許健

（景德鎮(zhèn)市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥的臨床療效探析

許健

（景德鎮(zhèn)市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 景德鎮(zhèn) 333000）

目的 對復方丹參注射液與硫酸鎂聯(lián)合用于妊高癥治療中的臨床療效進行探究。方法隨機選取86例妊高癥患者作為本次研究對象，并以實際治療方法的不同進行組別劃分。其中觀察組43例，均以復方丹參注射液+硫酸鎂治療；對照組43例，均以硫酸鎂治療，對兩組患者經(jīng)治療后的血壓控制情況與總有效率進行比較分析。結果觀察組患者治療后的MAP為（135.73±12.35）mmHg；24h尿蛋白為（1.35± 0.22）g；總有效率為93.02%，與對照組76.74%相比，觀察組上述各項指標均明顯較優(yōu)，兩組治療效果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對妊高癥患者而言，復方丹參注射液+硫酸鎂這一治療方案可作為優(yōu)選，對于患者血壓的控制與療效的提升均具有重要意義，值得推廣。

復方丹參注射液；硫酸鎂；妊高癥；方法；療效

妊娠期高血壓屬于處于妊娠期的婦女特有的疾病之一，據(jù)有關數(shù)據(jù)顯示，該疾病在我國的發(fā)病率達到9%，且隨著社會發(fā)展呈上升趨勢[1-2]。妊娠期高血壓主要指孕產(chǎn)婦出現(xiàn)全身性的小血管痙攣癥狀，且其機體內(nèi)臟器灌流存在減少的現(xiàn)象，若不加以及時控制，將對母嬰造成極大威脅。臨床治療上通常認為妊娠期高血壓由孕產(chǎn)婦舒張血管以及收縮血管功能下降、分泌紊亂導致，治療要點在于恢復一氧化氮與內(nèi)皮素的分泌量[3]。本研究通過對妊娠期高血壓患者使用復方丹參注射液與硫酸鎂聯(lián)合療法，達到了有效緩解其臨床癥狀的目的，療效顯著，研究取得滿意結果，現(xiàn)將其具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究中，所選病例均為2012年1月～2015年1月期間在景德鎮(zhèn)市婦幼保健院就診的妊高癥患者，共86例。經(jīng)診斷，所有患者的病情均與臨床上妊高癥的診斷標準相符。86例患者中，單純以硫酸鎂治療的43例劃分為本次研究的對照組，該組中經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦的人數(shù)比例為19∶24；患者平均年齡為（28.34±2.74）歲。以復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療的43例劃分為本次研究的觀察組，該組中經(jīng)產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦的人數(shù)比例為18∶25；患者平均年齡為（28.46±2.71）歲。經(jīng)比較可知兩組患者的組間臨床資料差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 本研究主要對觀察組與對照組分別使用復方丹參注射液與硫酸鎂聯(lián)合療法、硫酸鎂單藥療法進行治療，觀察對比兩組患者的治療效果，具體治療信息如下。

對照組：本組患者使用硫酸鎂單藥療法。治療使用主要藥物為硫酸鎂(自貢鴻鶴制藥有限責任公司,國藥準字H51021263)；藥物使用劑量為4～10 mL/次，將其與濃度為5%的葡萄糖注射液進行混合稀釋，對患者進行靜脈滴注，平均每天進行靜脈滴注1次。治療共持續(xù)10 d，觀察并記錄患者在治療過程中的反應。

觀察組：本組患者使用復方丹參注射液與硫酸鎂聯(lián)合療法。治療使用的主要藥物為硫酸鎂(自貢鴻鶴制藥有限責任公司,國藥準字H51021263)、復方丹參注射液(四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z51021303)；其中，硫酸鎂的使用劑量與方法與對照組相同；復方丹參注射液的使用劑量為10～20 mL/次，并用100～500 mL濃度為5%的葡萄糖注射液進行稀釋，對患者進行靜脈滴注，平均每天進行靜脈滴注1次。治療同樣共持續(xù)10 d，觀察并記錄患者在治療過程中的反應。

1.3 觀察指標 對兩組患者經(jīng)治療后的MAP（平均動脈壓）、24 h尿蛋白等血壓控制情況保持動態(tài)監(jiān)測，并與取得的總有效率一起作為觀察指標進行比較研究。

1.4 療效評價標準 患者經(jīng)治療后，相關臨床癥狀（如浮腫、尿蛋白等）基本消失，且胎兒得以順利分娩，則可判定為顯效；患者經(jīng)治療后，相關臨床癥狀出現(xiàn)大幅降低，胎兒雖可自然分娩，但存在不同程度的窒息現(xiàn)象，則可判定為有效；患者經(jīng)治療后，相關臨床癥狀無明顯降低，且妊娠被迫終止，則可判定為無效?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次研究中，進行數(shù)據(jù)處理分析時，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的血壓控制情況比較 從本次研究中兩組患者治療后的血壓控制情況看來，觀察組患者的MAP、24 h尿蛋白2項指標均明顯較優(yōu)，且與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的血壓控制情況比較（±s）

表1 兩組患者治療后的血壓控制情況比較（±s）

P值＜0.05＜0.05項目MAP 24 h尿蛋白觀察組（n=43）135.73±12.35 1.35±0.22對照組（n=43）173.68±13.42 1.98±0.28 t值13.645 11.602

2.2 兩組患者治療后的總有效率比較 從本次研究中兩組患者治療后取得的總有效率看來，觀察組患者的總有效率明顯較優(yōu)，且與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后的總有效率比較（n）

3 討論

據(jù)有關資料顯示，目前臨床上對妊娠期高血壓患者的病因分析主要總結為全身小血管痙攣，因此，在治療實踐中也以緩解全身小血管痙攣為關鍵點，并經(jīng)多次研究證明該策略具有顯著療效[5-6]。硫酸鎂屬于臨床上較為有效的緩解全身小血管痙攣藥物，其在治療妊娠期高血壓病癥時具有一定的效果。然而，由于處于妊娠期的高血壓孕產(chǎn)婦具有較高的鎂離子水平，極易造成患者膝反射減弱的后果，嚴重時其膝反射甚至出現(xiàn)消失的情況，不良反應相對明顯，對產(chǎn)婦與胎兒的生命健康形成威脅。復方丹參注射液主要由丹參與降香構成，屬于中成藥的一種，臨床研究證明其具有較好的活血化瘀以及舒張血管的療效，有助于幫助患者控制血壓水平，從而達到改善其血管內(nèi)皮損傷癥狀的效果[7-8]。一般來說，解決患者全身小血管痙攣的重心在于恢復一氧化氮與血管內(nèi)皮素分泌功能。從近年研究資料可知，丹參具有改善該功能的良好效用[9]。本研究通過對妊娠期高血壓患者使用復方丹參注射液與硫酸鎂聯(lián)合療法，研究其臨床應用價值。

從本次研究中取得的結果著手進行分析，觀察組患者經(jīng)治療后的MAP、24 h尿蛋白2項血壓指標顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂的治療方案有助于優(yōu)化妊高癥患者的血壓控制效果；此外，觀察組患者取得的總有效率顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂的治療方案有助于促進患者治療效果的提升，且對于改善患者母嬰結局具有重要意義。

綜上所述，對妊高癥患者以復方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂的方案進行治療，取得的臨床療效較為客觀，可將該治療方案在臨床進行廣泛推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.036