摘要：目的：探討原發(fā)性高血壓患者采取非洛地平緩釋片治療的效果。方法：選擇本社區(qū)內(nèi)科門診60例原發(fā)性高血壓患者，病例資料為2013年1月至2017年1月，按照抽簽方法將其分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組30例，對(duì)照組給予尼群地平片治療，實(shí)驗(yàn)組給予非洛地平緩釋片治療，觀察患者的臨床效果，比較兩組患者治療前后的血壓水平以及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓明顯較對(duì)照組低，且恢復(fù)正常，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組有差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：非洛地平緩釋片對(duì)原發(fā)性高血壓具有非常好的治療效果，能很好的控制血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓；非洛地平緩釋片；社區(qū)；臨床效果

高血壓是臨床上最常見的心腦血管慢性疾病，該病癥病程長(zhǎng)，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康。近年在我國的發(fā)病率高達(dá)10%[1]，因此，控制高血壓成為臨床上較為關(guān)注的問題。由于高血壓患者大多分布在社區(qū)，我國便將高血壓防治的工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作內(nèi)容。筆者為分析非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的效果，選取了本社區(qū)內(nèi)科門診60例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本社區(qū)內(nèi)科門診2013年1月至2017年1月的60例原發(fā)性高血壓患者，按照抽簽的方法將其分兩組，每組30例。實(shí)驗(yàn)組中男性27例，女性3例，最小年齡42歲，最大年齡77歲，平均（56.6±11.4）歲，病程2～12年，平均（7.23±5.24）年。對(duì)照組中男性26例，女性4例，最小年齡41歲，最大年齡79歲，平均（58.9±12.3）歲，病程2～13年，平均（7.26±5.31）年。兩組的一般資料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)無差別，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2臨床納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2，3] 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有的入選患者符合世界衛(wèi)生組織國際高血壓協(xié)會(huì)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者的收縮壓均高于140 mmHg，舒張壓均高于90 mmHg；均為原發(fā)性高血壓患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者；繼發(fā)性高血壓患者；中途放棄治療者；器質(zhì)性心臟病及其它心腦血管疾病者；不能與他人正常交流者。

1.3治療方法 對(duì)照組給予尼群地平片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13022629）治療，每次10mg，每天3次，之后根據(jù)患者血壓情況可調(diào)整劑量至每次20mg，每天2次。實(shí)驗(yàn)組非洛地平緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030414），每次5mg，每天一次。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.4療效評(píng)價(jià) 觀察比較兩組患者治療前的血壓水平以及治療后3個(gè)月、6個(gè)月的血壓水平，以及治療后的生活質(zhì)量情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以（`x±s）、（n，%）的形式表示，并分別采用t、X2進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)相比如果得出P<0.05，則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較 經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的社會(huì)功能、心理功能、物質(zhì)生活、軀體功能各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，兩組差別顯著，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 1：

2.2 兩組患者治療前后的血壓水平比較 經(jīng)治療，兩組患者的收縮壓及舒張壓均較治療前明顯降低（P<0.05），且治療后3、6個(gè)月時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓、舒張壓均明顯較對(duì)照組低（P<0.05），恢復(fù)正常水平。詳細(xì)見表 2：

3討論

隨著現(xiàn)代生活和工作節(jié)奏的不斷加快及人口老齡化的情況不斷加劇，高血壓的發(fā)病率逐年上升。通過積極開展社區(qū)高血壓的防治工作，對(duì)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)地治療，可以達(dá)到控制患者血壓的目的。本研究采用的非洛地平緩釋片屬于鈣離子通道拮抗劑，通過抑制小動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞外鈣內(nèi)流，對(duì)擴(kuò)張小動(dòng)脈具有選擇性，經(jīng)試驗(yàn)表明對(duì)心肌無明顯抑制作用，不會(huì)引起腎血流量變化，具有明顯的利尿作用，在控制血壓的同時(shí)，不會(huì)影響心肌的收縮功能。杞建民等[4]在研究中指出，患者采用非洛地平緩釋片治療后，其自身的血壓水平明顯降低，且經(jīng)過一段時(shí)間的治療均恢復(fù)至正常水平。仇海燕等[5]也在研究中指出，服用非洛地平緩釋片的高血壓患者的生活質(zhì)量較其它治療方式患者的生活質(zhì)量明顯提高，患者的臨床效果非常好。筆者為進(jìn)一步分析非洛地平緩釋片對(duì)原發(fā)性高血壓患者的效果，進(jìn)行此研究，結(jié)果顯示：經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓明顯較對(duì)照組低，且恢復(fù)正常，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，說明社區(qū)門診應(yīng)用非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓可達(dá)到良好的降壓目標(biāo)，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，非洛地平緩釋片對(duì)原發(fā)性高血壓具有非常好的治療效果，能很好的控制血壓水平，提高患者的生活質(zhì)量，值得在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推廣。

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[5]仇海燕，黃紹春，高飛等.非洛地平聯(lián)合心理干預(yù)治療腦卒中后高血壓45例臨床評(píng)價(jià)[J].中國藥業(yè)，2015，24（23）：82-84.