常曉

“痛，取完卵我都虛脫了，手術臺都下不來。”前不久，朋友圈被一則《90后女大學生賣卵20顆獲2萬5報酬：秒換蘋果iPhone7！》的新聞刷屏了。年僅23歲的小雨接受了她人生中第一次人工取卵手術。手術的地點不是在醫(yī)院的手術室，而是在一處公寓樓里，一間私下改造的“手術室”。小雨不是求子不得的患者，而是一個“缺錢”的女大學生，在地下市場的黑中介以“捐獻”為名賣出20顆卵子，獲得25000元的報酬。賣卵之后，小雨疑似用這筆錢給自己添置了一款價格在6000元以上的“蘋果7plus”手機。

眾所周知，買賣卵子是國家明令禁止的違法行為。所以，這則新聞曝出后，不僅提及了近年被符號化的“女大學生”，還將一直在我國處于灰暗地帶的“卵子交易”帶到了人們眼前，各種網(wǎng)絡評論也是鋪天蓋地。那么，所謂的“捐獻”卵子到底可不可行？人工取出多顆卵子又會帶來哪些健康風險呢？

賣卵，在拿生命冒險

小雨，自稱1994年出生，在讀本科生。小雨說自己在微信群里看到了“捐卵”廣告，便產生了“捐卵”的想法?！拔沂钦娴娜卞X，沒辦法”。而發(fā)布廣告的中介公司開在上海東部某區(qū)的一處商業(yè)園區(qū)里，前臺貼著“添丁集團”4個大字，業(yè)務范圍呼之欲出。按照中介的說法，不同客戶對于捐卵女孩的要求不同，因此面試方式、捐卵價格也不一樣。據(jù)報道，客戶在看了小雨的基本信息之后，和她進行了簡短的視頻聊天，就敲定了這單交易，隨后中介通知她來談具體細節(jié)，準備開始促排卵治療。中介向小雨承諾，在取卵手術結束的當天，會給她支付25000元的捐卵費用。

隨后，小雨開始打促排卵針。第一天，她在腹部和臀部各注射了一針劑藥物，其中有一種針劑是8000單位的絨促性素混合生理鹽水制成。之后，小雨把四天的促排卵針劑帶回家，每天找自己熟悉的護士幫忙定時注射。四天之后再回來進行體檢，以觀察卵子的成長狀況，而注射絨促性素的劑量也會根據(jù)卵子的成熟程度進行調整。促卵成功后，小雨接受了她人生中第一次人工取卵手術。小雨沒有準確的時間概念，但她覺得取卵手術應該沒有持續(xù)太長時間，工作人員告訴她結束了， 劇烈的痛讓她一時之間根本爬不起來。“那里人很多”，這是小雨看到的，還有好多人等著接受手術。接下來，小雨在地下卵子交易中介給她安排的宿舍里觀察了三天，宿舍里有專人負責給她注射消炎藥水。

小雨的“賣卵”經歷并非個例。近些年，相關的“買賣卵子黑色產業(yè)鏈”新聞時常會曝出，地下卵子黑市在我國多地也是見怪不怪。大多都是中介操控著巨大的“卵子黑市”，瞄準對象均是年輕、有學歷的女學生。

“賣卵是在拿生命冒險?！比斯ぽo助生殖醫(yī)學專家介紹，卵細胞是人體內最脆弱的細胞，對溫度變化非常敏感，所以施行取卵手術對于環(huán)境有很高要求，室內要無菌、少塵，保持恒溫，手術中用于盛放卵細胞的試管也都必須是恒溫加熱的，保持和人體內同樣的37攝氏度?！叭÷咽中g是在醫(yī)院外的‘工作室里進行的風險極大。另外，臨床上取卵，一次也只取10～12個卵子。超過這個數(shù)量，意味著需要用更多藥刺激卵巢，而且取的越多無疑在卵巢上留下的創(chuàng)口也越多，傷害也越大?！?/p>

建個卵子庫咋就這么難

由于時下女性發(fā)生卵巢早衰這一生殖領域疾病的比例很高，越來越多的不孕不育女性如果要生育，就需要別人供卵。大量的市場需求，催生了地下交易鏈條的產生，刺激了地下取卵、供卵行為更加活躍。

那么有人會問，國家不是鼓動男性捐精嗎？既然能通過正規(guī)渠道捐精，為何捐卵不可？要回答這個問題之前，我們需要了解一下女性的卵子是多么“珍貴”。

卵子是人體最大的細胞，它的數(shù)量需要從女性還是胎兒的時候開始說起。胎兒時期，在媽媽的子宮里，女性體內的原始卵細胞基本上有700萬個，是個非常龐大的數(shù)字，當女孩降生后，數(shù)量急劇下降，基本上有200萬個，看起來也不少。但是，這個數(shù)量還會繼續(xù)減少，當女性到了青春期，原始的卵細胞基本上已經降到50萬個了，這還不算完。到了成年后，女性體內原始卵細胞基本上只能剩下10萬多個，其余的會自行退化。但是女性一生大約有400個左右的原始卵細胞能真正發(fā)育成熟，被卵巢釋放排出。不僅如此，正常情況下，女性每個月都會有至少一個卵子排出，卵子排出后基本上能存活2天的時間左右。 相比于精子3天左右的壽命，卵子的壽命明顯要短。

了解了這些，您還會覺得卵子是“可再生資源”嗎？正因如此，我國法律明確規(guī)定，嚴禁任何形式的商業(yè)化贈卵和供卵行為；贈卵只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子，也就是說贈卵者本身也必須是需要做試管嬰兒的婦女，而且在相關手術中還有多余的卵子，再經其本人同意，才能有合法捐贈的卵子。

雖然人工取卵和冷凍卵子的技術也已經十分成熟，但因為卵子來源少，再加上從促排卵到取卵，女性捐獻卵子的過程比男性取精子復雜得多，也存在更多的安全風險，以及后續(xù)管理模式尚不成熟等因素，阻礙了我國卵子庫的建立，從而導致至今我國仍然沒有建成正規(guī)的卵子庫。

隨意買賣卵子很“傷身”

正常情況下，促排卵常經常使用在試管嬰兒術前取卵階段，是人工輔助生殖的重要一步。取卵手術前醫(yī)生會對被取卵者的身體進行充分檢查，并在專門的無菌手術室進行操作，取卵后還會對被取卵者進行相應的醫(yī)學觀察和處置。本刊醫(yī)學顧問、北京婦產醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心主任段華介紹，和正規(guī)的醫(yī)療機構相比，非法買賣卵子的機構其實不具備專業(yè)的手術環(huán)境和醫(yī)師，而且對被取卵者的身體情況也可能缺乏充分的評估，這些不確定的因素，都可能導致手術本身存在較大的安全隱患。

1.感染 女性陰道中存在各種細菌，如果不嚴格消毒，很容易導致陰道細菌進入腹腔，有的人會因為感染而發(fā)生感染性休克、膿毒血癥、敗血癥而危及生命；或因為非法操作感染艾滋、梅毒等傳染性疾病。

2.出血、痛苦悲傷 不恰當?shù)氖中g操作會導致被手術者痛苦悲傷、出血，甚至導致出血性休克、痛苦悲傷性休克等。

3.卵巢過度刺激綜合征 這是一種人體對促排卵藥物產生的過度回響反映，也是體外受孕輔助生育或者促排卵藥物不當應用的主要并發(fā)癥之一。主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大、毛細血管通透性增加、體液儲蓄積累于組織間隙，引起腹腔積液、胸腔積液，伴局部或全身水腫等等。

4.卵巢早衰 濫用促排卵藥物會過度刺激卵巢而導致卵巢內分泌受損，影響到卵巢正常功能的運轉，造成月經紊亂，過度的卵泡采聚會造成卵巢功能嚴重受損，甚至可能造成卵巢早衰。

5.肝、腎毒性 促排卵的藥物代謝絕大多數(shù)是依靠著腎臟和肝臟，而促排卵藥物的過量或者不當使用可能會造成患者的肝損害，極少數(shù)人甚至會造成腎衰竭。

6.卵巢腫瘤風險增加 一方面，促排卵藥物會促使卵巢上皮組織的增殖分化，從而增加惡變的危險性；另一方面，促排卵藥物會導致排卵數(shù)目及次數(shù)的增加，其所伴隨的卵巢上皮細胞反復損傷和修復可能會增加腫瘤發(fā)生的危險性。

女性的卵子非常寶貴，所以一定要好好保護，為了自己的健康，也是為了將來自己寶寶的健康。