戴麗霞，余愛紅，鄭燕飛

（1.江西省上饒市立醫(yī)院消化腫瘤血液科，江西 上饒 334000；2.江西省上饒市立醫(yī)院心內(nèi)老年科，江西 上饒 334000）

卵巢腫瘤患者治療中應(yīng)用人性化護理的可行性分析

戴麗霞1，余愛紅1，鄭燕飛2

（1.江西省上饒市立醫(yī)院消化腫瘤血液科，江西 上饒 334000；2.江西省上饒市立醫(yī)院心內(nèi)老年科，江西 上饒 334000）

目的 探討人性化護理在卵巢腫瘤患者治療中的應(yīng)用效果。方法選取52例卵巢腫瘤患者，隨機分為研究組和對照組，各26例。對照組采用常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上實施人性化護理，使用SF-36量表評價生活質(zhì)量，對兩組的住院時間、護理前后生活質(zhì)量評分及護理滿意度進行綜合比較。結(jié)果研究組的住院時間為（18.4±3.7）d，較對照組的（23.1±5.3）d短（P＜0.05）；護理后研究組的社會功能(SF)、活力(VT)、軀體疼痛(BP)、生理功能(PF)、總體健康(GH)、生理職能(RP)、情感職能(RE)以及精神健康(MH)等各項生活質(zhì)量評分較對照組優(yōu)（P＜0.05）；研究組護理滿意度為100.0%，較對照組的76.9%高（P＜0.05）。結(jié)論人性化護理應(yīng)用于卵巢腫瘤患者效果顯著，可保證患者順利完成治療和康復(fù)，改善生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。

人性化護理；卵巢腫瘤；應(yīng)用效果

卵巢腫瘤是女性生殖器的常見腫瘤之一，早期無明顯臨床癥狀，死亡率較高，對女性的身心健康造成嚴(yán)重威脅[1]。卵巢腫瘤形態(tài)各異、性質(zhì)不同，目前尚無理想的早期診斷方法。卵巢腫瘤患者由于缺乏相關(guān)健康知識，擔(dān)心腫瘤的預(yù)后及性質(zhì)等，易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理。加上腫瘤惡病質(zhì)，易導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)，無法耐受化療。研究表明，重視卵巢腫瘤患者的護理干預(yù)，可有效增強治療效果，降低死亡率[2]。為驗證上述說法的科學(xué)性，本研究選取52例卵巢腫瘤患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月～2015年6月江西省上饒市立醫(yī)院收治的52例卵巢腫瘤患者，均經(jīng)臨床癥狀、體征，B超、病理學(xué)檢查確診，患者簽署知情同意書。隨機分為研究組和對照組，每組26例。研究組患者平均年齡（40.52± 8.45）歲；腫瘤直徑（2.15±0.57）cm。對照組患者平均年齡（40.86±8.37）歲；腫瘤直徑（2.20±0.61）cm。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 認(rèn)真執(zhí)行治療方案，完成基礎(chǔ)護理、健康教育等常規(guī)護理措施。

1.2.2 研究組 在對照組基礎(chǔ)上采用人性化護理：（1）成立人性化護理小組：選拔護士長及經(jīng)驗豐富的護士參加婦科護理培訓(xùn)，采用授課、小組討論等方式，集中學(xué)習(xí)卵巢腫瘤的發(fā)病機制、臨床治療、護理措施及預(yù)后等，制定人性化護理對策；（2）向患者介紹病房環(huán)境及制度，提供舒適、整潔的住院環(huán)境，及時了解患者心理動態(tài)，注意保護患者的隱私；（3）改善就醫(yī)環(huán)境：保證病區(qū)通風(fēng)、采光良好，環(huán)境干凈整潔，提供安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，在通道處設(shè)置健康教育專欄，在留觀處、收費處標(biāo)示治療室標(biāo)識及輸液流程，營造良好的就醫(yī)環(huán)境；（4）針對性心理護理：護理人員應(yīng)態(tài)度和藹可親，積極掌握患者的心理變化，鼓勵其表達自己的情感變化。詳細評估患者的病情、心理狀態(tài)等，多進行交流、溝通，介紹治愈成功的案例，增強護理聯(lián)系，消除其對疾病的恐懼；（5）用藥指導(dǎo)：做好用藥相關(guān)指導(dǎo)，遵醫(yī)囑選擇合理規(guī)范的給藥方式，幫助患者明確化療藥物的作用機制、方法、劑量及常見不良反應(yīng)等，注意滴注藥物的速度，避免用藥錯誤；（6）加強健康教育：向患者及家屬詳細講解卵巢腫瘤的治療效果及注意事項等，化療前做好充分溝通，讓患者及家屬明白化療的必要性、副作用及注意事項等，提高治療依從性，并加強口腔清潔及化療期注射部位的保護，密切監(jiān)測白細胞數(shù)目；（7）重視社會家庭支持：建立良好的社會支持，動員家屬主動給予患者精神上、生活上的照顧，盡可能陪伴患者。同時，鼓勵患者參加適當(dāng)?shù)募w健身活動，明顯改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，積極患者配合治療、護理。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) （1）使用SF-36量表評價生活質(zhì)量，分為社會功能(SF)、活力(VT)、軀體疼痛(BP)、生理功能(PF)、總體健康(GH)、生理職能(RP)、情感職能(RE)以及精神健康(MH)八個指標(biāo)，每項滿分100分；（2）使用醫(yī)院自制的《護理滿意度調(diào)查問卷》進行評價，由護理人員指導(dǎo)患者進行填寫，可分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個項目，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料組間比較用t檢驗，計數(shù)資料組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的住院時間比較 研究組的住院時間為（18.4± 3.7）d，較對照組的（23.1±5.3）d短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的生活質(zhì)量評分比較 護理后研究組的社會功能、活力、軀體疼痛、生理功能、生理職能、情感職能、總體健康以及精神健康等SF-36各項生活質(zhì)量評分，較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

表1 兩組的生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

護理后25.30±8.15 32.44±10.32 27.32±8.86 34.84±8.32 31.54±6.46 30.77±8.82 33.36±8.15 33.26±9.44項目RP PF GH BP VT RE SF MH研究組(n=26)護理前14.51±4.59 22.26±6.52 18.32±6.05 13.42±4.32 21.45±6.25 19.62±6.74 25.47±6.52 24.96±6.06護理后35.71±6.22a41.44±11.17a39.69±9.34a47.57±8.68a43.21±7.81a42.94±9.17a43.22±8.62a49.54±9.66a對照組(n=26)護理前15.63±4.35 22.44±6.63 19.57±5.31 13.82±4.65 21.27±5.45 19.22±6.75 25.92±6.26 24.02±6.76

2.3 兩組的護理滿意度比較 護理后研究組的護理滿意度較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的護理滿意度比較(n)

3 討論

卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)中常見的腫瘤之一，其發(fā)病率逐年升高，5年生存率較低，嚴(yán)重危害女性的生命健康[3]。卵巢腫瘤患者出于對腫瘤的預(yù)后及性質(zhì)的擔(dān)心，易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)。研究表明，人性化關(guān)懷對患者的身心康復(fù)有著極大的影響。在臨床治療的基礎(chǔ)上給予有效的護理干預(yù)，條理清晰、措施合理，對于增強治療效果，提高臨床治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，明顯改善預(yù)后至關(guān)重要[4]。胡任等[5]研究指出，人性化護理是一種新型的護理模式，強調(diào)“以患者為中心”，根據(jù)患者的實際病情進行分析，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，有利于患者的身心康復(fù)。人性化護理為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時推動了護理服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，是一種更注重“以人為本”的整體護理。在護理過程中，護理人員需態(tài)度和藹可親，提供舒適、整潔的住院環(huán)境，以患者的利益與需求為中心。密切觀察患者的心理狀況，及時給予心理安慰，幫助其克服緊張、焦慮的心理，了解患者對健康知識的掌握程度，建立良好的護患關(guān)系，提高患者的治療依從性，配合醫(yī)生積極治療[6]。協(xié)助患者進行各項檢查和治療。同時，制定個體化飲食計劃，注意飲食指導(dǎo)，營養(yǎng)調(diào)配。嚴(yán)密觀察患者腹痛情況及心理狀態(tài)。對于卵巢腫瘤患者采取人性化護理措施，可有效提高護理滿意率及治愈率，使患者積極接受治療，建立生存的信念，提高了護理效果，加快患者的康復(fù)[7]。因此本研究分別采用人性化護理和常規(guī)護理，旨在探討人性化護理在卵巢腫瘤患者治療中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明：研究組的住院時間較對照組短（P＜0.05），護理后研究組的社會功能、活力、軀體疼痛、生理功能、總體健康、生理職能、情感職能以及精神健康等各項生活質(zhì)量評分較對照組優(yōu)（P＜0.05），護理滿意度較對照組的高（P＜0.05），證明了人性化護理應(yīng)用于卵巢腫瘤患者有顯著效果，可明顯增強治療效果，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，人性化護理應(yīng)用于卵巢腫瘤患者效果確切，可提高患者對護理服務(wù)的滿意度，加快康復(fù)進程，值得臨床推廣使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.074