yán)重威脅人們的生命與健康，致死、致殘率極高，絕大多數(shù)愈后生存的患者都會伴有不同程度的殘疾，比如偏癱、癡呆等癥[1]。此次實驗中觀察組選擇“醒腦開竅”針刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療：①“醒腦開竅”針刺法[2]要取主穴位內(nèi)關(guān)、人中、三陰交；上星、百會、印堂；兩組主穴位交替使用；輔穴位為極泉、委中、尺澤；配穴位：如果患者伴有吞咽障礙，則要加風(fēng)池與翳風(fēng)穴；如果患者伴有手指握固的情況，則要加合谷透三間；如果患者伴有言語不利，則要加廉泉穴；如果患者伴有足內(nèi)翻足下垂的癥狀，則要加丘墟透照海。操作時要先刺患者的雙側(cè)內(nèi)關(guān)，直刺深度要控制于0.5～1.0寸之內(nèi)，以捻轉(zhuǎn)瀉法施針1 min；之后再針刺人中穴，要向鼻中隔方向斜刺，刺入深度要控制于0.3～0.5寸之間，以重雀啄法施針至患者眼球濕潤；再針刺三陰交穴，要沿著患者脛骨內(nèi)側(cè)緣及皮膚為15°斜刺，深度控制于1.0～1.5寸之間，以提插補(bǔ)法施針至患者患側(cè)下肢抽動3次。針刺極泉穴時要原穴沿經(jīng)向下移動1.0寸，刺入深度要控制與1.0～1.5寸之間，以提插瀉法施針至患者患側(cè)上肢抽動3次；針刺尺澤時要讓患者屈肘120°，刺入深度要控制于1.0～1.5寸之間，以提插瀉法施針至患者前臂與手指抽動3次；針刺委中穴時要讓患者仰臥著，并將直腿抬高取穴，刺入深度要控制于0.5～1.0寸之間，以提插瀉法施針至患者患側(cè)下肢抽動3次。風(fēng)池與翳風(fēng)均需針向喉結(jié)，刺入深度要控制于2.0～2.5寸之間，以小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法施針1 min；合谷針向著三間穴，刺入深度要控制于1.0～1.5寸之間，以提插瀉法施針至患者第2手指抽動；上廉泉針要向舌根，刺入深度要控制于1.5～2.0寸之間，以提插瀉法施針；丘墟透向照海穴為，刺入深度控制于1.5～2.0寸之間，以提插瀉法施針至患者局部酸脹。為患者施針1次/d，連續(xù)施針10 d后間隔2 d為1個療程，以此循環(huán)施針3個療程。②康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練與對照組方法相同。

綜上所述，“醒腦開竅”針刺法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可有效治療腦卒中偏癱患者，臨床治療效果顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]姚院芳,高翔.醒腦開竅針刺法結(jié)合康復(fù)療法治療腦卒中偏癱患者30例[J].西中醫(yī),2013,34(8):1047.

[2]潘銳煥,楊志敬,郭友華,等.醒腦開竅針法結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中后偏癱患者運動功能和日常生活活動能力的影響[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,32(4):618-619.

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