董敏樂

常州市武進中醫(yī)醫(yī)院，江蘇常州 213161

腦梗死急性期中風(fēng)單元早期康復(fù)護理

董敏樂

常州市武進中醫(yī)醫(yī)院，江蘇常州 213161

目的探討腦梗死急性期中風(fēng)單元早期康復(fù)護理的臨床效果。方法此次實驗選擇了該院2015年1月-2016年12月收治的腦梗死急性期中風(fēng)單元患者120例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者60例；對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇中風(fēng)單員早期康復(fù)護理；比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方式護理后，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論于急性期中風(fēng)單元給予腦梗死患者早期康復(fù)護理，可有效改善患者的神經(jīng)缺損情況，幫助患者盡早恢復(fù)活動能力，提高臨床治療效果與患者生存質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

腦梗死；急性期中風(fēng)單元；早期康復(fù)護理

中風(fēng)單元為改善住院中風(fēng)患者的一種醫(yī)療管理模式，專門為此種患者提供藥物治療、肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練等方面組織系統(tǒng)。此次實驗選擇了該院2015年1月-2016年12月收治的腦梗死急性期中風(fēng)單元患者120例，對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇中風(fēng)單員早期康復(fù)護理，比較兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實驗選擇了該院收治的腦梗死急性期中風(fēng)單元患者120例，將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者60例；所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為腦梗死；觀察組60例患者中男32例，女28例；患者年齡均于58～72歲之間，平均年齡為（64.7±3.2）歲。對照組60例患者中男29例，女31例；患者年齡均于60～74歲之間，平均年齡為（65.4±2.8）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組選擇常規(guī)護理，包括各項基礎(chǔ)護理內(nèi)容，讓患者以大字型仰臥位，急性期禁止患者翻身；待病情穩(wěn)定后，護理人員要幫助患者活動各大關(guān)節(jié)，包括髖、踝、肩、肘、手，讓患者患肢被動活動。

1.2.2 觀察組 觀察組選擇中風(fēng)單員早期康復(fù)護理，具體護理內(nèi)容包括上活動護理、臥姿護理、體位護理、關(guān)節(jié)被動運動護理、頭部訓(xùn)練護理、心理護理、其他護理等方面工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的各項臨床癥狀，包括獨立生活能力、行走能力、步態(tài)正常健穩(wěn)、語言表達等方面情況；比較兩組患者臨床治療效果。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈表示患者經(jīng)護理后，基本恢復(fù)獨立生活能力，語言表達順暢、清楚，行走能力良好，步態(tài)正常健穩(wěn)；好轉(zhuǎn)表示患者經(jīng)護理后，語言表達能力行走能力尚存，但存在一定缺陷，言語并非十分流暢清楚，步態(tài)基本正常但欠穩(wěn)；顯效表示患者經(jīng)護理后，語言表達與行走障礙得到明顯改善，生活半獨立，需他人協(xié)助才能完成個人自理；有效表示患者經(jīng)護理后語言表達與行走障礙有所改善，生活不能自理，需他人照顧；無效表示患者經(jīng)護理后，不具備生活自理能力，步態(tài)異常，口齒不清。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者臨床治療效果比較，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

中風(fēng)單元屬于病房管理系統(tǒng)的一種，強調(diào)患者接受藥物治療的同時再接受相應(yīng)的康復(fù)治療與健康教育。此次實驗選擇了該院2015年1月-2016年12月收治的腦梗死急性期中風(fēng)單元患者120例，對照組選擇常規(guī)護理，觀察組選擇中風(fēng)單員早期康復(fù)護理，具體護理內(nèi)容為：①床上活動護理[1]。患者意識障礙輕且生命體征穩(wěn)定時，要讓患者靠背45°練習(xí)5 min坐位。將患者腰部嚴(yán)格固定，坐位練習(xí)以15、45、60、90°為止，讓患者依次進行起坐訓(xùn)練，患者鍛煉時要盡量避免其出現(xiàn)體位性低血壓。②臥姿護理[2]。要保持意識障礙患者氣道通暢，少用仰臥位，避免患者骶尾部出現(xiàn)褥瘡。通常讓患者保持側(cè)臥位，將健康側(cè)保持在上，以此位可減輕患者痙攣，或是健側(cè)臥位，于患者患肢下墊枕頭，將患肢高度與心臟高度保持一致，確保患側(cè)肩部前伸、肘關(guān)節(jié)位置充分伸展、前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸，患足及小腿要保持垂直。③體位護理。護理人員要為意識障礙患者每隔2 h變換1次體位，確?；颊邽檠雠P、半側(cè)臥、側(cè)臥為依次變換。④關(guān)節(jié)被動運動護理?？祻?fù)師要為患者患側(cè)上、下肢各大關(guān)節(jié)行被動活動。⑤頭部訓(xùn)練護理。患者神志清楚時要盡早鼓勵患者轉(zhuǎn)動頭部，讓患者用兩眼掃視房間中的物體，以視覺刺激促使患者功能康復(fù)。將床頭柜放于患者偏癱側(cè)，以各種方式讓患者頭轉(zhuǎn)向偏癱側(cè)。⑥魯心理護理[3]。要將心理護理貫穿于整個治療過程中，護理人員要時刻觀察患者的微表情，分析患者的心理變化，及時給予患者心理安撫，緩解患者的不良情緒，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高患者對臨床治療與護理工作的依從性。⑦其他護理。給予患者醒腦開竅針刺，并根據(jù)患者病情讓患者服用丹芪偏癱膠囊。

綜上所述，于急性期中風(fēng)單元給予腦梗死患者早期康復(fù)護理，可有效改善患者的神經(jīng)缺損情況，幫助患者盡早恢復(fù)活動能力，提高臨床治療效果與患者生存質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]王淑敏,蘭海燕,劉建群,等.卒中單元模式下早期康復(fù)治療對急性腦梗死患者的療效影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(24):2672-2673.

[2]楊紅亞,王同聚,王婷.早期電針治療聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對急性腦梗死運動功能及生存質(zhì)量的影響[J].光明中醫(yī), 2012,27(7):1382-1384.

[3]范云霞,符曉艷,王羚.入腦梗死偏癱患者早期康復(fù)護理干預(yù)效果評價[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,26(11):106-109.

R969

A

1004-6569（2017）02（a）-0016-02

2017-01-04）