梁春紅，饒文婷

（宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者住院時(shí)間及并發(fā)癥的影響分析

梁春紅，饒文婷

（宜春市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者住院時(shí)間和并發(fā)癥的影響。方法以68例急性胰腺炎患者為研究對(duì)象，34例患者作為對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理的方法給予護(hù)理，剩余34例患者作為觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。兩組護(hù)理結(jié)束以后對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組與觀察組兩組護(hù)理結(jié)束后，兩組的治療有效率分別為76.5%和94.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。觀察組患者比對(duì)照組更早出院，護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對(duì)照組（P＜0.05)。結(jié)論急性胰腺炎患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高治療效果，縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性胰腺炎；住院時(shí)間、并發(fā)癥

急性胰腺炎是一種臨床中常見的急危重癥，其具有的特點(diǎn)是病情兇險(xiǎn)、發(fā)病急。主要臨床表現(xiàn)是細(xì)胞因子激活、胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征等，癥狀嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)臟器功能衰竭，直接威脅患者的生命安全[1]。急性胰腺炎患者除需采取必須的治療措施外，還需要給予有效的護(hù)理干預(yù)。在各種護(hù)理模式中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理與其他護(hù)理模式相比具有一定的優(yōu)越性，患者可以得到更為全面和高質(zhì)量的護(hù)理。本次研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者住院時(shí)間和并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年3月～2015年3月收治的68例急性胰腺炎患者作為本次研究的對(duì)象，患者均符合中國急性胰腺炎診治指南的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者按照住院的順序分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組34例，男20例，女14例，年齡21～56歲，平均年齡（38.6±3.4）歲，膽源性胰腺炎15例，酗酒8例，暴飲暴食9例，原因不明2例，首次發(fā)病26例，再次發(fā)病8例。觀察組34例，男21例，女13例，年齡22～57歲，平均年齡（37.6±3.6）歲，膽源性胰腺炎13例，酗酒9例，暴飲暴食11例，原因不明1例，首次發(fā)病25例，再次發(fā)病9例。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息，確?；颊吣軌颢@得充分的睡眠，提高患者睡眠質(zhì)量。充足的睡眠可有效降低胰腺負(fù)荷。護(hù)理人員需指導(dǎo)對(duì)照組患者進(jìn)行合理飲食。急性期患者應(yīng)禁食禁水，有嘔吐、腹痛等癥狀的患者待患者這些癥狀基本緩解之后再給予適量的流食，患者在整個(gè)治療期間應(yīng)忌食油脂食物，飲食上忌暴飲暴食[2]。對(duì)于急性胰腺炎患者，護(hù)理人員應(yīng)將患者身上留置的各種引流管固定在患者的的最佳部位，明確區(qū)分不同導(dǎo)管的名稱、作用等。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需定時(shí)檢測(cè)患者的血壓、心率、體溫等生命指標(biāo)，確?；颊吒黜?xiàng)生命體征維持在正常范圍內(nèi)[3]。

1.2.2 觀察組 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理?；颊呷朐褐?，護(hù)理人員需在合理時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，耐心向患者介紹急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)，采取合適的方式向患者介紹急性胰腺炎的發(fā)病原因、治療方法以及預(yù)防方法，消除患者的恐懼和焦慮情緒。健康宣教的過程中，患者如有疑問護(hù)理人員應(yīng)耐心解答，及時(shí)消除患者的疑問[4]。急性胰腺炎患者在住院期間優(yōu)于疼痛、醫(yī)院陌生環(huán)境等因素，心理上會(huì)有一定的壓力，對(duì)胰腺炎的正常治療產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響。因此對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中要給予一定的心理護(hù)理。患者的情緒對(duì)疾病的治療和恢復(fù)，患者如情緒不穩(wěn)定或者有劇烈情緒波動(dòng)會(huì)對(duì)疾病的正?；謴?fù)產(chǎn)生嚴(yán)重干擾，不利于患者的康復(fù)。護(hù)理人員如發(fā)現(xiàn)患者存在有嚴(yán)重不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真分析患者不良情緒產(chǎn)生的原因，根據(jù)不良情緒產(chǎn)生的原因疏導(dǎo)患者，讓患者對(duì)疾病有正確的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員，爭(zhēng)取早期康復(fù)。對(duì)患者疏導(dǎo)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持和藹的態(tài)度，采用患者易于接受的方式開導(dǎo)患者，讓患者對(duì)治療保持信心，積極面對(duì)疾病[5]?；颊叱鲈簳r(shí)護(hù)理人員要給予患者出院指導(dǎo)，叮囑患者以及患者家屬注意誘發(fā)急性胰腺炎的因素，避免疾病再次發(fā)作，提高患者對(duì)該病的重視程度，改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。囑咐患者定期進(jìn)行復(fù)查，及時(shí)了解病情的治療情況。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理結(jié)束后，比較兩組患者治療后有效率、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況。療效評(píng)估：痊愈：患者各種癥狀消失，經(jīng)CT檢查后無胰腺假性囊腫，實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常；改善：患者嘔吐、腹痛等癥狀明顯改善，循環(huán)系統(tǒng)和肝腎等無并發(fā)癥；無效：治療后患者各種臨床癥狀較治療前無改善，甚至有加重現(xiàn)象；死亡：治療后無效，患者病死。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效比較 治療和護(hù)理結(jié)束后，對(duì)照組痊愈14例，改善12例，無效6例，死亡2例，治療有效率為76.5%。觀察組痊愈21例，改善11例，無效2例，死亡0例，治療有效率為94.1%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組（P＜0.05)；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.6%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.9%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討論

急性胰腺炎目前發(fā)病率逐年增高，對(duì)患者的正常生理機(jī)能以及各臟器功能均產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。急性胰腺炎患者除需給予必要的治療措施之外，還需給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。本次研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性胰腺炎患者住院時(shí)間和并發(fā)癥的影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容主要包括健康宣教、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育可以使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度得到有效提高，同時(shí)也可以避免不利于患者健康的行為的發(fā)生。心理護(hù)理可以使患者保持積極樂觀的心態(tài)，消除患者緊張、焦慮以及恐懼情緒，使患者對(duì)治療保持信心?；颊叱鲈簳r(shí)護(hù)理人員要向患者和患者家屬交代清楚注意事項(xiàng)，讓患者在加重保持良好的生活習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活方式。患者出院后應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，責(zé)任護(hù)士應(yīng)和患者保持一定的練習(xí)，采取電話回訪的方式咨詢患者恢復(fù)情況，護(hù)理人員對(duì)每次回訪情況做好記錄，以供后期參考。另外患者在身體狀況允許的情況下可適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，多做有氧運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、打太極拳等，促進(jìn)身體恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全面性和系統(tǒng)性，以患者為中心，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，確?；颊咴谧≡浩陂g得到更好的護(hù)理，提高患者治療效果，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

本次研究中，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用到急性胰腺炎患者的護(hù)理中，患者住院時(shí)間可有效縮短，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高整體治療效果，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]蔡軍峰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥急性胰腺炎患者治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13(10)：121-123.

[2]楊希，何燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急性胰腺炎治療中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(5)：752-753.

[3]梁彩英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥，2014,7（11）：158-159.

[4]劉占菊,谷永芳,王學(xué)會(huì).臨床護(hù)理路徑對(duì)急性胰腺炎患者心理狀態(tài)的影響觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(14):63-65.

[5]熊建萍.急性胰腺炎患者行護(hù)理路徑的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(25):93-94.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.091