劉 梨，龔后武，張?jiān)戮?，王小?/p>

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中醫(yī)古籍四大經(jīng)典中中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)的整理與數(shù)據(jù)庫(kù)的建立

劉 梨，龔后武，張?jiān)戮?，王小?/p>

對(duì)中醫(yī)四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》進(jìn)行分析與研究，整理出其中的中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文，并進(jìn)行歸納分類；對(duì)分類的中醫(yī)護(hù)理古籍條文，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理念，聯(lián)系臨床實(shí)際應(yīng)用，進(jìn)行分析，編寫《中醫(yī)護(hù)理經(jīng)典古籍條文》；與計(jì)算機(jī)應(yīng)用專業(yè)人員合作，制作中醫(yī)四大經(jīng)典護(hù)理古籍條文數(shù)據(jù)庫(kù)，為中醫(yī)護(hù)理教育和科研提供理論參考。

中醫(yī)四大經(jīng)典；中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)；數(shù)據(jù)庫(kù)；中醫(yī)護(hù)理；古籍條文；

我國(guó)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展走“繼承”與“創(chuàng)新”之路，在從國(guó)外學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理理念的同時(shí)，更要對(duì)中醫(yī)護(hù)理理論與文化進(jìn)行學(xué)習(xí)與研究，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特有的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理古籍文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)屬中醫(yī)臨床傳承信息研究?jī)?nèi)容，是國(guó)家臨床重點(diǎn)?？啤o(hù)理學(xué)的工作之一，是指運(yùn)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)對(duì)中醫(yī)四大經(jīng)典古籍的條文進(jìn)行收集存儲(chǔ)、檢索、分析、統(tǒng)計(jì)，編寫《中醫(yī)護(hù)理經(jīng)典古籍條文》，力求成為內(nèi)容全面、系統(tǒng)、通俗易懂的中醫(yī)護(hù)理經(jīng)典論著，為中醫(yī)護(hù)理教育和在職培訓(xùn)提供學(xué)習(xí)資料。在此基礎(chǔ)上建立數(shù)據(jù)庫(kù)，為中醫(yī)護(hù)理科研提供理論參考，為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1 中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)的整理與數(shù)據(jù)庫(kù)建立的背景及意義

中醫(yī)護(hù)理古籍文獻(xiàn)整理是一項(xiàng)巨大而煩瑣的工程，涉及古籍?dāng)?shù)量大，對(duì)人員中醫(yī)基礎(chǔ)理論要求高，還需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目前我國(guó)高等中醫(yī)院校本科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中沒有開設(shè)中醫(yī)古籍課程，也沒有找到中醫(yī)護(hù)理古籍文獻(xiàn)方面的專門書籍[1]。目前護(hù)理專家對(duì)中醫(yī)護(hù)理的研究多注重于對(duì)某部經(jīng)典古籍或古籍中的部分內(nèi)容進(jìn)行研究，為當(dāng)代臨床護(hù)理提供指導(dǎo)，還有待于進(jìn)一步拓展古籍的范圍、種類和數(shù)量。且目前的研究多是研究者閱讀古籍后，進(jìn)行提煉分析，提出自己的觀點(diǎn)，讀者能從側(cè)面了解中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)[2-3]。但是讀者若想閱讀古籍原文，必須要查閱古籍，非常不方便，而且古籍中的護(hù)理知識(shí)零散不系統(tǒng)，不便于查找；因此，有必要進(jìn)行中醫(yī)古籍整理，整理出針對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的古籍條文，以方便閱讀和進(jìn)行理論研究。

中醫(yī)古籍四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》博大精深，本研究將其中的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容整理出來(lái)，形成針對(duì)護(hù)理專業(yè)的文獻(xiàn)體系，體現(xiàn)內(nèi)容的獨(dú)特性。中醫(yī)護(hù)理古籍整理須分階段完成，此次整理的是中醫(yī)古籍四大經(jīng)典著作中的內(nèi)容，以后再完成具有中醫(yī)特色的其他古籍中的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)，采用專著、數(shù)據(jù)庫(kù)等方式，多元呈現(xiàn)資源內(nèi)容。

2 中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)的整理與數(shù)據(jù)庫(kù)的建立

2.1 文獻(xiàn)研究

2.1.1 古籍選擇 中醫(yī)古籍四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》。

2.1.2 計(jì)劃與分工 項(xiàng)目組成員開會(huì)，商榷四大經(jīng)典著作文獻(xiàn)研究的方法和古籍條文分類標(biāo)準(zhǔn)，并明確工作人員及具體任務(wù)。①古籍條文整理分為7類：中醫(yī)護(hù)理的哲學(xué)思維、中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及防治的認(rèn)識(shí)、起居生活護(hù)理、心理情志護(hù)理、飲食脾胃護(hù)理、中藥護(hù)理。②四大經(jīng)典著作由8人進(jìn)行整理，每?jī)扇苏硪槐局?。課題組成員為湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院中醫(yī)護(hù)理教研室、湖南省中醫(yī)研究院的護(hù)理專家。

2.1.3 實(shí)施文獻(xiàn)整理和古籍條文分析

2.1.3.1 文獻(xiàn)整理實(shí)施 整理者先熟讀經(jīng)典，再?gòu)闹姓页鲋嗅t(yī)護(hù)理?xiàng)l文，然后按上述分類法對(duì)條文進(jìn)行分類，條文要注明出處。如：中醫(yī)護(hù)理的哲學(xué)思維——陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)：

條文1，《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》黃帝曰：陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本……

條文2，《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》水為陰，火為陽(yáng)，陽(yáng)為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味……

2.1.3.2 古籍條文分析 在對(duì)條文進(jìn)行分類整理后，為了方便讀者理解條文的涵義，編寫時(shí)對(duì)條文進(jìn)行注釋和分析。格式為：

[原文]……

[提要]……

[注釋]……

[按語(yǔ)]……

2.2 專家論證

2.2.1 專家選擇 選擇湖南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典著作的中醫(yī)教授和文獻(xiàn)專家。

2.2.2 專家論證 將《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》四大經(jīng)典著作中整理出的護(hù)理?xiàng)l文和對(duì)應(yīng)的注釋、分析紙質(zhì)版交給相應(yīng)的古籍專家，請(qǐng)其論證修改。主要論證3個(gè)方面：一是條文是否轉(zhuǎn)抄有誤；二是條文是否屬于中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文；三是注釋分析是否正確。2.2.3 編寫《中醫(yī)護(hù)理經(jīng)典古籍條文》 將專家論證過(guò)的資料匯編成冊(cè)，形成《中醫(yī)護(hù)理經(jīng)典古籍條文》專著。

2.3 構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文數(shù)據(jù)庫(kù)

2.3.1 建立中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文數(shù)據(jù)庫(kù) 從四大經(jīng)典著作中挑選出中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文，將其分成7類：中醫(yī)護(hù)理的哲學(xué)思維、中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及防治的認(rèn)識(shí)、起居生活護(hù)理、心理情志護(hù)理、飲食脾胃護(hù)理、中藥護(hù)理。運(yùn)用開發(fā)管理工具M(jìn)icrosoft SqlServer，建立數(shù)據(jù)庫(kù)表，如表1、表2所示。

表1 中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文類別表

表2 中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文表

2.3.2 中醫(yī)護(hù)理數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)功能開發(fā) ①信息采集與加工：主要包括文本信息采集和圖像信息采集，文本采用高掃、OCR識(shí)別，圖像使用數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī)等工具；②資源發(fā)布：利用TRS管理員工具、動(dòng)態(tài)發(fā)布工具、采編發(fā)系統(tǒng)等相關(guān)軟件進(jìn)行資源發(fā)布。利用開發(fā)工具M(jìn)icrosoft Visual Studio，Dreamweaver，Photoshop設(shè)計(jì)，其中功能模塊展示如圖1。其中數(shù)據(jù)庫(kù)管理員需要口令登錄系統(tǒng)才能進(jìn)行管理活動(dòng)，可以對(duì)條文信息查閱，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中已經(jīng)存在的條文信息編輯修改，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的條文的關(guān)鍵詞管理，可以對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的條文進(jìn)行刪除等管理，如圖2。一般用戶則首先必須進(jìn)入網(wǎng)站，然后可以進(jìn)行信息搜索和信息查閱。數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)提供統(tǒng)一的檢索界面，支持多種途徑檢索，如關(guān)鍵詞、護(hù)理方法等，也支持“=”“(”“)”及邏輯算符“或”“與”“非”等多種檢索方式；可按缺省設(shè)置、全部字段或任選字段等模式自由顯示檢索結(jié)果。

圖1 中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)圖

圖2 中醫(yī)護(hù)理?xiàng)l文數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)管理員工作流程圖

3 文獻(xiàn)整理與數(shù)據(jù)庫(kù)建立過(guò)程中存在的問題

3.1 數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容完善問題 中醫(yī)護(hù)理專題文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)需要與項(xiàng)目相關(guān)的多種技術(shù)人才組成團(tuán)隊(duì)，同時(shí)需要多學(xué)科復(fù)合型人才。培養(yǎng)其圖書館職業(yè)精神與合作精神，整體把握和駕馭項(xiàng)目的建設(shè)，保證建成的項(xiàng)目具有完整性、先進(jìn)性與準(zhǔn)確性。今后還需要擴(kuò)大古籍研究的范圍，并通過(guò)對(duì)有關(guān)中醫(yī)護(hù)理古代醫(yī)籍、醫(yī)案和近現(xiàn)代書籍、名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)集、期刊、學(xué)位論文等的建庫(kù)采集，建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)敘詞表，并以此為文獻(xiàn)采集的基本要素，進(jìn)行挖掘、分析，總結(jié)中醫(yī)護(hù)理辨證施護(hù)規(guī)律，最終繼承與發(fā)展中醫(yī)護(hù)理理論體系及辨證施護(hù)體系，提高中醫(yī)護(hù)理服務(wù)水平。

3.2 數(shù)據(jù)庫(kù)后期維護(hù)問題 數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)與功能的搭建對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)而言只是一項(xiàng)前期工作，后期的系統(tǒng)維護(hù)以及管理，同時(shí)針對(duì)實(shí)際研究應(yīng)用中所出現(xiàn)問題的解決，是保證其長(zhǎng)期性、持續(xù)性、有效性的重要手段，只有通過(guò)持續(xù)的跟蹤調(diào)查，才能不斷完善數(shù)據(jù)庫(kù)軟件，充實(shí)數(shù)據(jù)資源，為形成完備的專題數(shù)據(jù)庫(kù)資源提供保障[4]。由于目前中醫(yī)藥信息研究領(lǐng)域缺乏一個(gè)統(tǒng)一的學(xué)科系統(tǒng)和學(xué)科規(guī)范，而專題文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜的工作，所以，在數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建過(guò)程中要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，使數(shù)據(jù)庫(kù)更加完善，更好地為醫(yī)、教、研服務(wù)。

4 展望

中醫(yī)藥信息化從20世紀(jì)70年代開始，歷經(jīng)40余年的發(fā)展，隨著技術(shù)和方法的提高，中醫(yī)藥數(shù)字資源的發(fā)展必將走向新的高度。中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)的整理與數(shù)據(jù)庫(kù)的建立是從專業(yè)需求和自身建設(shè)出發(fā)，所構(gòu)建的服務(wù)于專業(yè)臨床及科研的專題數(shù)據(jù)庫(kù)及《中醫(yī)護(hù)理經(jīng)典古籍條文》的編寫將有助于護(hù)理人員了解中醫(yī)護(hù)理的起源、內(nèi)涵與精髓，了解中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展史，對(duì)中醫(yī)護(hù)理有正確的認(rèn)識(shí)。下一步將以手冊(cè)的形式發(fā)行《中醫(yī)護(hù)理經(jīng)典古籍條文》，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理文化的普及與傳承；并通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)護(hù)理經(jīng)典古籍條文”的網(wǎng)絡(luò)傳播，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理文化的信息化全民共享。

[1] 鄧艷芳，譚景予，劉賢亮，等.高等中醫(yī)院校本科護(hù)理學(xué)專業(yè)中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程設(shè)置情況的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理教育，2012，9(11)：502-504.

[2] 張先庚，彭德忠，梁小利.中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展史及其展望[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，38(1)：56-57.

[3] 齊彥春.中醫(yī)治未病理論及其在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(3)：87-88.

[4] 王雅，陳斌，孫克偉.中醫(yī)黃疸病專題文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)的理論與實(shí)踐探討[J].世界科學(xué)技術(shù)：中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2013，15(5)：848-851.

(本文編輯李亞琴)

Arrangement and database establishment of TCM nursing literature in four classics of ancient Chinese medicine

Liu Li，Gong Houwu，Zhang Yuejuan，etal

(The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine，Hunan 410007 China)

湖南省中醫(yī)藥管理局2013年度湖南省中醫(yī)藥科研計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)：201392。

劉梨，副教授，博士研究生，單位：410007，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院;龔后武、張?jiān)戮?通訊作者)、王小亮單位：410007，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

R248

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.020

1009-6493(2017)13-1608-03

2016-08-18；

2017-04-16)

引用信息 劉梨，龔后武，張?jiān)戮?，?中醫(yī)古籍四大經(jīng)典中中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)的整理與數(shù)據(jù)庫(kù)的建立[J].護(hù)理研究，2017，31(13)：1608-1610.