李小冬 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院 （河南 南陽(yáng) 473000）

藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注對(duì)新生兒黃疸的療效觀(guān)察

李小冬 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院 （河南 南陽(yáng) 473000）

目的：研究分析在新生兒黃疸治療中藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年1月～2016年12月收治的54例新生兒黃疸患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法，將患者分為研究組和對(duì)照組，每組27例。其中對(duì)照組患者采用的治療方式為藍(lán)光照射治療，研究組患者的治療方式為藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注治療。觀(guān)察兩組患者在治療過(guò)程中的臨床療效，以及患者體內(nèi)血清膽紅素的具體情況。結(jié)果：根據(jù)本次研究所提供的數(shù)據(jù)顯示，研究組患者治療有效率為92.59%，對(duì)照組患者治療有效率為85.19%，兩組患者的治療有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；此外，研究組患者在接受治療之后的第4天，體內(nèi)的血清膽紅素就降到了正常水平，而對(duì)照組患者在接受治療之后的第6天，體內(nèi)的血清膽紅素才恢復(fù)到正常水平。兩組之間存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于新生兒黃疸患者來(lái)說(shuō)，藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注治療比單純的藍(lán)光照射有效得多，且藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注治療能夠有效縮短患者體內(nèi)血清膽紅素恢復(fù)正常的時(shí)間，此類(lèi)治療方法具有一定臨床價(jià)值，值得推廣使用。

藍(lán)光照射 白蛋白 靜脈滴注 黃疸 臨床療效

臨床上將出生未滿(mǎn)28天就患上黃疸的患兒稱(chēng)之為新生兒黃疸，新生兒黃疸只發(fā)生在新生兒時(shí)期，其主要是由血清膽紅素異常所引起的[1]。患有該類(lèi)疾病的新生兒血液當(dāng)中的血清膽紅素水平會(huì)有所升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚、黏膜以及鞏膜黃染[2]。通常情況下，新生兒在患有該類(lèi)疾病需要及時(shí)接受治療，不然疾病加重容易導(dǎo)致疾病情況加重[3]。因此，治療新生兒黃疸的治療方法一直以來(lái)都是臨床上的難題，本次研究主要為了探析藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸的臨床治療效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年1月～2016年12月收治的54例新生兒黃疸患者為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均符合新生兒黃疸的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在進(jìn)行本次研究之前，所有的研究對(duì)象的監(jiān)護(hù)人均已知情且簽署了同意書(shū)。采用隨機(jī)分組的方法，將患者分為研究組和對(duì)照組，每組27例。其中，研究組男性12例，女性15例，患者年齡3～28d，平均年齡為15.5d；對(duì)照組男性13例，女性14例，患者年齡4～30d，平均年齡為17d。兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

患者在確診之后，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該及時(shí)的給予患者基本的治療，并且得及時(shí)的給予患者保暖、防治缺氧、低血糖現(xiàn)象的出現(xiàn)[4]。由于患者的年齡都較為幼小，較容易感染，因此護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)的給予患者抗菌的護(hù)理及治療。對(duì)照組患者采用的治療方式為藍(lán)光照射治療，2次/d，每6小時(shí)一次[5]；研究組患者的治療方式為藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注治療，藍(lán)光照射治療的方式與對(duì)照組一致，而白蛋白靜脈滴注治療的方法為：將1.0g/kg的白蛋白溶于20ml的濃度為10%的葡萄糖溶液當(dāng)中，采取靜脈滴注方式。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS19.0，其中計(jì)量資料用（±s）表示，其中數(shù)值變量不同的組別使用t值對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，分類(lèi)變量不同的組別則使用x2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，以p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1.兩組患者接受治療之后的治療有效率

表2.兩組患者在接受治療之后血清膽紅素恢復(fù)正常的時(shí)間

2.結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療之后的治療有效率

根據(jù)本次研究所提供的數(shù)據(jù)顯示，研究組患者治療有效率為92.59%，對(duì)照組患者治療有效率為85.19%，兩組患者的治療有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者在接受治療之后血清膽紅素恢復(fù)正常的時(shí)間

研究組患者在接受治療之后的第4天，體內(nèi)的血清膽紅素就降到了正常水平，而對(duì)照組患者在接受治療之后的第6天，體內(nèi)的血清膽紅素才恢復(fù)到正常水平。兩組之間存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

新生兒患上黃疸最主要的原因就在于患者體內(nèi)有過(guò)多的膽紅素進(jìn)入了患者的細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致患者細(xì)胞的正常代謝功能出現(xiàn)了嚴(yán)重的紊亂。如果新生兒長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都受到干擾，會(huì)對(duì)患者身體的正常功能造成嚴(yán)重的影響。黃疸除了會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生命健康以外，還會(huì)對(duì)新生兒的家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力和精神壓力。臨床上治療新生兒黃疸的方法有不少，但是由于藥效不同，治療效果也各不相同。

藍(lán)光治療與白蛋白靜脈滴注治療均是黃疸的治療效果，其中藍(lán)光治療主要是通過(guò)藍(lán)光來(lái)阻止患者血液當(dāng)中的膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合，通過(guò)這種方式來(lái)降低患者血液當(dāng)中的膽紅素。而白蛋白則是可以作為膽紅素的載體，是其與新生兒體內(nèi)的E型膽紅素相結(jié)合，使得患兒體內(nèi)的E型膽紅素聯(lián)合起來(lái)，由此而增大藍(lán)光照射的治療效果。本次研究主要是將兩種治療方法結(jié)合一起使用，通過(guò)研究結(jié)果顯示，患者在接受聯(lián)合治療之后，其治療的有效率明顯要高于單純的藍(lán)光照射治療。

根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容可知，對(duì)于新生兒黃疸患者來(lái)說(shuō)，藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注治療比單純的藍(lán)光照射治療的治療效果要有效得多，且該類(lèi)治療方法能夠有效縮短患者體內(nèi)血清膽紅素恢復(fù)正常的時(shí)間，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣使用。

[1] 張佳, 張建國(guó).藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白靜脈滴注對(duì)新生兒黃疸的療效觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2016,29(21):2969-2970.

[2] 黃穎.分析藍(lán)光照射結(jié)合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸的療效觀(guān)察及護(hù)理[J].海峽藥學(xué), 2015,27(8):136-137.

[3] 王然, 安媛媛, 安林, 等.靜脈滴注白蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2016,26(22):122.

[4] 顏志遠(yuǎn).藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白對(duì)新生兒黃疸患兒療效及血清膽紅素的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015,9(13):177-178.

[5] 何瑛.藍(lán)光照射聯(lián)合白蛋白對(duì)新生兒黃疸臨床治療效果研究[J].中國(guó)臨床研究, 2014,27(7):852-853.

1006-6586(2017)04-0053-02

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