張鷹，林家萍，楊寶蓮

（贛州市中醫(yī)院藥械科，江西 贛州 341000）

老年原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應(yīng)用特點(diǎn)及藥學(xué)分析

張鷹，林家萍，楊寶蓮

（贛州市中醫(yī)院藥械科，江西 贛州 341000）

目的 研究老年原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應(yīng)用效果及其藥學(xué)分析。方法在本次研究中，選取800例老年原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行研究，分析患者臨床信息，涵蓋以下幾部分內(nèi)容：藥物治療情況、臨床療效、藥物不良反應(yīng)。結(jié)果通過(guò)研究表明，在所有降壓藥物中，氨氯地平應(yīng)用范圍最廣，使用率達(dá)到了37.5%，然后是纈沙坦，使用率為32.5%，所有患者治療有效率基本達(dá)到了70%，患者在使用降壓藥物之后，不良反應(yīng)發(fā)生頻率較低，不足10%。結(jié)論在對(duì)患者診斷確診其患病之后，醫(yī)生依據(jù)患者的具體情況給予相對(duì)應(yīng)的藥物治療方案，真正做到了對(duì)癥治療，臨床效果顯著，且預(yù)后效果極佳。

老年高血壓；降壓藥；應(yīng)用特點(diǎn)；藥學(xué)分析

在臨床醫(yī)學(xué)中，高血壓患病人群正在逐年遞增，它屬于醫(yī)學(xué)中比較普遍的疾病類(lèi)型，且是一種多發(fā)病，有相關(guān)研究表明，這類(lèi)疾病在高年群體中具有極高的發(fā)病率，由于高血壓疾病的特殊性，臨床中并沒(méi)有確切的治療方案，主要是依靠藥物治療維持，這不僅給患者的身體健康帶來(lái)巨大的傷害，同時(shí)也給其內(nèi)心留下陰影[1]。因此探討老年原發(fā)性高血壓降壓藥用藥特點(diǎn)及臨床藥學(xué)分析具有一定的研究?jī)r(jià)值，本文對(duì)此展開(kāi)了深入的探討分析，具體對(duì)策如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在本次研究中，選取贛州市中醫(yī)院在2015年1月～2016年1月期間診治的800例老年原發(fā)性高血壓患者，將其作為本次研究的對(duì)象，對(duì)患者用藥情況進(jìn)行分析，了解藥物治療效果。800例高血壓患者中，男500例，女300例，年齡61～88歲，平均年齡（73.41±2.53）歲，病程2～25年，平均病程（13.23±4.34）年。

1.2 方法

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除指標(biāo) 所有患者都經(jīng)過(guò)臨床診斷，依據(jù)相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡≥60周歲；所有患者均使用一種降壓藥，排除多種類(lèi)型降壓藥；本次研究中的所有患者均無(wú)惡性腫瘤，無(wú)精神病史；藥物治療依從性較好，多數(shù)患者均能依照醫(yī)生要求用藥，積極配合治療；患者意識(shí)清醒，基本上資源配合此次調(diào)查；患者無(wú)血液疾病，無(wú)免疫系統(tǒng)病史；此次調(diào)查均經(jīng)過(guò)家屬同意，簽署相應(yīng)的研究協(xié)議。

1.2.2 研究方法 本次研究中擇取了800例在本院接受治療的高血壓患病人員，對(duì)他們的臨床資料實(shí)施分析，研究的內(nèi)容涵蓋多個(gè)方面，如藥物治療情況，患者使用的降壓藥物有哪些，臨床治療效果，患者在接受藥物治療之后，舒張壓降至90 mmHg以下，而收縮壓控制在140 mmHg，上述數(shù)值表明患者獲得了相對(duì)較好的治療效果，反之則不然，觀察患者在用藥之后出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，比如惡心、皮疹、嘔吐、頭暈等。在本次調(diào)查中，選取的方法極為簡(jiǎn)單，即對(duì)患者以往病情資料實(shí)施回顧分析，與接診醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效的溝通交流，了解患者患病的具體情況，并與患者就病情進(jìn)行交流，向其家屬了解患者患病的具體細(xì)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者在用藥之后的臨床治療效果，通過(guò)降壓藥的使用情況分析藥學(xué)特點(diǎn)。

2 結(jié)果

2.1 用藥情況分析 通過(guò)調(diào)查分析獲取了相對(duì)真實(shí)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，患者對(duì)降壓藥的選擇存在一定的差異性，氨氯地平應(yīng)用頻率最高，達(dá)到了37.5%，其次是纈沙坦，達(dá)到32.5%，相較于其他降壓藥物，這兩種藥物具體極高的使用率。見(jiàn)表1。

表1 患者降壓藥的選擇情況分析（n）

2.2 治療情況分析 從800例患者的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，患者在使用降壓藥物之后獲得了相對(duì)較好的治療效果，總有效率達(dá)到了70%，大部分的降壓藥物的臨床治療效果都很顯著，療效均超出%以上。見(jiàn)表2。

表2 患者臨床治療效果分析（n）

2.3 不良反應(yīng)分析 通過(guò)本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者在使用降壓藥物之后，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率相對(duì)較低，所有藥物的不良反應(yīng)均維持在10%左右。見(jiàn)表3。

3 討論

高血壓疾病已經(jīng)成為危害人類(lèi)健康的頭號(hào)疾病，這種疾病極易引發(fā)并發(fā)癥，繼而影響患者生命健康，因而在臨床中對(duì)于高血壓疾病的治療引起了極高的關(guān)注度[2]。通常情況下，對(duì)于高血壓的治療基本上是以藥物為主，這也是當(dāng)前最有效的治療方案，由于高血壓疾病難以根治，因此患者需要終身服藥避免病情擴(kuò)散引發(fā)更嚴(yán)重的后果，對(duì)于大部分的患者來(lái)說(shuō)，他們?cè)谑褂媒祲核幬镏笱獕褐饾u恢復(fù)，有效控制血壓是避免患者引發(fā)其他疾病的根源[3]。近些年來(lái)，由于受到多重因素影響，如生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力等，還有我國(guó)愈來(lái)愈明顯的老齡化問(wèn)題，在老年群體中，越來(lái)越多的人患有高血壓，醫(yī)學(xué)對(duì)此展開(kāi)了較為深入的探究，獲取到比較真實(shí)的數(shù)據(jù)資料，并積極展開(kāi)應(yīng)對(duì)措施[4]。

表3 患者不良反應(yīng)發(fā)生率（n）

有研究顯示，針對(duì)高血壓患者而言，如果他們通過(guò)藥物治療將血壓控制在正常值，那在某種程度上降低不良事件發(fā)生概率，同時(shí)減少致殘率，提升治療有效率。通過(guò)本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者需要及早診斷方可獲得最佳的治療效果，避免由于錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間引發(fā)更為嚴(yán)重的后果，加深治療效果，提高預(yù)后治療效果[5]。

在本次研究中，選取了800例老年原發(fā)性高血壓患者為研究對(duì)象，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)分析表明，在所有降壓藥物中，氨氯地平的治療效果是最好的，治療有效率達(dá)到了82%，因而這種藥物中在臨床中具有極為廣泛的應(yīng)用率，應(yīng)用比率為37.5%，如果患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療的話，治療有效率都在70%以上。在本次調(diào)查中，對(duì)降壓藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行了探討分析，結(jié)果表明，所有降壓藥物的不良反應(yīng)均維持在10%上下，所謂的不良反應(yīng)主要有：頭暈、惡心、嘔吐等，這些不良因素雖然不能直接導(dǎo)致患者死亡，但是在治療安全上有一定的影響。從目前情況分析，引起患者不良反應(yīng)的因素有所多種，但歸根結(jié)底與藥物本身有直接的聯(lián)系，同時(shí)與患者的體質(zhì)也有一定的關(guān)聯(lián)性，因此要控制患者不良反應(yīng)發(fā)生，必須從這些因素著手解決。

由于降壓藥物治療過(guò)程中極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，因而醫(yī)護(hù)人員需要實(shí)時(shí)觀察患者用藥之后的反應(yīng)，家屬需在患者用藥過(guò)程中全程陪同，監(jiān)測(cè)患者身體狀態(tài)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)必須緊急采取應(yīng)對(duì)措施，實(shí)施對(duì)癥干預(yù)，降低不良事件發(fā)生概率，這在某種程度上有利于形成良好的醫(yī)患關(guān)系，最大限度上確保患者用藥安全。總之，老年高血壓患者的診斷及治療必須予以高度重視，加強(qiáng)藥物治療監(jiān)管可以有效降低不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率，提升藥物治療效果，對(duì)降壓藥的治療效果進(jìn)行分析可以強(qiáng)化藥物治療效果，從而改善預(yù)后治療有效性。

總體來(lái)說(shuō)，伴隨老年高血壓患病人數(shù)的逐步增多，醫(yī)學(xué)上對(duì)于該類(lèi)疾病的治療也引起了極高的重視，積極探索有效的治療藥物，增強(qiáng)臨床治療效果。文章主要探究了臨床醫(yī)學(xué)中高血壓患者藥物應(yīng)用情況，分析了降壓藥藥學(xué)特點(diǎn)，并通過(guò)相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)驗(yàn)證了結(jié)果的可行性，建議在今后的臨床中繼續(xù)擴(kuò)大研究。

參考文獻(xiàn)

[1]王洪軍,朱世國(guó).降壓藥在老年高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,35（35）:4776-4777.

[2]吳培鈿.老年高血壓病應(yīng)用降壓藥治療的藥學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,19（13）:125-126.

[3]張衛(wèi)鋒.老年原發(fā)性高血壓患者降壓藥的應(yīng)用特點(diǎn)及藥學(xué)分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,33（19）:4707-4708.

[4]師雙梅.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)特點(diǎn)分析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,2（6）:26-28.

[5]張玲玉.降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學(xué)探析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,11（30）:10-11.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.11.028