宋長紅，徐乃偉，姜 玥，穆 欣，王繼坤

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫中醫(yī)膳食類文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究

宋長紅，徐乃偉，姜 玥，穆 欣，王繼坤

[目的]了解2012年6月—2015年6月中醫(yī)飲食干預(yù)方面的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)，為中醫(yī)食療、中醫(yī)藥膳以及中醫(yī)飲食領(lǐng)域的進(jìn)一步研究和發(fā)展提供借鑒。[方法]采用文獻(xiàn)分析的方法，對(duì)中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)2012年6月—2015年6月正式發(fā)表的中醫(yī)飲食、中醫(yī)食療、中醫(yī)藥膳類文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，并利用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)所檢索文獻(xiàn)的年度、作者單位、地區(qū)分布、論文期刊、研究類型、基金支持等指標(biāo)進(jìn)行計(jì)量學(xué)分析。[結(jié)果]共檢索出相關(guān)文獻(xiàn)511篇，符合納入標(biāo)準(zhǔn)要求的共245篇，其中學(xué)位論文18篇，會(huì)議論文19篇，有基金支持的論文30篇；論文地區(qū)分布主要為經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，且以高等院校和科研單位為主，期刊分布較散，且以中醫(yī)藥類期刊為多。[結(jié)論]鼓勵(lì)中醫(yī)飲食干預(yù)，規(guī)范中醫(yī)食療藥膳研究設(shè)計(jì)，注重科研投入支持，強(qiáng)化區(qū)域院校團(tuán)隊(duì)合作，深化理論研究，開展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，積極提升論文質(zhì)量，以促進(jìn)中醫(yī)食療、中醫(yī)藥膳的研究與推廣。

中醫(yī)食療；中醫(yī)藥膳；中醫(yī)飲食；文獻(xiàn)分析

當(dāng)今社會(huì)，隨著社會(huì)生活水平和人們保健意識(shí)的不斷提高，以及世界醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，疾病譜的多樣化越來越明顯，與生活方式有關(guān)的疾病發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)。人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到飲食對(duì)疾病防治的重要性，將目光投注在飲食防病和保健養(yǎng)生上。中醫(yī)食療藥膳具有深厚的文化歷史淵源、理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證論治(膳)、精氣學(xué)說和藥食同源的學(xué)說共同奠定了中醫(yī)食療藥膳的理論基礎(chǔ)，隨著中醫(yī)理論在疾病預(yù)防治療領(lǐng)域效果的不斷驗(yàn)證，中醫(yī)膳食方面的研究也呈增加態(tài)勢(shì)，為了解我國中醫(yī)食療藥膳領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，本研究對(duì)中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)2012年6月—2015年6月收錄的中醫(yī)飲食干預(yù)研究文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、歸納、整理與分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

以“中醫(yī)飲食”或“中醫(yī)食療”或“中醫(yī)藥膳”為主題檢索詞，檢索CNKI中有關(guān)中醫(yī)飲食干預(yù)的文獻(xiàn)，檢索時(shí)間跨度為2012年6月—2015年6月。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)為：中醫(yī)飲食、中醫(yī)食療、中醫(yī)藥膳的理論研究、試驗(yàn)研究、實(shí)驗(yàn)研究以及綜述及其他量性或質(zhì)性研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)文獻(xiàn)、征稿啟事、通知、廣告、訪談?lì)?、文摘或科普類、專利介紹、見聞及譯文以及僅針對(duì)古醫(yī)家、文獻(xiàn)簡(jiǎn)單探析類的文獻(xiàn)。本研究共檢索到中醫(yī)飲食干預(yù)類文獻(xiàn)511篇，對(duì)檢出的文獻(xiàn)進(jìn)行逐篇閱讀，刪除無關(guān)文獻(xiàn)61篇、重復(fù)文獻(xiàn)24篇、文摘或科普類文獻(xiàn)77篇、通知或廣告類文獻(xiàn)55篇、古醫(yī)家文獻(xiàn)探析類31篇，譯文類2篇、訪談?lì)?篇、生活小經(jīng)驗(yàn)或?qū)＠榻B7篇、報(bào)告類4篇，最終篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)共245篇。采用Excel建立數(shù)據(jù)池，將245篇文獻(xiàn)按照發(fā)表年代進(jìn)行分類，并在各個(gè)子文件夾中針對(duì)文獻(xiàn)作者、單位、基金支持、研究類型、收錄期刊等方面進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)。資料核對(duì)后采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 2012年6月—2015年6月各年度有關(guān)中醫(yī)飲食研究論文發(fā)表情況 2012年6月—2015年6月各年度有關(guān)中醫(yī)飲食、中醫(yī)食療及中醫(yī)藥膳類論文發(fā)表情況見表1，為了更直觀地反映和比較論文發(fā)表情況，本研究特以月為單位，計(jì)算每月平均論文量。

表1 2012年6月—2015年6月各年度論文發(fā)表情況

2.2 2012年6月—2015年6月部分期刊載文量情況 本研究檢出的文獻(xiàn)期刊分布較為分散，表2為部分發(fā)文量較多的期刊。

表2 發(fā)表中醫(yī)飲食干預(yù)研究較多的部分期刊載文量

2.3 2012年6月—2015年6月主要地區(qū)分布及高等院校、科研院所論文發(fā)表情況 為了解目前國內(nèi)各地區(qū)對(duì)于中醫(yī)飲食方面研究情況以及各科研單位情況，針對(duì)第一作者所在單位情況進(jìn)行了整理，并且將涉及的主要高等院校、科研院所發(fā)文數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要單位所占比例見表3。

表3 中醫(yī)飲食干預(yù)研究論文作者所屬機(jī)構(gòu)分布

2.4 基金支持及研究類型分布 245篇中，博碩士研究生學(xué)位論文18篇，會(huì)議論文19篇；有基金支持的論文僅30篇，占12.24%；臨床試驗(yàn)118篇(48.16%),理論研究44篇(17.96%)，社區(qū)干預(yù)6篇(2.45%)，調(diào)查研究10篇(4.18%)，其他67篇(27.35%)。

3 討論

3.1 中醫(yī)食療與中醫(yī)藥膳的區(qū)別與聯(lián)系 中醫(yī)食療學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究食物的性能、配伍、制作和食法以及食物與健康的關(guān)系，并利用食物來維護(hù)健康、防治疾病的一門學(xué)科[2]。中醫(yī)藥膳學(xué)是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成部分，是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，研究中醫(yī)藥膳起源、發(fā)展、理論、應(yīng)用及開發(fā)研究的一門學(xué)科[3]，其嚴(yán)格按藥膳配方，將中藥與某些具有藥用價(jià)值的食物相配伍制作而成的具有一定色、香、味、形的美味食品，即藥膳為藥材與食材相配伍而做成的美食。食療不必一定是藥膳，但藥膳則必定是食療。中醫(yī)食療學(xué)與中醫(yī)藥膳學(xué)都是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，他們的理論體系完全根植于中醫(yī)學(xué)理論，即整體觀、調(diào)理臟腑、扶正祛邪、辨證施(食)膳、辨病施(食)膳、三因制宜、陰陽五行理論等；二者有相同的藥性理論，即寒、熱、溫、涼四氣，酸、苦、甘、辛、咸五味，歸經(jīng)理論等；有相同的配伍禁忌，即胎產(chǎn)禁忌、配伍禁忌、藥食同用禁忌、四時(shí)進(jìn)食禁忌、病中禁忌等；有相同的配伍理論，即相須相使、相畏相殺、相惡、相反的配伍關(guān)系；有相同的治法理論，即汗法、下法、溫法、消法、補(bǔ)法、理氣法、理血法、祛濕法等；涉及每一種食物都是從異名、基原、性味歸經(jīng)、功效、主治、應(yīng)用舉例(食療學(xué))、藥膳方選(藥膳學(xué))、用量用法、使用注意、參考成分等方面進(jìn)行整理，二者在概念及內(nèi)容上相互重疊、相互交叉，不能絕對(duì)劃分[4]。

3.2 中醫(yī)飲食調(diào)攝現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策

3.2.1 鼓勵(lì)中醫(yī)飲食干預(yù)，強(qiáng)化論文研究質(zhì)量 關(guān)于中醫(yī)飲食對(duì)人體的生理、病理、飲食所傷、飲食致病、飲食防病及飲食養(yǎng)生理論，歷代古籍及醫(yī)家均有相關(guān)論述。《素問·上古天真論》提到：“上古之人……食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！?《素問·藏氣法時(shí)論》提出了飲食五味養(yǎng)生大法，即“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”，利用中醫(yī)理論的辨證施治，根據(jù)飲食的性味進(jìn)行辨證調(diào)和，使五臟各得其味而維持和恢復(fù)其正常功能。中醫(yī)歷代文獻(xiàn)對(duì)食療藥膳已形成豐富的認(rèn)識(shí)理論體系，對(duì)食物的性味、功效、應(yīng)用、飲食宜忌、辨證施食規(guī)律有較為全面深入的闡述。但是由于研究方法的局限，未能形成相對(duì)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，臨床應(yīng)用中缺乏理論性的指導(dǎo)。隨著當(dāng)今社會(huì)信息技術(shù)和知識(shí)分析技術(shù)的飛速發(fā)展，使全面整理和分析共性認(rèn)識(shí)成為可能，現(xiàn)有的方法和技術(shù)已經(jīng)能夠?qū)⒅T醫(yī)家的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)形成知識(shí)庫并結(jié)合當(dāng)前研究成果，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)共同的群體知識(shí)經(jīng)驗(yàn)規(guī)律[5]，并在實(shí)證研究過程中積極發(fā)展客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，提升科研產(chǎn)出水平。

3.2.2 發(fā)揮科研院所作用，促進(jìn)學(xué)科院校合作 中醫(yī)食療藥膳具有深厚的文化歷史淵源、理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，隨著中醫(yī)學(xué)說、理論體系的發(fā)展和完善，中醫(yī)食療藥膳學(xué)逐漸成為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)獨(dú)特的分支[6]?，F(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)發(fā)祥于近代西方，以現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，以生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)等多學(xué)科為基礎(chǔ)，其用分析法對(duì)食物進(jìn)行了研究，中華民族傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)“平衡膳食、辨證用膳”，以體質(zhì)學(xué)為連接橋梁，強(qiáng)調(diào)“飲食的相忌相克”“顧護(hù)脾胃”，與現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)不謀而合[7]。同時(shí)，由于不同地區(qū)飲食文化以及不同區(qū)域食養(yǎng)理念的差異，中醫(yī)飲食干預(yù)受重視程度明顯不同，中西醫(yī)營養(yǎng)學(xué)在不斷融合交匯過程中需要不同區(qū)域、不同學(xué)科、不同團(tuán)隊(duì)間的合作。當(dāng)前我國高等教育的蓬勃發(fā)展，參與中醫(yī)類研究的機(jī)構(gòu)明顯增多，由于高等院校、科研院所在人才梯隊(duì)建設(shè)和設(shè)備資源配置等方面的優(yōu)勢(shì)，其引領(lǐng)著當(dāng)今中醫(yī)研究發(fā)展的潮流，并且隨著學(xué)術(shù)交流的不斷發(fā)展，團(tuán)隊(duì)間的實(shí)力差距在縮小，科研合作對(duì)提高科研水平有推波助瀾的作用，已成為當(dāng)今社會(huì)科學(xué)研究的主流方式，這也就要求中醫(yī)科研工作者精誠合作、遍地開花。

3.2.3 加強(qiáng)科研支持投入，著眼核心期刊水平 科研基金資助的項(xiàng)目提倡科研理論的創(chuàng)新和運(yùn)用，要求科研的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性，能夠篩選出科研勝任力強(qiáng)的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)，為其提供更廣闊的科研平臺(tái)，從而更好地推動(dòng)學(xué)科發(fā)展[8]。從基金資助情況看，目前中醫(yī)飲食干預(yù)研究的基金資助數(shù)量少，一方面反映了研究者科研基金申請(qǐng)意識(shí)和能力相對(duì)不足；另一方面也體現(xiàn)了有關(guān)部門對(duì)中醫(yī)飲食科研投入尚小。學(xué)位論文研究者通過研究生期間的學(xué)習(xí)以及開題過程中的推敲，較系統(tǒng)地掌握科研方法學(xué)，并能通過較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計(jì)開展中醫(yī)飲食方面研究工作，同時(shí)還有研究生導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，有助于科研工作的順利完成。本研究檢索出的博碩士研究生論文僅有18篇，占7.35%(18/245)，比例較小，對(duì)中醫(yī)飲食類學(xué)位論文選題的鼓勵(lì)和科研基金的支持，能夠進(jìn)一步提高論文質(zhì)量，從而促進(jìn)中醫(yī)飲食干預(yù)研究的推廣。學(xué)術(shù)期刊作為學(xué)科發(fā)展的標(biāo)志，是專業(yè)信息創(chuàng)新、認(rèn)證、傳播、交流、檢驗(yàn)的重要載體，其中，核心期刊作為高影響因子研究論文的重要載體，是體現(xiàn)論文質(zhì)量的重要指標(biāo)，在促進(jìn)學(xué)科發(fā)展中起著舉足輕重的作用，本研究論文期刊分布較為分散，核心期刊種類明顯不足，提升科研質(zhì)量、關(guān)注核心期刊論文發(fā)表必將是中醫(yī)飲食類研究的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

3.2.4 重視基礎(chǔ)研究支撐，推進(jìn)社區(qū)干預(yù)改革 245篇研究中，臨床試驗(yàn)118篇，占48.16%，理論研究44篇，占17.96%，社區(qū)干預(yù)6篇，占2.45%，調(diào)查研究10篇，占4.08%?；A(chǔ)研究明顯不足，在中醫(yī)飲食體系推廣與建設(shè)研究方面同樣涉及較少，對(duì)于中醫(yī)理論體系與實(shí)證結(jié)合深入研究力度不足。任何一門學(xué)科的發(fā)展都不能脫離基礎(chǔ)研究，中醫(yī)藥膳食療也不例外。以食物和/或中藥材為主要原料，兼具藥物防病治病和食品營養(yǎng)保健雙重作用的食品，其配伍、組方和運(yùn)用均是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和防治原則指導(dǎo)下進(jìn)行的，其加工制作過程則需要以烹飪理論為依據(jù)。相關(guān)理論或臨床學(xué)者一般只是在相關(guān)研究過程中因?yàn)閷?duì)藥膳食療感興趣而有所涉獵，專門投入精力研究食療藥膳理論的并不多見，只有加大投入力度、集中人員研究焦點(diǎn)、深入發(fā)展理論、重視基礎(chǔ)研究，才能使中醫(yī)食療、中醫(yī)藥膳形成獨(dú)立發(fā)展的態(tài)勢(shì)，最終提高民眾認(rèn)識(shí)[9]。

3.3 中醫(yī)飲食調(diào)攝研究的現(xiàn)實(shí)意義 中醫(yī)理論是對(duì)人與自然的關(guān)系、人體生命活動(dòng)、病理變化及其調(diào)控規(guī)律與法則的系統(tǒng)理性認(rèn)識(shí)，是中醫(yī)養(yǎng)生保健、防病治病的指導(dǎo)思想和原則，是中國獨(dú)特的自然觀、生命觀、疾病觀和方法論的集中體現(xiàn)。只有堅(jiān)持中醫(yī)理論的主體性，才能在真正意義上發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)[10]。中醫(yī)歷來有“藥食同源”之說，藥性和食性都有“四氣”和“五味”的相同內(nèi)容，同時(shí)某些食物本是藥物，既可食用，又可藥用，食性與藥性相順應(yīng)，食物能增強(qiáng)藥物的作用；食性與藥性相反，食物便會(huì)降低藥物的作用[11]。中醫(yī)食療、中醫(yī)藥膳是根據(jù)藥食同源、養(yǎng)醫(yī)同理，充分發(fā)揮各類食物、藥物的功效，以達(dá)到防病治病、康復(fù)保健目的[12]。即未病食之可強(qiáng)身健體，謂之“食養(yǎng)”；既病用之，可以祛疾療傷，謂之“食療”，而病后調(diào)養(yǎng)又可促進(jìn)康復(fù)，防止病去邪戀，遷延反復(fù)。食療藥膳療法是中醫(yī)藥學(xué)寶庫中的瑰寶，是中國膳食文化的一個(gè)特有分支，將我國獨(dú)特的烹調(diào)技藝與中醫(yī)藥學(xué)理論融為一體，以我國飲食材料為基礎(chǔ)，把藥品和食品巧妙地結(jié)合起來，以療疾、健身、延年，效果顯著。食療、藥膳既不同于一般的中藥方劑，又有別于普通的飲食，通過對(duì)中藥與藥膳、食材與食療方面的專著文獻(xiàn)的查閱，針對(duì)中醫(yī)食療藥膳特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)前臨床應(yīng)用可能出現(xiàn)的情況，對(duì)中醫(yī)食療藥膳配伍、用料等進(jìn)行理論與實(shí)證研究，以原創(chuàng)為根基，以國際化為動(dòng)力，傳承與創(chuàng)新并重，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)食療藥膳更好發(fā)展、更優(yōu)服務(wù)臨床、更快解除病人痛苦，是中醫(yī)工作者重要的使命。

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(本文編輯李亞琴)

Bibliometrics study on Traditional Chinese Medicine diet in China Knowledge Resource Integrated Database

Song Changhong，Xu Naiwei，Jiang Yue，etal(The First Affiliated

Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine，Heilongjiang 150040 China)

國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，編號(hào)：81373537。

宋長紅，主管護(hù)師，碩士研究生，單位：150040，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院；徐乃偉單位：300052，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院；姜玥、穆欣、王繼坤(通訊作者)單位：150040，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

R248

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.019

1009-6493(2017)13-1605-04

2016-08-27；

2017-04-16)

引用信息 宋長紅，徐乃偉，姜玥，等.中國期刊全文數(shù)據(jù)庫中醫(yī)膳食類文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究[J].護(hù)理研究，2017，31(13)：1605-1608.