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        醫(yī)保漫游向前進(jìn)

        2017-04-29 00:00:00
        小康·財(cái)智 2017年2期

        今年58歲的齊秀梅,老家在安徽阜陽,兩年前到北京帶外孫女,被檢查出患有甲亢后,生病、吃藥讓她非常煩惱,因?yàn)樗尼t(yī)保是在阜陽辦的,并不能“漫游”到北京來用。

        幾經(jīng)奔波,去年10月,齊秀梅的“異地醫(yī)?!苯K于辦理成功,但新問題又來了——不僅住院、檢查等費(fèi)用不能報(bào)銷,連她感覺最有效的一種中成藥也不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

        今年年初,在對(duì)“老漂族”群體的采訪中,《小康》調(diào)查發(fā)現(xiàn),異地醫(yī)保的難題并非個(gè)例,正因如此,跟著兒女漂泊異鄉(xiāng)的龐大“老漂族”群體最怕的就是生病。

        國家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示,2015年,我國有接近2.5億流動(dòng)人口,戶籍不在原地且離開戶口登記地半年以上的60歲及以上的流動(dòng)老年人口數(shù)量接近1800萬。大量的流動(dòng)老人、慢性病患者,對(duì)異地就醫(yī)報(bào)銷無疑有著迫切的需求。

        事實(shí)上,在互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)時(shí)代,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?!叭珖巍钡年P(guān)鍵并不在于技術(shù),其難點(diǎn)在于政策上的“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。長期以來,我國醫(yī)保基金的統(tǒng)籌層次大部分在地市一級(jí),各地醫(yī)保目錄和統(tǒng)籌層次不同,繳費(fèi)和保障水平不統(tǒng)一,醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例也是千差萬別。在配套改革沒有協(xié)同發(fā)力的情況下,醫(yī)?!奥巍眴伪贿M(jìn),不僅容易造成部分地方基金吃緊,也會(huì)加劇醫(yī)療資源的錯(cuò)配。在醫(yī)?!叭珖巍笨さ那闆r下,“墊資”和“跑腿”就成了醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷中的兩大痛點(diǎn)。

        2016年3月16日,國務(wù)院總理李克強(qiáng)會(huì)見采訪十二屆全國人大四次會(huì)議的中外記者并回答記者提出的問題時(shí)指出,政府下決心要推進(jìn)全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),要在2016年基本解決省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,爭取用兩年時(shí)間,使老年人跨省異地住院費(fèi)用能夠直接結(jié)算,使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的痛點(diǎn)。

        醫(yī)?!奥巍笔侨罕妼?duì)民生的呼聲和要求,倒逼的是一個(gè)鄉(xiāng)村、一片縣域、一座城市乃至整個(gè)國家的發(fā)展,推動(dòng)和檢驗(yàn)的則是各級(jí)政府改革的決心,難度再大,也必須向前推進(jìn)。

        去年年底,國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)已通過初步驗(yàn)收。按照人力資源和社會(huì)保障部給出的時(shí)間表,2017年將基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用的直接結(jié)算。同時(shí),一些省份根據(jù)自身情況點(diǎn)對(duì)點(diǎn)簽署了結(jié)算協(xié)議。

        這或許只是改革的一小步,但對(duì)于飽受異地就診之苦的患者來說,卻是一件極大的民生實(shí)事。醫(yī)?!奥巍毕牟粌H僅是“墊資”和“跑腿”的痛點(diǎn),還有“老漂族”們內(nèi)心對(duì)于生病的恐懼以及對(duì)于無處安放的晚年的擔(dān)憂,而這些痛點(diǎn)的消除,不僅會(huì)讓他們的獲得感和幸福感落地,還會(huì)讓他們身邊更多的年輕人看到更加美好的未來與希望。

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