于迎春

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響

于迎春

（遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

目的 護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響評(píng)價(jià)。方法選取52例乳腺癌患者，隨機(jī)分為兩組，各26例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用心理護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組的焦慮、抑郁評(píng)分等指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果護(hù)理后：護(hù)理組的焦慮、抑郁評(píng)分分別是（32.01±1.11）分和（31.14±1.07）分，對(duì)照組的焦慮、抑郁評(píng)分分別是（48.77±1.70）分和（48.23±1.25）分；兩組護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分結(jié)果對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論乳腺癌患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，能夠明顯消除焦慮、抑郁等情緒癥狀，提升護(hù)理療效和護(hù)理滿意度。

護(hù)理干預(yù)；乳腺癌；焦慮；抑郁狀態(tài)；影響

隨著如今社會(huì)人們對(duì)物質(zhì)生活不斷的改善，當(dāng)前乳腺癌疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升，乳腺癌已經(jīng)成為嚴(yán)重危害婦女健康的惡性腫瘤,目前，治療方法是以手術(shù)治療為主,輔以化學(xué)藥物、放射治療等。常規(guī)手術(shù)治療時(shí)，會(huì)對(duì)患者的形體、健康等各個(gè)方面，產(chǎn)生較大的不良影響，從而導(dǎo)致患者的情緒狀態(tài)變得異常，對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生較大阻礙作用。根據(jù)乳腺癌患者術(shù)前術(shù)后的心理狀態(tài),提出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，在對(duì)乳腺癌患者開展護(hù)理工作的過程當(dāng)中，通過加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)工作開展，可以對(duì)其病情實(shí)現(xiàn)很好的控制管理，同時(shí)也可以顯著提升患者的護(hù)理療效，進(jìn)一步改善其護(hù)理進(jìn)程，提升服務(wù)療效,現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次試驗(yàn)選取2014年4月～2015年4月，遼寧省大連市中心醫(yī)院的52例乳腺癌患者，每組26例。年齡29～60歲，平均年齡（46.22±1.38）歲。兩組的臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，針對(duì)患者的心理方面進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理指導(dǎo)，做好患者的日常生活方式、作息、用藥等各個(gè)方面的基礎(chǔ)管理工作。

護(hù)理組采用心理護(hù)理干預(yù)方式。

第一，心理護(hù)理。乳腺癌患者最明顯的一個(gè)心理特點(diǎn)就是焦慮抑郁，因此在對(duì)患者的病情狀況、文化教育背景、個(gè)性、心理特點(diǎn)等進(jìn)行分析研究的基礎(chǔ)上[1]，了解患者的心理需要，幫助患者積極面對(duì)生活，對(duì)未來充滿信心，同時(shí)在心理護(hù)理干預(yù)工作開展過程中，護(hù)理人員需要詳細(xì)的講解手術(shù)治療方式，同時(shí)對(duì)于術(shù)后康復(fù)也做好情緒調(diào)整，能夠正確加以認(rèn)識(shí)[2]。在術(shù)后形體改變需要等到患者的病情康復(fù)后，可以通過整形、佩戴假體來彌補(bǔ)美觀度不足的情況，但是術(shù)后一定要避免患者角色強(qiáng)化[3]，這對(duì)于患者的術(shù)后康復(fù)是非常不利的，因此在治療過程中幫助患者制定良好的康復(fù)計(jì)劃，使患者情緒保持愉悅，增強(qiáng)自信心，對(duì)于術(shù)后擔(dān)心對(duì)性生活產(chǎn)生影響的患者，一定要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和教育指導(dǎo)，使患者正確認(rèn)識(shí)，從而使得患者可以更好的配合醫(yī)護(hù)工作開展，提升醫(yī)護(hù)效果，促進(jìn)術(shù)后更健康的康復(fù)和好轉(zhuǎn)。

第二，健康指導(dǎo)。患者在整個(gè)治療階段過程，護(hù)理人員一定要形成不同的教育指導(dǎo)方式，更好的開展宣傳指導(dǎo)工作，詳細(xì)介紹相關(guān)的疾病知識(shí)，利用多媒體、小冊(cè)子、等形式進(jìn)行教育說明[4]，同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)定期組織座談、開展一對(duì)一輔導(dǎo)等教育活動(dòng)，讓癌癥患者可以互相之間加強(qiáng)溝通交流，讓一些成功治愈患者到院進(jìn)行健康講座和教育指導(dǎo)，這樣患者和患者之間更容易達(dá)到一個(gè)良好的溝通過程，有助于提高現(xiàn)住院患者對(duì)于整個(gè)醫(yī)護(hù)工作開展的配合度[5]，定期回訪調(diào)查，在臨床護(hù)理工作開展當(dāng)中，重視健康教育指導(dǎo)工作，有助于患者積極主動(dòng)參與，同時(shí)能夠積極配合醫(yī)護(hù)管理工作開展，增強(qiáng)信心，促進(jìn)身體和心理各個(gè)方面更好康復(fù)。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的心理方面一定要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，正確識(shí)別患者在整個(gè)住院期間存在的心理問題，能夠?qū)嵤┯行У淖o(hù)理改善措施，加強(qiáng)護(hù)理管理，進(jìn)一步使得患者放松情緒狀態(tài)，促進(jìn)其心情保持愉悅，病情早日康復(fù)。

第三，放松訓(xùn)練[6]。通過腹式呼吸法等方式進(jìn)行肌肉放松鍛煉，全身心都得到健康放松，有助于患者情緒和狀態(tài)的科學(xué)調(diào)節(jié)，同時(shí)身體放松，使得全身心得到解脫，有助于保持心情放松，進(jìn)一步緩解不良情緒，促進(jìn)患者焦慮情緒、抑郁情緒等更好的緩解和改善，更好的改善身體素質(zhì)，提高身體抵抗力，及早痊愈。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理組患者的焦慮、抑郁評(píng)分分別是（32.01±1.11）分和（31.14±1.07）分，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

乳腺癌是危害婦女健康的一種惡性腫瘤疾病，當(dāng)前，在臨床治療工作開展過程中，主要是以手術(shù)治療為主，輔助利用化學(xué)藥物、放射治療等方式開展聯(lián)合治療工作，乳腺癌手術(shù)實(shí)施過程中會(huì)對(duì)患者的形體產(chǎn)生很大的破壞，一方面使得患者的身體出現(xiàn)殘缺，患者對(duì)于自身的美觀度下降產(chǎn)生了很大的不安和焦慮心理，這種情況下，加強(qiáng)對(duì)患者心理的改善和引導(dǎo)是非常必要的，因此，使得患者的整體身體和心理狀態(tài)變得非常不穩(wěn)定，心情容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良癥狀，甚至?xí)a(chǎn)生抑郁癥，這對(duì)于患者術(shù)后的康復(fù)是非常不利的。因此加強(qiáng)有關(guān)的護(hù)理防護(hù)工作，提升護(hù)理服務(wù)態(tài)度，改善護(hù)理服務(wù)措施，建立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念非常重要。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s,分）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁評(píng)分結(jié)果對(duì)比（±s,分）

護(hù)理后48.77±1.70 48.23±1.25組別焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分護(hù)理組（n=26）護(hù)理前62.45±1.77 60.70±1.60護(hù)理后32.01±1.11 31.14±1.07對(duì)照組（n=26）護(hù)理前61.41±1.91 60.91±1.55

在具體開展護(hù)理操作時(shí)，以人為本就是以患者為護(hù)理服務(wù)中心，醫(yī)護(hù)人員能夠時(shí)刻為患者著想，站在患者角度看問題，尤其是對(duì)于患者的心理方面需要加強(qiáng)調(diào)節(jié)和改善，能夠積極參與到患者的醫(yī)護(hù)工作開展過程中，更好的指導(dǎo)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)操作，配合護(hù)理干預(yù)工作開展，調(diào)節(jié)不良情緒狀態(tài)，促進(jìn)患者情緒放松，得到有效改善。

針對(duì)此臨床中根據(jù)乳腺癌患者的心理狀態(tài)，需要對(duì)其焦慮抑郁情緒嚴(yán)重程度加以緩解和調(diào)節(jié)改善，可以針對(duì)患者心理、生理等各個(gè)方面起到調(diào)節(jié)改善作用，使患者可以及早康復(fù)。因此乳腺癌患者采用心理護(hù)理干預(yù)方式后，可以有效消除焦慮、抑郁等情緒癥狀，提升護(hù)理療效和護(hù)理滿意度。同時(shí)患者在整個(gè)護(hù)理干預(yù)開展過程中，需要重視對(duì)患者不良情緒的改善和調(diào)節(jié)，能夠讓患者及其家屬更好的認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作以及配合護(hù)理工作開展的重要性，加強(qiáng)正確認(rèn)識(shí)，更好的促進(jìn)其身體素質(zhì)提升和改善，同時(shí),也通過身體鍛煉和肢體放松等訓(xùn)練方式，來達(dá)到改善身體素質(zhì)，提高身體抵抗力的護(hù)理效果，進(jìn)一步使全身心都得到有效放松，從而實(shí)現(xiàn)了良好的情緒調(diào)節(jié)和身體素質(zhì)提升，術(shù)后康復(fù)效果更好，復(fù)發(fā)率也明顯下降。同時(shí)，實(shí)施一定的護(hù)理干預(yù)后，患者的思想意識(shí)不斷提升和完善，對(duì)于自身的不良狀態(tài)也可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和改善，通過一些自我的心理暗示，保持良好的情緒狀態(tài)，更好的對(duì)自身心理情緒狀態(tài)加以調(diào)整和改善，及早痊愈，可以明顯消除焦慮、抑郁等情緒癥狀，提升護(hù)理療效和護(hù)理滿意度。

[1]張波,王蘭.認(rèn)知行為護(hù)理干預(yù)對(duì)改善乳腺癌術(shù)后患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(35):159-161.

[2]趙士琴,羅珊珊,崔靈靈,等.一對(duì)一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮抑郁情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(19): 127-128.

[3]趙海平.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(2):116-117.

[4]張萍,連曉杰,丁淑紅,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌新輔助化療患者心理狀況的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(12):1-3.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.092